中醫(yī)的哲學(xué)思維
中醫(yī)學(xué)的發(fā)展就是認(rèn)識(shí)到了個(gè)人生理功能存在差異的生物基礎(chǔ),又深入探討了多種差異復(fù)雜的社會(huì)背景。
中醫(yī)基本理論以哲學(xué)為基礎(chǔ),借用中國(guó)傳統(tǒng)學(xué)術(shù)的類比思維、辯證思維、整體觀念,以陰陽(yáng)、五行、元?dú)饧鞍凳、?jiǎn)潔、聯(lián)想學(xué)說(shuō),來(lái)解釋人與自然的關(guān)系和人體內(nèi)部臟腑之間的關(guān)系,闡明有關(guān)人體疾病的病理、診斷、預(yù)防、治療等問(wèn)題,指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
中國(guó)中醫(yī)學(xué)不僅是一門理論體系完整的疾病治療學(xué)科,還是一門社會(huì)學(xué)科,是社會(huì)學(xué)體系中的重要“要素”或重要組成部分。社會(huì)學(xué)以社會(huì)本身作為研究對(duì)象,即研究整體社會(huì),或局部社會(huì),包含社會(huì)的某一些方面、某一些領(lǐng)域、某一些層次。社會(huì)學(xué)試圖用科學(xué)的方法研究社會(huì),揭示社會(huì)規(guī)律。嚴(yán)復(fù)先生說(shuō)過(guò):“群學(xué)何?用科學(xué)之律令,察民群之變端,以明既往、測(cè)方來(lái)也。肄言何?發(fā)?浦既,究功用之所施,而示之以所以治之方也!薄叭簩W(xué)者,將以明治亂,盛衰之由,而于三者(正德、利用、厚生)之事操其本耳” (《群學(xué)肄言》)。
, 百拇醫(yī)藥
宏觀上,社會(huì)學(xué)秉持科學(xué)的態(tài)度,使用科學(xué)、哲學(xué)的方法來(lái)研究人類社會(huì)。主要著眼于構(gòu)造社會(huì)的各種要素,尤其是社會(huì)的起源、發(fā)展、成熟與變遷和各種社會(huì)現(xiàn)象,或者社會(huì)制度、系統(tǒng)、活動(dòng)、關(guān)系、運(yùn)作程序、團(tuán)體等方面,以便尋求普遍性規(guī)律、基本原則和內(nèi)在原理。
微觀上,中醫(yī)學(xué)的“厚生”本質(zhì),對(duì)社會(huì)現(xiàn)象、社會(huì)公民的體質(zhì)素養(yǎng),影響巨大!昂裆币(jiàn)《尚書·大禹謨》中,“正德,利用,厚生,惟和。” 孔穎達(dá)注疏指出:“厚生,謂薄征徭,輕賦稅,不奪農(nóng)時(shí),令民生計(jì)溫厚,衣食豐足,故所以養(yǎng)民也!
