白內(nèi)障有方可防
白內(nèi)障有方可防
主講人：北京世紀(jì)壇醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 劉 晶
白內(nèi)障是一種常見眼病，無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，白內(nèi)障都是引起失明的最主要原因。根據(jù)病因不同，白內(nèi)障分為很多類型，最常見的是老年性白內(nèi)障，據(jù)統(tǒng)計(jì)，60~70歲老人白內(nèi)障發(fā)病率為60%~70%，70歲以上高達(dá)80%。
各種原因引起的晶狀體混濁或顏色改變便是白內(nèi)障。白內(nèi)障形成的原因是多方面的，發(fā)病機(jī)理也比較復(fù)雜，比如年齡、遺傳、外傷、中毒、輻射、代謝疾病及營養(yǎng)障礙等。紫外線照射、糖尿病、高血壓、心血管疾病及過量飲酒吸煙等都與白內(nèi)障的形成有關(guān)。
晶狀體混濁會(huì)引起視功能的下降，流行病學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是視力≤0.7，但視力不是唯一的標(biāo)準(zhǔn)。
白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)有以下3點(diǎn)：
1.癥狀表現(xiàn)為視力下降、對(duì)比敏感度下降；屈光狀態(tài)改變，比如近視或散光、單眼復(fù)視或多視、眩光、色覺改變、視野缺損等。
2.體征表現(xiàn)為晶狀體混濁；眼前房變淺。
3.白內(nèi)障常常是無痛性、漸進(jìn)性視力下降。
手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一有效的方法。如果患者的視功能已不能滿足患者的生活或工作需要；白內(nèi)障妨礙眼底病的檢查和治療；白內(nèi)障引起眼部其他病變；白內(nèi)障使瞳孔區(qū)變白影響外觀時(shí)，可考慮手術(shù)治療。
進(jìn)行手術(shù)的時(shí)機(jī)也有講究。一是白內(nèi)障影響生活或工作；二是視力0.5或以下。需要注意的是，白內(nèi)障成熟后再手術(shù)的觀念是錯(cuò)誤的。隨著顯微手術(shù)的普及，視力減退已經(jīng)不是白內(nèi)障手術(shù)的唯一指征。一般來講，只要白內(nèi)障影響到日常的工作和生活，就可以考慮手術(shù)。如果拖到白內(nèi)障成熟甚至過度成熟，不但可能引起繼發(fā)性青光眼和葡萄膜炎，而且手術(shù)難度會(huì)大大增加，手術(shù)并發(fā)癥也會(huì)相應(yīng)增加。
術(shù)后，患者視力的提高程度取決于有無角膜病變和嚴(yán)重的眼底病變等。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，一般有20%~30%患者出現(xiàn)視力逐漸下降，這就是所謂的后發(fā)障-后囊膜增殖機(jī)化。及時(shí)到門診進(jìn)行簡單的激光治療后視力就可以恢復(fù)，無需再次手術(shù)，患者不必太擔(dān)心。
白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？
手術(shù)前放松心情，無需緊張。盡量控制好全身疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病等，避免發(fā)燒、感冒及眼部感染。遵醫(yī)囑點(diǎn)眼藥水。
手術(shù)中保持放松，不憋氣。頭部保持短時(shí)間不動(dòng)即可。
手術(shù)后要盡量多休息，清淡飲食、保持大便通暢。不宜低頭、避免揉搓眼睛，一周之內(nèi)避免污水進(jìn)入眼睛。按時(shí)點(diǎn)眼藥水，定期復(fù)查。
預(yù)防白內(nèi)障還需對(duì)日常生活進(jìn)行管理。
1.攝入足夠的維生素，尤其維生素C，保證晶狀體營養(yǎng)。
2.補(bǔ)充微量元素，缺硒可誘發(fā)晶狀體混濁。
3.多飲水。脫水時(shí)，人體會(huì)產(chǎn)生一些異常化學(xué)物質(zhì)損害晶狀體，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。
4.預(yù)防紫外線照射，進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)記得戴上墨鏡。
5.控制血糖。相比正常人群，糖尿病患者白內(nèi)障的發(fā)病率明顯提高。長期血糖控制不佳，會(huì)導(dǎo)致晶狀體混濁，久而久之引發(fā)白內(nèi)障。
6.戒煙。有研究表明，吸煙、喝酒也會(huì)增加白內(nèi)障的發(fā)病率，其中的毒性成分可能會(huì)對(duì)晶狀體蛋白產(chǎn)生損害�！�
