反疫苗只會(huì)自受其害
受訪專家：□北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系教授 王月丹
□北京佑安醫(yī)院感染性疾病診療中心主任 吳 昊
通過(guò)疫苗防范傳染病，被稱為“20世紀(jì)最偉大的公共衛(wèi)生成就之一”。然而，近年來(lái)這一成就卻遭到質(zhì)疑。美國(guó)、法國(guó)、意大利等國(guó)甚至出現(xiàn)“反疫苗運(yùn)動(dòng)”，不少家長(zhǎng)拒絕給孩子打疫苗，導(dǎo)致一些本已少見的傳染病“死灰復(fù)燃”。我國(guó)也有不少家長(zhǎng)對(duì)疫苗心存質(zhì)疑。《生命時(shí)報(bào)》記者采訪了權(quán)威專家，他們均表達(dá)了明確態(tài)度——疫苗安全性很有保障，接種疫苗是人類戰(zhàn)勝傳染病的最強(qiáng)有力武器。
各國(guó)都有反疫苗聲音傳出
近日，一場(chǎng)迅速升級(jí)的麻疹疫情席卷美國(guó)華盛頓州西南部小城克拉克縣。麻疹是由麻疹病毒引起的急性、出疹性呼吸道傳染病，主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏傳播，傳染性極強(qiáng)，沒(méi)患過(guò)麻疹也沒(méi)打過(guò)麻疹疫苗的人，在接觸麻疹患者后極易發(fā)病。2月初，克拉克縣出現(xiàn)了幾例麻疹，到了2月8日，已有19人確診，且還在持續(xù)增加中。這些患者幾乎都沒(méi)打過(guò)麻疹疫苗。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門不得不宣布進(jìn)入公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)。2019年以來(lái)，美國(guó)麻疹病例已達(dá)127例，呈上升趨勢(shì)。美國(guó)醫(yī)學(xué)專家表示，反對(duì)強(qiáng)制打疫苗的地區(qū)，更可能成為傳染病肆虐的溫床。美國(guó)食品藥品管理局主任斯科特·戈特利布表示，如美國(guó)各州再不改變疫苗接種的寬松法律，聯(lián)邦政府將介入。
這已不是美國(guó)第一次出現(xiàn)“反疫苗惡果”。2017年6月，明尼蘇達(dá)州出現(xiàn)“近30年來(lái)最嚴(yán)重麻疹疫情”。當(dāng)時(shí)，該州上半年就出現(xiàn)了73例麻疹，而2016年全美才確診70例。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門官員分析，美國(guó)流傳著種種疫苗謠言，一些人聽信后拒絕打疫苗，因此付出慘痛代價(jià)。在謠言散播者中，美國(guó)現(xiàn)任總統(tǒng)唐納德·特朗普表現(xiàn)得很突出，他曾多次在社交平臺(tái)上表達(dá)“疫苗有害”的言論，遭到醫(yī)學(xué)專家強(qiáng)烈反對(duì)。
在歐洲，反對(duì)疫苗的聲音也�！芭d風(fēng)作浪”。2017年8月，意大利上一屆政府出臺(tái)“強(qiáng)制兒童接種疫苗”法案，家長(zhǎng)要想讓孩子上公立幼兒園，必須提供10種疫苗的接種證明。若家長(zhǎng)拒絕給孩子接種，將面臨500~1000歐元(1歐元約合7.6元人民幣)罰款。讓人意外的是，到了2018年8月，在意大利新一屆政府的推動(dòng)下，此前的法案被廢除，不再?gòu)?qiáng)制兒童接種10種疫苗。現(xiàn)任意大利副總理馬泰奧·薩爾維尼公開表示：“接種疫苗毫無(wú)必要而且危險(xiǎn)�！睂�(duì)于政府的決定，不少意大利人表示出深深地?fù)?dān)憂：“出臺(tái)這樣的法規(guī)太不負(fù)責(zé)任，將使意大利倒退回中世紀(jì)”“反疫苗者等同于殺人”……意大利衛(wèi)生主管部門也接到了30萬(wàn)民眾的簽名抗議，要求政府保留疫苗法案強(qiáng)制措施。在意大利，反對(duì)疫苗的聲音雖非主流，但其中的一小部分人很有話語(yǔ)權(quán)，影響了一些父母的態(tài)度。另有數(shù)據(jù)顯示，意大利麻疹病例數(shù)量?jī)H次于羅馬尼亞，是歐洲麻疹發(fā)病率第二高的國(guó)家。