所以人與社會(huì)的關(guān)系甚為密切,人組成了社會(huì),每一個(gè)人都生活在特定的社會(huì)中,社會(huì)環(huán)境也會(huì)給人以影響,包括人的身體,這就帶來(lái)了一系列醫(yī)學(xué)問(wèn)題。因此,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展就是認(rèn)識(shí)到了個(gè)人生理功能存在差異的生物基礎(chǔ),又深入探討了多種差異復(fù)雜的社會(huì)背景。
中國(guó)哲學(xué)作為中國(guó)文明社會(huì)體系的基礎(chǔ),其形而上的思維方式,孕育了中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)基本理論以哲學(xué)為基礎(chǔ),借用中國(guó)傳統(tǒng)學(xué)術(shù)的類比思維、辯證思維、整體觀念,以陰陽(yáng)、五行、元?dú)饧鞍凳尽⒑?jiǎn)潔、聯(lián)想學(xué)說(shuō),來(lái)解釋人與自然的關(guān)系和人體內(nèi)部臟腑之間的關(guān)系,闡明有關(guān)人體疾病的病理、診斷、預(yù)防、治療等問(wèn)題,指導(dǎo)臨床實(shí)踐。在歷史長(zhǎng)河中形成的中醫(yī)學(xué)的思維模式,深刻地影響了中國(guó)社會(huì),同時(shí)也構(gòu)建了中醫(yī)的理、法、方、藥一系列基本理論。
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中醫(yī)的整體觀念
整體是與局部相對(duì)而言。所謂整體,實(shí)際上即是各個(gè)局部的統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)的整體觀念,來(lái)源于中國(guó)哲學(xué)。古代思想家將“整體”稱之為“全”或“統(tǒng)體”,孔子在川上說(shuō):“逝者如斯夫,不舍晝夜”(《論語(yǔ)》)。任何事物都是如川似流,運(yùn)行不絕,生生不息的。老子論道:“有物渾成,先天地生。寂兮寥兮,獨(dú)立而不改,周行而不怠,可以為天下母。吾不知其名,強(qiáng)字之曰道,強(qiáng)為之名曰大。大曰逝,逝曰遠(yuǎn),遠(yuǎn)曰返”(《道德經(jīng)》)。
這里的“返”,相當(dāng)重要。“返”者,通“反”,老子說(shuō):“知足不辱,知止不殆。”又說(shuō):“是以圣人去甚,去奢,去泰” (《道德經(jīng)》)。這些學(xué)說(shuō),都可以從“反者,道之動(dòng)也”這個(gè)學(xué)說(shuō)演繹出來(lái)。中國(guó)醫(yī)學(xué)里的陰陽(yáng)一體、陰陽(yáng)互根、相互轉(zhuǎn)化,就是哲學(xué)醫(yī)學(xué)生動(dòng)的詮釋。
自然界和人類社會(huì)的任何事物,發(fā)展到了一個(gè)極端,就反向另一個(gè)極端。用黑格爾的話說(shuō),一切事物都包含著它自己的否定。《易傳》說(shuō):“寒往則暑來(lái),暑往則寒來(lái)!薄断缔o傳》又說(shuō):“日盈則仄,月盈則食! 馮友蘭先生指出,這個(gè)理論對(duì)于中華民族影響很大,對(duì)于中華民族在其悠久歷史中勝利地克服所遭遇的許多困難,貢獻(xiàn)極大。
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中醫(yī)的類比思維
中國(guó)傳統(tǒng)學(xué)術(shù)的“觀物取象”,滲透到了中醫(yī)思維的整個(gè)過(guò)程。中醫(yī)把天、地、人、時(shí)的統(tǒng)一關(guān)系作為研究對(duì)象,建立了系統(tǒng)的理論框架,涵蓋了陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的抽象思維,以取類比象作為直覺(jué)思維和推演的形象思維基本模式。中醫(yī)之所以形成富有特色優(yōu)勢(shì)的理論體系和診療方法,從根本上說(shuō),是由中國(guó)傳統(tǒng)特有的思維方式所決定的。而一個(gè)民族的思維方式,恰恰是這個(gè)民族的文化基因。
中國(guó)古代類比思維,主要是指古人受天人合一理念的影響,在對(duì)自然界觀察的基礎(chǔ)上,將具有相似或相同特征的事物劃為一類,并在類的基礎(chǔ)之上進(jìn)行比較和推導(dǎo)。中國(guó)的學(xué)術(shù)傳統(tǒng)中還有一種“觀物比德”的說(shuō)法,就是把人與物類比。用物的外部特征與內(nèi)在屬性來(lái)類比人的品德、志行。如《論語(yǔ)》:“子曰:知者樂(lè)水,仁者樂(lè)山。知者動(dòng),仁者靜。知者樂(lè),仁者壽!薄八鳖惐取皠(dòng)”“樂(lè)”之氣概;“山”類比仁者“靜”“壽”之風(fēng)致。
