產(chǎn)前產(chǎn)后注意什么
產(chǎn)前產(chǎn)后注意什么
主講人：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院產(chǎn)科主管護(hù)師 聶 聰
懷胎十月，一朝分娩，不少產(chǎn)婦和家人往往這個(gè)時(shí)候亂了手腳，不知道該做什么，也不知道需要注意的事項(xiàng)。產(chǎn)前產(chǎn)后都要做好什么準(zhǔn)備？
除了產(chǎn)檢手冊(cè)(產(chǎn)科門(mén)診病歷)、診療卡、醫(yī)�？ā⑸矸葑C、銀行卡或信用卡等必需物品，產(chǎn)婦要準(zhǔn)備個(gè)人洗漱用品，還可以準(zhǔn)備一些補(bǔ)充體力的能量食品，如紅牛、巧克力。
除了這些，備好新生兒用品，比如適合季節(jié)的衣物、包被、蓋被、毛巾、浴巾、嬰兒濕巾、紙尿褲、拔奶器等。
分娩前。孕婦要注意補(bǔ)充能量，保存體力，并適當(dāng)散步。
初產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)2~3厘米后可轉(zhuǎn)待產(chǎn)室；經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后便可轉(zhuǎn)待產(chǎn)室。產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入待產(chǎn)期間可有一名家屬陪同，予以心理安慰。
生產(chǎn)中。從胎兒出來(lái)到胎盤(pán)出來(lái)，一般需要5~10分鐘，不超過(guò)半小時(shí)。如果嬰兒是早產(chǎn)兒、體重不足或有誤吸等危險(xiǎn)情況需進(jìn)新生兒科，兒科醫(yī)生需與家屬談話，請(qǐng)家屬務(wù)必守在產(chǎn)房門(mén)口。
產(chǎn)后2小時(shí)。產(chǎn)后2小時(shí)易發(fā)生產(chǎn)后大出血，需在產(chǎn)房觀察。在此期間，可讓嬰兒多吸吮產(chǎn)婦的乳頭，促進(jìn)乳汁分泌及子宮收縮。
產(chǎn)婦分娩后需注意陰道流血情況，多飲水，盡早下床。下床時(shí)家屬需攙扶，防止產(chǎn)婦發(fā)生直立性低血壓暈倒。若出血多，及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。
產(chǎn)后24小時(shí)。預(yù)防尿潴留：產(chǎn)婦6小時(shí)內(nèi)應(yīng)排尿1次，避免膀胱充盈影響宮縮而出血。如果不能自行排尿，試行誘導(dǎo)法：1.溫水沖洗外陰或尿道口；2.便盆內(nèi)盛熱水熏蒸；3.聽(tīng)流水聲；4.肌肉注射0.5~1毫克新斯的明，協(xié)助排尿；5.以上4種方法無(wú)效者，在無(wú)菌操作下留置尿管。
預(yù)防便秘：多吃蔬菜、水果，若產(chǎn)后2日仍未排便，遵醫(yī)囑予以緩瀉劑，比如口服石蠟油、肛塞開(kāi)塞露。
會(huì)陰護(hù)理：分娩擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰水腫、撕裂及側(cè)切傷口，緊靠肛門(mén)處易被污染，應(yīng)經(jīng)常更換會(huì)陰墊，進(jìn)行會(huì)陰抹洗，每天2次。有腫脹者給予50%硫酸鎂熱敷，每天2次，有肛門(mén)痔瘡腫物者可給予20%鞣酸軟膏涂抹患處。
如果產(chǎn)婦進(jìn)行的是剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后也有注意事項(xiàng)。
剖宮產(chǎn)術(shù)前。術(shù)前一晚孕婦保證充足的睡眠，進(jìn)食易消化的食物，術(shù)前至少4小時(shí)內(nèi)不要飲水、進(jìn)食；次日手術(shù)者應(yīng)在當(dāng)晚22點(diǎn)以后禁食，24點(diǎn)以后禁水。做好腹部、外陰清潔，臍窩較深者提前進(jìn)行清潔。手術(shù)當(dāng)天提前換好病號(hào)服，不穿內(nèi)衣內(nèi)褲；勿佩戴飾物、勿涂指甲油及化妝，以免影響觀察是否有發(fā)紺情形；勿佩戴活動(dòng)假牙，避免麻醉后誤吞。
