談古論今話郁證性消瘦
人分高矮胖瘦，形體差異很大。有些健康人素來形體偏瘦，乃因稟賦體質(zhì)使然。臨床時，若遇到在一段時期里突然體重明顯下降，且無器質(zhì)性疾病的患者時，要注意考慮郁證性消瘦存在的可能性。郁證性消瘦是指七情內(nèi)傷所引起的消瘦。衣帶漸寬因相思，悲惋離愁令人瘦
相思可令人瘦，有宋詞為證。
一位是李清照《醉花陰》：“薄霧濃云愁永晝，瑞腦銷金獸。佳節(jié)又重陽，玉枕紗廚，半夜涼初透。東籬把酒黃昏后，有暗香盈袖。莫道不銷魂，簾卷西風，人比黃花瘦。”重陽節(jié)思念丈夫，顧盼自憐凄苦消瘦。另一位是柳永《蝶戀花·佇倚危樓風細細》：“佇倚危樓風細細，望極春愁，黯黯生天際。草色煙光殘照里，無言誰會憑闌意。擬把疏狂圖一醉，對酒當歌，強樂還無味。衣帶漸寬終不悔。為伊消得人憔悴�！北磉_了執(zhí)著戀情令人日漸憔悴消瘦。
古代中醫(yī)早就認識到相思對健康的危害。明代徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)大全·養(yǎng)生余錄》曰：“人害相思也，與一女人情密，勿經(jīng)別離，念念不舍，失寢忘餐，便覺形容瘦悴，不償所愿，竟為沉。”
相思過甚，曠日持久，則不僅形體消瘦，還可產(chǎn)生種種不適甚至疾病。誠如清代陳士鐸《辨證錄》所謂：“人有花前月下兩相盟誓，或阻于勢而不能合，或盡于緣而不能逢，遂思結(jié)于心中，魂馳于夢寐，漸而茶飯懶吞，語言無緒，悠悠忽忽，終日思眠，面色憔悴，精神沮喪，因而畏寒畏熱，骨中似疼非疼，腹內(nèi)如餒非餒，日漸瘦悴，人以為癆病之已成也，誰知是相思之惡癥乎。”相思初則思傷心、郁傷肝，繼則損及脾胃。陳士鐸認為治療需要：“夫相思之癥，原不必治，遇情人而郁開矣。然而情人何易急得，醫(yī)道豈竟無他治哉。大約相思之病，先傷于心，后傷于肝，久則傷于脾胃，欲治相思之癥，宜統(tǒng)心、肝、脾、胃四經(jīng)治之……夫傷心之病，本不可治，如何相思之傷心猶為可救？蓋思其人而不得，必動肝火，火動生心，其實一線之延，正藉此肝木之火以生心也。用平肝解郁之品，佐之補心安神之味，益之開胃健脾之藥，則肝氣一舒，心火自發(fā)，不必去生脾胃之土，而相思病可逐漸而衰也。倘更加人事之挽回，何病之不可愈哉。”朱丹溪《丹溪手鏡》謂：“憂膈者，胸中氣結(jié)，津液不通，飲食不下，羸瘦短氣�！�
葉天士《臨證指南醫(yī)案》中有數(shù)案論及悒郁導致形瘦的證治：“病起經(jīng)阻 ......
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