在《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》中,大量運(yùn)用了類比思維的方法!秲(nèi)經(jīng)》就是在類比思維基礎(chǔ)上建立起來(lái)的同類相推、異類不比的類比性質(zhì)的理論體系。按照墨子的說(shuō)法:“異類不比,說(shuō)在量!泵鞔_提出“異類不比”的原則,即異類不能相推!秲(nèi)經(jīng)》提倡的同類相推,如《素問(wèn)·示從容論》曰:“夫圣人之治病,循法守度,援物比類,化之冥冥,循上及下,何必守經(jīng)!庇秩,《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“以我知彼,以表知里,以觀過(guò)與不及之理,見(jiàn)微得過(guò),用之不殆! 類比思維,同類相推,是中醫(yī)學(xué)理論的重要特色。
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中醫(yī)的辨證論治
辨證論治是中醫(yī)診斷疾病、治療疾病的基本方法,是中醫(yī)臨床各科的診療特點(diǎn),也是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一。它是古代哲人為了保養(yǎng)生命和治療疾病做出的一種創(chuàng)造,也是中醫(yī)理論框架和臨床治療的主體部分。
所謂辨證,即是將通過(guò)四診搜集得來(lái)的所有臨床現(xiàn)象包括癥狀和體征,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,進(jìn)行分析、綜合,辨別疾病的原因、性質(zhì)和部位,以及邪正之間的關(guān)系等,然后做出結(jié)論。所謂論治,就是在辨證的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)進(jìn)一步思考而確立治療法則。辨證是確定治療原則和方法的前提和依據(jù);論治是治療疾病的手段和方法,也是檢驗(yàn)辨證是否正確的基礎(chǔ)。豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)積累、升華,正像朱熹說(shuō)的那樣:“問(wèn)渠那得清如許,為有源頭活水來(lái)”,辨證論治恰恰是中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合的紐帶,同時(shí)也是其最重要的體現(xiàn)。
中醫(yī)的元?dú)獗倔w論
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氣是中國(guó)古代哲學(xué)范疇系統(tǒng)中一個(gè)最重要的最基本的范疇,是運(yùn)動(dòng)的、至精至微的物質(zhì)實(shí)體,是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的最基本元素,是世界的本原,也是運(yùn)動(dòng)的客觀存在。中醫(yī)認(rèn)為,氣不僅是宇宙的本原,同時(shí)也是生命的本原。先秦《鹖冠子·泰錄》中說(shuō):“天地成于元?dú)猓f(wàn)物成于天地!泵鞔枷爰艺軐W(xué)家王廷相在《慎言·道體》中說(shuō):“天地未判,元?dú)饣煦,清虛無(wú)間,造化六元機(jī)也。”元?dú)庹摰奶攸c(diǎn)是整體性、連續(xù)性、無(wú)形性、功能性、化生性。董仲舒在《春秋繁露·王道第六》說(shuō),氣即是本始之氣,“元者,始也”。
《素問(wèn)·寶命全形論》曰:“夫人生于地,懸命于天,天地合氣,命之曰人。人能應(yīng)四時(shí)者,天地為之父母,知萬(wàn)物者,謂之天子!本褪钦f(shuō),生命的由來(lái),乃是源于天地之氣,也就是說(shuō)天地之氣賦予人以生命。中醫(yī)的元?dú)獗倔w論,歸根到底,恰如明代名醫(yī)張景岳所總結(jié)的:“蓋陰陽(yáng)之道,同氣相求。”
中醫(yī)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