準(zhǔn)備好新生兒衣服、包被、紙尿褲、床上墊單、產(chǎn)褥墊、新生兒醫(yī)學(xué)記錄單。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)。產(chǎn)婦去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止麻醉藥引起的嘔吐而發(fā)生窒息；腹部放置沙袋，減少傷口滲血；禁食禁水，口渴時(shí)可用棉簽潤(rùn)濕嘴唇。手術(shù)后，腸道易受刺激導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢、腸腔內(nèi)有脹氣，因此術(shù)后會(huì)有腹脹感。
術(shù)后6小時(shí)后。產(chǎn)婦可枕枕頭，需采用側(cè)臥位，將被子或毯子墊在背后，使身體和床成20°~30°，減少身體移動(dòng)對(duì)傷口的震動(dòng)和牽拉，同時(shí)防止壓瘡。這時(shí)，可以飲用一些排氣類(lèi)的湯，如蘿卜湯、陳皮水，忌牛奶、豆?jié){、糖水。
需要提醒的是，禁止產(chǎn)婦過(guò)早進(jìn)食。24小時(shí)后應(yīng)坐起，并下床慢慢活動(dòng)。盡早下床活動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)、傷口愈合，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，盡早排氣。
產(chǎn)后3~5天。剖宮產(chǎn)術(shù)后，由于疼痛不敢用力，大小便不能及時(shí)排泄，容易造成尿潴留和大便秘結(jié)。產(chǎn)婦要大量飲用溫水，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。產(chǎn)婦可攝入易消化的營(yíng)養(yǎng)食物，蛋湯、熱粥、面條，忌食油膩的下奶湯�！�
主講人：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院產(chǎn)科主管護(hù)師 聶 聰
懷胎十月，一朝分娩，不少產(chǎn)婦和家人往往這個(gè)時(shí)候亂了手腳，不知道該做什么，也不知道需要注意的事項(xiàng)。產(chǎn)前產(chǎn)后都要做好什么準(zhǔn)備？
除了產(chǎn)檢手冊(cè)(產(chǎn)科門(mén)診病歷)、診療卡、醫(yī)�？ā⑸矸葑C、銀行卡或信用卡等必需物品，產(chǎn)婦要準(zhǔn)備個(gè)人洗漱用品，還可以準(zhǔn)備一些補(bǔ)充體力的能量食品，如紅牛、巧克力。
除了這些，備好新生兒用品，比如適合季節(jié)的衣物、包被、蓋被、毛巾、浴巾、嬰兒濕巾、紙尿褲、拔奶器等。
分娩前。孕婦要注意補(bǔ)充能量，保存體力，并適當(dāng)散步。
初產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)2~3厘米后可轉(zhuǎn)待產(chǎn)室；經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后便可轉(zhuǎn)待產(chǎn)室。產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入待產(chǎn)期間可有一名家屬陪同，予以心理安慰。
生產(chǎn)中。從胎兒出來(lái)到胎盤(pán)出來(lái)，一般需要5~10分鐘，不超過(guò)半小時(shí)。如果嬰兒是早產(chǎn)兒、體重不足或有誤吸等危險(xiǎn)情況需進(jìn)新生兒科，兒科醫(yī)生需與家屬談話，請(qǐng)家屬務(wù)必守在產(chǎn)房門(mén)口。
產(chǎn)后2小時(shí)。產(chǎn)后2小時(shí)易發(fā)生產(chǎn)后大出血，需在產(chǎn)房觀察。在此期間，可讓嬰兒多吸吮產(chǎn)婦的乳頭，促進(jìn)乳汁分泌及子宮收縮。
