楊思進(jìn)風(fēng)藥治療血管性癡呆
血管性癡呆是各種腦血管疾病所導(dǎo)致腦功能障礙，引起獲得性的學(xué)習(xí)認(rèn)知功能障礙的一系列臨床綜合征，是癡呆的主要類型之一，在世界范圍內(nèi)，其發(fā)病率僅次于阿爾茨海默病，是發(fā)病率第二的癡呆類型。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，血管性癡呆的發(fā)病核心環(huán)節(jié)主要為腦血管病灶涉及高級(jí)認(rèn)知功能中樞，或損害了足夠數(shù)量的神經(jīng)元。針對(duì)其發(fā)病機(jī)制的研究主要集中在神經(jīng)元凋亡、氧化應(yīng)激反應(yīng)、炎性反應(yīng)、膽堿能系統(tǒng)損傷、鈣超載、興奮性氨基酸、血管內(nèi)皮生長因子等方面。常用藥物包括Ca2+通道阻滯劑、膽堿酯酶抑制藥、NMDA受體拮抗劑等。但因?yàn)檠苄园V呆的發(fā)病是多病因多環(huán)節(jié)的共同作用，針對(duì)單一環(huán)節(jié)的干預(yù)藥物療效往往不盡如人意。
癡呆在祖國醫(yī)學(xué)中首見于《靈樞·天年》之“言善誤”，傳統(tǒng)理論往往將癡呆病機(jī)歸納為：髓海漸空，元神失養(yǎng)；或邪擾清竅，神機(jī)失用。認(rèn)為本病病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，以腎氣虛為主，標(biāo)實(shí)有風(fēng)、火、痰、瘀、毒之分�！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》云：“血并于下，氣并于上，亂而善忘。”《景岳全書》中首次提出癡呆病名并指出：“或以郁結(jié)，或以不遂，或以思慮，或以驚恐而漸至癡呆�！鼻濉り愂胯I在《辨證錄》則曰：“大約其始也起于肝氣之郁；其終也由于胃氣之衰；肝郁則木克土而痰不能化；胃衰則土不制水而痰不能消；于是痰積于胸中，盤踞于心外，使神明不清而成呆病矣�！敝委焺t多從補(bǔ)腎益氣、活血化瘀、養(yǎng)肝息風(fēng)、化痰通絡(luò)、解毒通絡(luò)等著手 ......
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