《洪范》說(shuō):“天地之氣,合而為一,分而陰陽(yáng),判為四時(shí),列為五行!标庩(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為宇宙間任何事物都具有既對(duì)立又統(tǒng)一的陰陽(yáng)兩面,經(jīng)常不斷地運(yùn)動(dòng)和相互作用。這種運(yùn)動(dòng)和相互作用,是一切事物運(yùn)動(dòng)變化的根源。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)包含了中國(guó)古代樸素的唯物論和辯證法思想!端貑(wèn)·陰陽(yáng)陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,故治病必求于本。”陰陽(yáng)是一切生命運(yùn)動(dòng)的原動(dòng)力,中醫(yī)的陰陽(yáng)概念,闡述了宇宙間一切事物的生長(zhǎng)、發(fā)展和消亡,這一切,是事物陰陽(yáng)兩個(gè)方面不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果。中醫(yī)理論體系中處處體現(xiàn)著陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的思想,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)構(gòu)成了中醫(yī)理論體系的基礎(chǔ),并成為其重要組成部分。《靈樞》說(shuō):“明于陰陽(yáng),如惑之解,如醉之醒!闭f(shuō)明了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)理論中的基礎(chǔ)地位,其實(shí),也是理解中醫(yī)學(xué)理論的一把重要的鑰匙。
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中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō)
五行最早見(jiàn)于《書經(jīng)·洪范》中,“五行,一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰潤(rùn)下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡。潤(rùn)下作咸,炎上作苦,曲直作酸,從革作辛,稼稽作甘!敝袊(guó)古代賢哲對(duì)事物進(jìn)行分類,而稱之為五行。五行學(xué)說(shuō)后來(lái)在中醫(yī)學(xué)得到應(yīng)用,特點(diǎn)是著重以五行的特性,分析研究人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、生理功能,利用五行屬性和相互關(guān)系,闡釋它們?cè)诓±砬闆r下的相互影響。
中醫(yī)的暗示、簡(jiǎn)潔和聯(lián)想
中國(guó)語(yǔ)言學(xué)上有許多修辭方法。這些方法是通過(guò)修飾、調(diào)整語(yǔ)句,運(yùn)用特定的表達(dá)形式以提高語(yǔ)言表達(dá)作用的方式和手法。其中比喻就有暗示或暗喻(隱喻)、明喻、借喻、博喻(又名復(fù)喻)、倒喻(又名逆喻)、反喻、互喻(又名回喻)、較喻(可分為強(qiáng)喻,弱喻)、譬喻、曲喻、飾喻、引喻等等,很含蓄,又很豐富。
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中國(guó)的哲學(xué)語(yǔ)言一個(gè)明顯特點(diǎn)就是富于暗示。哲學(xué)上不是給人以演繹推理的概念,如同馮友蘭先生所說(shuō)的:“哲學(xué)家不過(guò)是把他所見(jiàn)的告訴我們,正因?yàn)榇,他所說(shuō)的也就文約義豐,正因?yàn)榇,他的話才富于暗示,不必明確!敝嗅t(yī)也有這方面特點(diǎn)。譬如在《傷寒雜病論》中,張仲景就非常善于運(yùn)用簡(jiǎn)潔、聯(lián)想、含蓄的比較法、分類法、分析法、綜合法、推理法,通過(guò)形象思維的一系列探討,存有許多解釋空間,“辨證論治”,從而更好地把握臨床。
事實(shí)上,許多中醫(yī)觀念雖然非常簡(jiǎn)潔,但都不是非常明確。歷史上有數(shù)不清的醫(yī)家,他們不斷詮釋、注解理論,在前人的學(xué)術(shù)體系下,不是簡(jiǎn)單的學(xué)術(shù)、學(xué)說(shuō)翻版,也不是新醫(yī)學(xué)思想的沖動(dòng),而是在前人暗示的學(xué)術(shù)體系下一種觀念、思路的聯(lián)系、聯(lián)結(jié),往往還不乏獨(dú)創(chuàng)。
哲學(xué)上有一種學(xué)說(shuō),叫“模糊性思維”。所謂模糊思維,是指在思維的過(guò)程中,通過(guò)使用模糊概念、模糊判斷和模糊推理等非精確性的認(rèn)識(shí)方法所進(jìn)行的思維。模糊思維的內(nèi)涵沒(méi)有明確的界定,卻給人以很大的解釋空間和聯(lián)想的余地。思維和思維預(yù)測(cè),往往是由復(fù)雜的、非線性的世界的客觀性質(zhì)所決定的。中醫(yī)學(xué)的思維就具有這方面的特點(diǎn)。