在意大利的鄰國(guó)法國(guó)，政府對(duì)待疫苗的態(tài)度恰好相反。法國(guó)曾是“全世界最不信任疫苗的國(guó)家”，多達(dá)41%的法國(guó)人不信任疫苗。但2017年10月，法國(guó)通過(guò)法案，要求從2018年起新生兒必須接種疫苗，并且將強(qiáng)制接種疫苗數(shù)量從3種增加到11種，新增疫苗中就包括麻疹疫苗。孩子不打疫苗不得入學(xué)，父母也會(huì)受到監(jiān)禁和罰款。之所以做出這一調(diào)整，是因?yàn)榻陙?lái)法國(guó)一些傳染病病例顯著增加，低疫苗覆蓋率讓法國(guó)面臨疫情暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，法國(guó)這一強(qiáng)化疫苗接種的措施，被國(guó)際上評(píng)為“補(bǔ)課”措施。
反疫苗者借口種種
反對(duì)疫苗的人究竟出于什么目的呢？美國(guó)作家尤拉·比斯在其著作《免疫》一書中寫道，人們對(duì)疫苗的抵觸其實(shí)一直都有，受到宗教、文化、利益、謠言等諸多因素影響。
18世紀(jì)后葉，英國(guó)醫(yī)生愛德華·琴納發(fā)現(xiàn)接種牛痘可預(yù)防天花，于是“牛痘疫苗”誕生，這是人類第一個(gè)正式的疫苗。但對(duì)當(dāng)時(shí)的人來(lái)說(shuō)，接種牛痘疫苗實(shí)在恐怖，那時(shí)的接種方式是：剛接種過(guò)不久的人，他手臂上水泡里的液體，就是下一個(gè)人的“疫苗”。這一接種方式容易傳播其他疾病，還會(huì)讓人覺得不適，在當(dāng)時(shí)遭受了諸多抨擊。由于接種疫苗后手臂會(huì)留疤痕，有宗教人士宣稱這是魔鬼的印記，導(dǎo)致一些人抵制疫苗，這一影響甚至延續(xù)到今天。
1962年，美國(guó)海洋生物學(xué)家蕾切爾·卡遜出版《寂靜的春天》一書，轟動(dòng)世界。她在書中講了殺蟲劑“滴滴涕”對(duì)生態(tài)的破壞，反對(duì)農(nóng)藥濫用，卻被后來(lái)的人夸大成“反對(duì)一切化學(xué)物質(zhì)”“純天然的才是好的”。于是，秉持這些理念的人開始抵制含有化學(xué)成分的疫苗。殊不知，微量鋁鹽、甲醛等化學(xué)成分確保了疫苗的安全有效，且沒(méi)有證據(jù)證明對(duì)人體有副作用，可很多反疫苗者還是抱著“寧可信其有”的想法。
1974年，英國(guó)有報(bào)道稱，接種百白破疫苗后發(fā)生了36起嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。電視新聞持續(xù)報(bào)道此事，公眾喪失信心，導(dǎo)致接種工作中斷，接種率從81%降為31%，后來(lái)造成百日咳疫情暴發(fā)。同一時(shí)期，日本也因媒體報(bào)道百白破疫苗不良反應(yīng)，發(fā)生與英國(guó)幾乎相同的一幕。盡管英國(guó)衛(wèi)生主管部門再三向公眾確認(rèn)疫苗安全，并啟動(dòng)了“國(guó)家兒童腦病研究”，證實(shí)了嬰幼兒神經(jīng)疾病與疫苗關(guān)聯(lián)度極低，但公眾疑慮還是難以打消。