產(chǎn)婦分娩后需注意陰道流血情況，多飲水，盡早下床。下床時(shí)家屬需攙扶，防止產(chǎn)婦發(fā)生直立性低血壓暈倒。若出血多，及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。
產(chǎn)后24小時(shí)。預(yù)防尿潴留：產(chǎn)婦6小時(shí)內(nèi)應(yīng)排尿1次，避免膀胱充盈影響宮縮而出血。如果不能自行排尿，試行誘導(dǎo)法：1.溫水沖洗外陰或尿道口；2.便盆內(nèi)盛熱水熏蒸；3.聽(tīng)流水聲；4.肌肉注射0.5~1毫克新斯的明，協(xié)助排尿；5.以上4種方法無(wú)效者，在無(wú)菌操作下留置尿管。
預(yù)防便秘：多吃蔬菜、水果，若產(chǎn)后2日仍未排便，遵醫(yī)囑予以緩瀉劑，比如口服石蠟油、肛塞開(kāi)塞露。
會(huì)陰護(hù)理：分娩擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰水腫、撕裂及側(cè)切傷口，緊靠肛門(mén)處易被污染，應(yīng)經(jīng)常更換會(huì)陰墊，進(jìn)行會(huì)陰抹洗，每天2次。有腫脹者給予50%硫酸鎂熱敷，每天2次，有肛門(mén)痔瘡腫物者可給予20%鞣酸軟膏涂抹患處。
如果產(chǎn)婦進(jìn)行的是剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后也有注意事項(xiàng)。
剖宮產(chǎn)術(shù)前。術(shù)前一晚孕婦保證充足的睡眠，進(jìn)食易消化的食物，術(shù)前至少4小時(shí)內(nèi)不要飲水、進(jìn)食；次日手術(shù)者應(yīng)在當(dāng)晚22點(diǎn)以后禁食，24點(diǎn)以后禁水。做好腹部、外陰清潔，臍窩較深者提前進(jìn)行清潔。手術(shù)當(dāng)天提前換好病號(hào)服，不穿內(nèi)衣內(nèi)褲；勿佩戴飾物、勿涂指甲油及化妝，以免影響觀察是否有發(fā)紺情形；勿佩戴活動(dòng)假牙，避免麻醉后誤吞。
準(zhǔn)備好新生兒衣服、包被、紙尿褲、床上墊單、產(chǎn)褥墊、新生兒醫(yī)學(xué)記錄單。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)。產(chǎn)婦去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止麻醉藥引起的嘔吐而發(fā)生窒息；腹部放置沙袋，減少傷口滲血；禁食禁水，口渴時(shí)可用棉簽潤(rùn)濕嘴唇。手術(shù)后，腸道易受刺激導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢、腸腔內(nèi)有脹氣，因此術(shù)后會(huì)有腹脹感。
術(shù)后6小時(shí)后。產(chǎn)婦可枕枕頭，需采用側(cè)臥位，將被子或毯子墊在背后，使身體和床成20°~30°，減少身體移動(dòng)對(duì)傷口的震動(dòng)和牽拉，同時(shí)防止壓瘡。這時(shí)，可以飲用一些排氣類(lèi)的湯，如蘿卜湯、陳皮水，忌牛奶、豆?jié){、糖水。
需要提醒的是，禁止產(chǎn)婦過(guò)早進(jìn)食。24小時(shí)后應(yīng)坐起，并下床慢慢活動(dòng)。盡早下床活動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)、傷口愈合，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，盡早排氣。
產(chǎn)后3~5天。剖宮產(chǎn)術(shù)后，由于疼痛不敢用力，大小便不能及時(shí)排泄，容易造成尿潴留和大便秘結(jié)。產(chǎn)婦要大量飲用溫水，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。產(chǎn)婦可攝入易消化的營(yíng)養(yǎng)食物，蛋湯、熱粥、面條，忌食油膩的下奶湯�！�
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