有思想的人不僅需要有精確的、嚴(yán)格的推理和運(yùn)算能力,還應(yīng)具有整體性的、模糊的、近似的判斷和思維能力,才能應(yīng)對(duì)復(fù)雜的世界。尤其是中醫(yī)學(xué),思維的暗示、簡(jiǎn)潔和聯(lián)想的分析,不僅形成了中醫(yī)自身主體的思維模式,也造就了中國(guó)醫(yī)學(xué)在世界醫(yī)學(xué)體系中至今獨(dú)有的個(gè)性和特點(diǎn)。(盧祥之)
(本文經(jīng)王琦、錢超塵兩位先生精心閱改并予指教,謹(jǐn)表衷心謝忱), http://www.www.srpcoatings.com(盧祥之 世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì))
中醫(yī)基本理論以哲學(xué)為基礎(chǔ),借用中國(guó)傳統(tǒng)學(xué)術(shù)的類比思維、辯證思維、整體觀念,以陰陽(yáng)、五行、元?dú)饧鞍凳、?jiǎn)潔、聯(lián)想學(xué)說(shuō),來(lái)解釋人與自然的關(guān)系和人體內(nèi)部臟腑之間的關(guān)系,闡明有關(guān)人體疾病的病理、診斷、預(yù)防、治療等問(wèn)題,指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
中國(guó)中醫(yī)學(xué)不僅是一門理論體系完整的疾病治療學(xué)科,還是一門社會(huì)學(xué)科,是社會(huì)學(xué)體系中的重要“要素”或重要組成部分。社會(huì)學(xué)以社會(huì)本身作為研究對(duì)象,即研究整體社會(huì),或局部社會(huì),包含社會(huì)的某一些方面、某一些領(lǐng)域、某一些層次。社會(huì)學(xué)試圖用科學(xué)的方法研究社會(huì),揭示社會(huì)規(guī)律。嚴(yán)復(fù)先生說(shuō)過(guò):“群學(xué)何?用科學(xué)之律令,察民群之變端,以明既往、測(cè)方來(lái)也。肄言何?發(fā)?浦既,究功用之所施,而示之以所以治之方也!薄叭簩W(xué)者,將以明治亂,盛衰之由,而于三者(正德、利用、厚生)之事操其本耳” (《群學(xué)肄言》)。
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宏觀上,社會(huì)學(xué)秉持科學(xué)的態(tài)度,使用科學(xué)、哲學(xué)的方法來(lái)研究人類社會(huì)。主要著眼于構(gòu)造社會(huì)的各種要素,尤其是社會(huì)的起源、發(fā)展、成熟與變遷和各種社會(huì)現(xiàn)象,或者社會(huì)制度、系統(tǒng)、活動(dòng)、關(guān)系、運(yùn)作程序、團(tuán)體等方面,以便尋求普遍性規(guī)律、基本原則和內(nèi)在原理。
微觀上,中醫(yī)學(xué)的“厚生”本質(zhì),對(duì)社會(huì)現(xiàn)象、社會(huì)公民的體質(zhì)素養(yǎng),影響巨大!昂裆币(jiàn)《尚書·大禹謨》中,“正德,利用,厚生,惟和。” 孔穎達(dá)注疏指出:“厚生,謂薄征徭,輕賦稅,不奪農(nóng)時(shí),令民生計(jì)溫厚,衣食豐足,故所以養(yǎng)民也!
所以人與社會(huì)的關(guān)系甚為密切,人組成了社會(huì),每一個(gè)人都生活在特定的社會(huì)中,社會(huì)環(huán)境也會(huì)給人以影響,包括人的身體,這就帶來(lái)了一系列醫(yī)學(xué)問(wèn)題。因此,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展就是認(rèn)識(shí)到了個(gè)人生理功能存在差異的生物基礎(chǔ),又深入探討了多種差異復(fù)雜的社會(huì)背景。
中國(guó)哲學(xué)作為中國(guó)文明社會(huì)體系的基礎(chǔ),其形而上的思維方式,孕育了中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)基本理論以哲學(xué)為基礎(chǔ),借用中國(guó)傳統(tǒng)學(xué)術(shù)的類比思維、辯證思維、整體觀念,以陰陽(yáng)、五行、元?dú)饧鞍凳尽⒑?jiǎn)潔、聯(lián)想學(xué)說(shuō),來(lái)解釋人與自然的關(guān)系和人體內(nèi)部臟腑之間的關(guān)系,闡明有關(guān)人體疾病的病理、診斷、預(yù)防、治療等問(wèn)題,指導(dǎo)臨床實(shí)踐。在歷史長(zhǎng)河中形成的中醫(yī)學(xué)的思維模式,深刻地影響了中國(guó)社會(huì),同時(shí)也構(gòu)建了中醫(yī)的理、法、方、藥一系列基本理論。