1998年，英國(guó)醫(yī)生安德魯·J·韋克菲爾德等人在《柳葉刀》上發(fā)表論文稱，預(yù)防麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎的疫苗可能和自閉癥有關(guān)。雖然說(shuō)的只是“可能”，但這篇論文被媒體報(bào)道后，迅速引發(fā)公眾對(duì)疫苗的不信任，接種率驟降。此后十幾年間，不同研究人員用十幾項(xiàng)證據(jù)確鑿的研究證明，打疫苗不會(huì)導(dǎo)致自閉癥，但仍難消除已經(jīng)給人們?cè)斐傻目只�。后�?lái)有人發(fā)現(xiàn)，安德魯是在收受相關(guān)利益團(tuán)體賄賂后，故意在論文中得出這么一個(gè)坑人的結(jié)論。2010年初，《柳葉刀》因該論文中存在數(shù)據(jù)造假撤回了這篇文章，安德魯因此失去行醫(yī)執(zhí)照。至此，雖然真相大白，但“打疫苗導(dǎo)致自閉癥”的謠言引發(fā)了全球范圍的“反疫苗運(yùn)動(dòng)”，特朗普不建議打疫苗的理由就是基于這個(gè)研究，可見其社會(huì)危害仍未散去。這起事件后來(lái)被評(píng)為醫(yī)學(xué)界“過(guò)去100年間最具迫害性的醫(yī)療騙局”。
近年來(lái)，又有一些質(zhì)疑疫苗的“新理論”跑出來(lái)嘩眾取寵。比如今年春節(jié)期間“HPV疫苗有嚴(yán)重副作用”的謠言又傳起來(lái)。實(shí)際上，國(guó)際大量權(quán)威研究證實(shí)了HPV疫苗的安全性和有效性，公眾不必?fù)?dān)心。尤拉·比斯說(shuō)，如今以訛傳訛的流言，借助不善思考的人們，在互聯(lián)網(wǎng)上得到了“永生”，輕而易舉地摧毀了人們千辛萬(wàn)苦推廣的真理和建立的信任。大家只有利用理性思維，才能為真理?yè)軄y反正。
我們應(yīng)如何看待疫苗
北京佑安醫(yī)院感染性疾病診療中心主任吳昊向《生命時(shí)報(bào)》記者解釋了疫苗的作用機(jī)制。病原體通過(guò)與人體細(xì)胞表面的受體結(jié)合，侵入機(jī)體，使人生病。而疫苗中滅活或減毒后的微生物或其組成物質(zhì)，會(huì)刺激人體免疫細(xì)胞分泌抗體。當(dāng)機(jī)體遭遇病原體時(shí)，抗體就像身體派出的戰(zhàn)士，提前與病原體在血液中結(jié)合，阻擋病原體與細(xì)胞結(jié)合，我們就不會(huì)因病原體感染而生病了。疫苗使人類在面對(duì)傳染病威脅時(shí)，化被動(dòng)為主動(dòng)，在降低死亡率和提高壽命方面發(fā)揮了不可替代的作用。
沒(méi)有疫苗的時(shí)代，傳染病發(fā)病率、死亡率都很高，一些烈性傳染病可能改變一個(gè)民族和國(guó)家的走向。比如20世紀(jì)60年代前，天花每年導(dǎo)致1000萬(wàn)人死亡，正是因?yàn)橐呙绲某霈F(xiàn)，肆虐的天花才被消滅。在實(shí)施計(jì)劃免疫前，每年我國(guó)報(bào)告的麻疹病例超過(guò)1000萬(wàn)例；脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病數(shù)2萬(wàn)~4萬(wàn)例，每200例中就有一例癱瘓；百日咳病例在200萬(wàn)以上。實(shí)施計(jì)劃免疫后，脊髓灰質(zhì)炎已不見蹤跡；麻疹和百日咳發(fā)病人數(shù)顯著下降；乙肝、白喉、破傷風(fēng)等傳染病也得到控制，挽救了無(wú)數(shù)生命，減少了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系教授王月丹告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，如今疫苗的安全性遠(yuǎn)超過(guò)去，卻成為人們拒絕疫苗的理由，原因很簡(jiǎn)單：傳染病已不再是導(dǎo)致人類死亡的主要原因，人們對(duì)傳染病威脅的認(rèn)識(shí)和以前大不相同了。當(dāng)前人們對(duì)疫苗的質(zhì)疑，與其說(shuō)是對(duì)其安全性的質(zhì)疑，不如說(shuō)是對(duì)其必要性的質(zhì)疑。