主講人：北京世紀(jì)壇醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 劉 晶
白內(nèi)障是一種常見眼病，無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，白內(nèi)障都是引起失明的最主要原因。根據(jù)病因不同，白內(nèi)障分為很多類型，最常見的是老年性白內(nèi)障，據(jù)統(tǒng)計(jì)，60~70歲老人白內(nèi)障發(fā)病率為60%~70%，70歲以上高達(dá)80%。
各種原因引起的晶狀體混濁或顏色改變便是白內(nèi)障。白內(nèi)障形成的原因是多方面的，發(fā)病機(jī)理也比較復(fù)雜，比如年齡、遺傳、外傷、中毒、輻射、代謝疾病及營養(yǎng)障礙等。紫外線照射、糖尿病、高血壓、心血管疾病及過量飲酒吸煙等都與白內(nèi)障的形成有關(guān)。
晶狀體混濁會(huì)引起視功能的下降，流行病學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是視力≤0.7，但視力不是唯一的標(biāo)準(zhǔn)。
白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)有以下3點(diǎn)：
1.癥狀表現(xiàn)為視力下降、對(duì)比敏感度下降；屈光狀態(tài)改變，比如近視或散光、單眼復(fù)視或多視、眩光、色覺改變、視野缺損等。
2.體征表現(xiàn)為晶狀體混濁；眼前房變淺。
3.白內(nèi)障常常是無痛性、漸進(jìn)性視力下降。
手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一有效的方法。如果患者的視功能已不能滿足患者的生活或工作需要；白內(nèi)障妨礙眼底病的檢查和治療；白內(nèi)障引起眼部其他病變；白內(nèi)障使瞳孔區(qū)變白影響外觀時(shí)，可考慮手術(shù)治療。
進(jìn)行手術(shù)的時(shí)機(jī)也有講究。一是白內(nèi)障影響生活或工作；二是視力0.5或以下。需要注意的是，白內(nèi)障成熟后再手術(shù)的觀念是錯(cuò)誤的。隨著顯微手術(shù)的普及，視力減退已經(jīng)不是白內(nèi)障手術(shù)的唯一指征。一般來講，只要白內(nèi)障影響到日常的工作和生活，就可以考慮手術(shù)。如果拖到白內(nèi)障成熟甚至過度成熟，不但可能引起繼發(fā)性青光眼和葡萄膜炎，而且手術(shù)難度會(huì)大大增加，手術(shù)并發(fā)癥也會(huì)相應(yīng)增加。
術(shù)后，患者視力的提高程度取決于有無角膜病變和嚴(yán)重的眼底病變等。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，一般有20%~30%患者出現(xiàn)視力逐漸下降，這就是所謂的后發(fā)障-后囊膜增殖機(jī)化。及時(shí)到門診進(jìn)行簡單的激光治療后視力就可以恢復(fù)，無需再次手術(shù)，患者不必太擔(dān)心。
白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？
手術(shù)前放松心情，無需緊張。盡量控制好全身疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病等，避免發(fā)燒、感冒及眼部感染。遵醫(yī)囑點(diǎn)眼藥水。
手術(shù)中保持放松，不憋氣。頭部保持短時(shí)間不動(dòng)即可。
手術(shù)后要盡量多休息，清淡飲食、保持大便通暢。不宜低頭、避免揉搓眼睛，一周之內(nèi)避免污水進(jìn)入眼睛。按時(shí)點(diǎn)眼藥水，定期復(fù)查。
預(yù)防白內(nèi)障還需對(duì)日常生活進(jìn)行管理。
1.攝入足夠的維生素，尤其維生素C，保證晶狀體營養(yǎng)。
2.補(bǔ)充微量元素，缺硒可誘發(fā)晶狀體混濁。
3.多飲水。脫水時(shí)，人體會(huì)產(chǎn)生一些異常化學(xué)物質(zhì)損害晶狀體，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。
4.預(yù)防紫外線照射，進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)記得戴上墨鏡。
5.控制血糖。相比正常人群，糖尿病患者白內(nèi)障的發(fā)病率明顯提高。長期血糖控制不佳，會(huì)導(dǎo)致晶狀體混濁，久而久之引發(fā)白內(nèi)障。
6.戒煙。有研究表明，吸煙、喝酒也會(huì)增加白內(nèi)障的發(fā)病率，其中的毒性成分可能會(huì)對(duì)晶狀體蛋白產(chǎn)生損害�！�
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