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中醫(yī)的整體觀念
整體是與局部相對(duì)而言。所謂整體,實(shí)際上即是各個(gè)局部的統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)的整體觀念,來(lái)源于中國(guó)哲學(xué)。古代思想家將“整體”稱之為“全”或“統(tǒng)體”,孔子在川上說(shuō):“逝者如斯夫,不舍晝夜”(《論語(yǔ)》)。任何事物都是如川似流,運(yùn)行不絕,生生不息的。老子論道:“有物渾成,先天地生。寂兮寥兮,獨(dú)立而不改,周行而不怠,可以為天下母。吾不知其名,強(qiáng)字之曰道,強(qiáng)為之名曰大。大曰逝,逝曰遠(yuǎn),遠(yuǎn)曰返”(《道德經(jīng)》)。
這里的“返”,相當(dāng)重要。“返”者,通“反”,老子說(shuō):“知足不辱,知止不殆。”又說(shuō):“是以圣人去甚,去奢,去泰” (《道德經(jīng)》)。這些學(xué)說(shuō),都可以從“反者,道之動(dòng)也”這個(gè)學(xué)說(shuō)演繹出來(lái)。中國(guó)醫(yī)學(xué)里的陰陽(yáng)一體、陰陽(yáng)互根、相互轉(zhuǎn)化,就是哲學(xué)醫(yī)學(xué)生動(dòng)的詮釋。
自然界和人類社會(huì)的任何事物,發(fā)展到了一個(gè)極端,就反向另一個(gè)極端。用黑格爾的話說(shuō),一切事物都包含著它自己的否定。《易傳》說(shuō):“寒往則暑來(lái),暑往則寒來(lái)!薄断缔o傳》又說(shuō):“日盈則仄,月盈則食! 馮友蘭先生指出,這個(gè)理論對(duì)于中華民族影響很大,對(duì)于中華民族在其悠久歷史中勝利地克服所遭遇的許多困難,貢獻(xiàn)極大。
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中醫(yī)的類比思維
中國(guó)傳統(tǒng)學(xué)術(shù)的“觀物取象”,滲透到了中醫(yī)思維的整個(gè)過(guò)程。中醫(yī)把天、地、人、時(shí)的統(tǒng)一關(guān)系作為研究對(duì)象,建立了系統(tǒng)的理論框架,涵蓋了陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的抽象思維,以取類比象作為直覺(jué)思維和推演的形象思維基本模式。中醫(yī)之所以形成富有特色優(yōu)勢(shì)的理論體系和診療方法,從根本上說(shuō),是由中國(guó)傳統(tǒng)特有的思維方式所決定的。而一個(gè)民族的思維方式,恰恰是這個(gè)民族的文化基因。
中國(guó)古代類比思維,主要是指古人受天人合一理念的影響,在對(duì)自然界觀察的基礎(chǔ)上,將具有相似或相同特征的事物劃為一類,并在類的基礎(chǔ)之上進(jìn)行比較和推導(dǎo)。中國(guó)的學(xué)術(shù)傳統(tǒng)中還有一種“觀物比德”的說(shuō)法,就是把人與物類比。用物的外部特征與內(nèi)在屬性來(lái)類比人的品德、志行。如《論語(yǔ)》:“子曰:知者樂(lè)水,仁者樂(lè)山。知者動(dòng),仁者靜。知者樂(lè),仁者壽!薄八鳖惐取皠(dòng)”“樂(lè)”之氣概;“山”類比仁者“靜”“壽”之風(fēng)致。
在《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》中,大量運(yùn)用了類比思維的方法!秲(nèi)經(jīng)》就是在類比思維基礎(chǔ)上建立起來(lái)的同類相推、異類不比的類比性質(zhì)的理論體系。按照墨子的說(shuō)法:“異類不比,說(shuō)在量!泵鞔_提出“異類不比”的原則,即異類不能相推!秲(nèi)經(jīng)》提倡的同類相推,如《素問(wèn)·示從容論》曰:“夫圣人之治病,循法守度,援物比類,化之冥冥,循上及下,何必守經(jīng)!庇秩,《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“以我知彼,以表知里,以觀過(guò)與不及之理,見(jiàn)微得過(guò),用之不殆! 類比思維,同類相推,是中醫(yī)學(xué)理論的重要特色。
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中醫(yī)的辨證論治
辨證論治是中醫(yī)診斷疾病、治療疾病的基本方法,是中醫(yī)臨床各科的診療特點(diǎn),也是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一。它是古代哲人為了保養(yǎng)生命和治療疾病做出的一種創(chuàng)造,也是中醫(yī)理論框架和臨床治療的主體部分。
所謂辨證,即是將通過(guò)四診搜集得來(lái)的所有臨床現(xiàn)象包括癥狀和體征,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,進(jìn)行分析、綜合,辨別疾病的原因、性質(zhì)和部位,以及邪正之間的關(guān)系等,然后做出結(jié)論。所謂論治,就是在辨證的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)進(jìn)一步思考而確立治療法則。辨證是確定治療原則和方法的前提和依據(jù);論治是治療疾病的手段和方法,也是檢驗(yàn)辨證是否正確的基礎(chǔ)。豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)積累、升華,正像朱熹說(shuō)的那樣:“問(wèn)渠那得清如許,為有源頭活水來(lái)”,辨證論治恰恰是中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合的紐帶,同時(shí)也是其最重要的體現(xiàn)。
中醫(yī)的元?dú)獗倔w論
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氣是中國(guó)古代哲學(xué)范疇系統(tǒng)中一個(gè)最重要的最基本的范疇,是運(yùn)動(dòng)的、至精至微的物質(zhì)實(shí)體,是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的最基本元素,是世界的本原,也是運(yùn)動(dòng)的客觀存在。中醫(yī)認(rèn)為,氣不僅是宇宙的本原,同時(shí)也是生命的本原。先秦《鹖冠子·泰錄》中說(shuō):“天地成于元?dú)猓f(wàn)物成于天地!泵鞔枷爰艺軐W(xué)家王廷相在《慎言·道體》中說(shuō):“天地未判,元?dú)饣煦,清虛無(wú)間,造化六元機(jī)也。”元?dú)庹摰奶攸c(diǎn)是整體性、連續(xù)性、無(wú)形性、功能性、化生性。董仲舒在《春秋繁露·王道第六》說(shuō),氣即是本始之氣,“元者,始也”。
《素問(wèn)·寶命全形論》曰:“夫人生于地,懸命于天,天地合氣,命之曰人。人能應(yīng)四時(shí)者,天地為之父母,知萬(wàn)物者,謂之天子!本褪钦f(shuō),生命的由來(lái),乃是源于天地之氣,也就是說(shuō)天地之氣賦予人以生命。中醫(yī)的元?dú)獗倔w論,歸根到底,恰如明代名醫(yī)張景岳所總結(jié)的:“蓋陰陽(yáng)之道,同氣相求。”
中醫(yī)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
《洪范》說(shuō):“天地之氣,合而為一,分而陰陽(yáng),判為四時(shí),列為五行!标庩(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為宇宙間任何事物都具有既對(duì)立又統(tǒng)一的陰陽(yáng)兩面,經(jīng)常不斷地運(yùn)動(dòng)和相互作用。這種運(yùn)動(dòng)和相互作用,是一切事物運(yùn)動(dòng)變化的根源。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)包含了中國(guó)古代樸素的唯物論和辯證法思想!端貑(wèn)·陰陽(yáng)陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,故治病必求于本。”陰陽(yáng)是一切生命運(yùn)動(dòng)的原動(dòng)力,中醫(yī)的陰陽(yáng)概念,闡述了宇宙間一切事物的生長(zhǎng)、發(fā)展和消亡,這一切,是事物陰陽(yáng)兩個(gè)方面不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果。中醫(yī)理論體系中處處體現(xiàn)著陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的思想,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)構(gòu)成了中醫(yī)理論體系的基礎(chǔ),并成為其重要組成部分。《靈樞》說(shuō):“明于陰陽(yáng),如惑之解,如醉之醒!闭f(shuō)明了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)理論中的基礎(chǔ)地位,其實(shí),也是理解中醫(yī)學(xué)理論的一把重要的鑰匙。
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中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō)
五行最早見(jiàn)于《書經(jīng)·洪范》中,“五行,一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰潤(rùn)下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡。潤(rùn)下作咸,炎上作苦,曲直作酸,從革作辛,稼稽作甘!敝袊(guó)古代賢哲對(duì)事物進(jìn)行分類,而稱之為五行。五行學(xué)說(shuō)后來(lái)在中醫(yī)學(xué)得到應(yīng)用,特點(diǎn)是著重以五行的特性,分析研究人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、生理功能,利用五行屬性和相互關(guān)系,闡釋它們?cè)诓±砬闆r下的相互影響。
中醫(yī)的暗示、簡(jiǎn)潔和聯(lián)想
中國(guó)語(yǔ)言學(xué)上有許多修辭方法。這些方法是通過(guò)修飾、調(diào)整語(yǔ)句,運(yùn)用特定的表達(dá)形式以提高語(yǔ)言表達(dá)作用的方式和手法。其中比喻就有暗示或暗喻(隱喻)、明喻、借喻、博喻(又名復(fù)喻)、倒喻(又名逆喻)、反喻、互喻(又名回喻)、較喻(可分為強(qiáng)喻,弱喻)、譬喻、曲喻、飾喻、引喻等等,很含蓄,又很豐富。
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中國(guó)的哲學(xué)語(yǔ)言一個(gè)明顯特點(diǎn)就是富于暗示。哲學(xué)上不是給人以演繹推理的概念,如同馮友蘭先生所說(shuō)的:“哲學(xué)家不過(guò)是把他所見(jiàn)的告訴我們,正因?yàn)榇,他所說(shuō)的也就文約義豐,正因?yàn)榇,他的話才富于暗示,不必明確!敝嗅t(yī)也有這方面特點(diǎn)。譬如在《傷寒雜病論》中,張仲景就非常善于運(yùn)用簡(jiǎn)潔、聯(lián)想、含蓄的比較法、分類法、分析法、綜合法、推理法,通過(guò)形象思維的一系列探討,存有許多解釋空間,“辨證論治”,從而更好地把握臨床。
事實(shí)上,許多中醫(yī)觀念雖然非常簡(jiǎn)潔,但都不是非常明確。歷史上有數(shù)不清的醫(yī)家,他們不斷詮釋、注解理論,在前人的學(xué)術(shù)體系下,不是簡(jiǎn)單的學(xué)術(shù)、學(xué)說(shuō)翻版,也不是新醫(yī)學(xué)思想的沖動(dòng),而是在前人暗示的學(xué)術(shù)體系下一種觀念、思路的聯(lián)系、聯(lián)結(jié),往往還不乏獨(dú)創(chuàng)。
哲學(xué)上有一種學(xué)說(shuō),叫“模糊性思維”。所謂模糊思維,是指在思維的過(guò)程中,通過(guò)使用模糊概念、模糊判斷和模糊推理等非精確性的認(rèn)識(shí)方法所進(jìn)行的思維。模糊思維的內(nèi)涵沒(méi)有明確的界定,卻給人以很大的解釋空間和聯(lián)想的余地。思維和思維預(yù)測(cè),往往是由復(fù)雜的、非線性的世界的客觀性質(zhì)所決定的。中醫(yī)學(xué)的思維就具有這方面的特點(diǎn)。
有思想的人不僅需要有精確的、嚴(yán)格的推理和運(yùn)算能力,還應(yīng)具有整體性的、模糊的、近似的判斷和思維能力,才能應(yīng)對(duì)復(fù)雜的世界。尤其是中醫(yī)學(xué),思維的暗示、簡(jiǎn)潔和聯(lián)想的分析,不僅形成了中醫(yī)自身主體的思維模式,也造就了中國(guó)醫(yī)學(xué)在世界醫(yī)學(xué)體系中至今獨(dú)有的個(gè)性和特點(diǎn)。(盧祥之)
(本文經(jīng)王琦、錢超塵兩位先生精心閱改并予指教,謹(jǐn)表衷心謝忱), http://www.www.srpcoatings.com(盧祥之 世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì))
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