需要明確的是，盡管疫苗預(yù)防的某些疾病已不常見，但其病原體依然傳播，感染缺乏保護(hù)的人。各國(guó)會(huì)根據(jù)某種傳染病的危害、傳播途徑及流行區(qū)域、本國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件等，將疫苗劃分為強(qiáng)制接種和推薦接種等，在我國(guó)可對(duì)應(yīng)為一類和二類疫苗。其中，一類疫苗國(guó)家免費(fèi)提供，每位公民必須接種，這不僅關(guān)乎接種者健康，也是公民的義務(wù)。
吳昊表示，有些人擔(dān)心疫苗的不良反應(yīng)，實(shí)際上，絕大多數(shù)的不良反應(yīng)只是胳膊酸痛、輕度發(fā)熱等，通常都是輕微、暫時(shí)的，不用特殊處理即可自行恢復(fù)。因打疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重健康事件的情況極為罕見，概率小于百萬(wàn)分之一。相比，疫苗帶來(lái)的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。
王月丹補(bǔ)充說(shuō)，科學(xué)家對(duì)疫苗安全性的研究從未停止，比如無(wú)細(xì)胞疫苗的問(wèn)世，在保證免疫效果的同時(shí)，去除了一些遭人質(zhì)疑的成分。另外，疫苗生產(chǎn)企業(yè)有責(zé)任將最新、最安全的科技用于生產(chǎn)中。比如，無(wú)針疫苗接種可大大減輕痛苦和不良反應(yīng)，但由于成本問(wèn)題，在強(qiáng)制接種疫苗中較少采用。這需要企業(yè)和有關(guān)部門從社會(huì)整體利益角度考慮，共同完善強(qiáng)制免疫疫苗的生產(chǎn)和應(yīng)用。
2018年的“長(zhǎng)生公司問(wèn)題疫苗事件”讓很多人對(duì)疫苗質(zhì)量感到擔(dān)憂。王月丹表示，很多疫苗事件都是一些利欲熏心、無(wú)視規(guī)則的不法企業(yè)造成的，國(guó)家對(duì)此高度重視，及時(shí)查清真相并嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。2018年11月，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局又發(fā)布了《中華人民共和國(guó)疫苗管理法(征求意見稿)》，相信通過(guò)嚴(yán)管疫苗的生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)，疫苗的安全性會(huì)越來(lái)越完善。
最后，王月丹提醒，我國(guó)居民如果近期準(zhǔn)備前往美國(guó)麻疹疫區(qū)，尤其是華盛頓州南部地區(qū)，應(yīng)提前做好防護(hù)。及時(shí)核實(shí)麻疹疫苗接種史，如有漏種應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種。若確定自己在短期內(nèi)接觸過(guò)麻疹患者，可立即接種麻疹疫苗，做緊急預(yù)防，能避免發(fā)病或減輕癥狀。一旦發(fā)燒、咳嗽、伴有全身皮疹癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，并主動(dòng)說(shuō)明曾前往疫區(qū)或與來(lái)自疫區(qū)的人接觸過(guò)，以便醫(yī)生采取針對(duì)性措施�！� (李迪 李珍玉)
□北京佑安醫(yī)院感染性疾病診療中心主任 吳 昊
通過(guò)疫苗防范傳染病，被稱為“20世紀(jì)最偉大的公共衛(wèi)生成就之一”。然而，近年來(lái)這一成就卻遭到質(zhì)疑。美國(guó)、法國(guó)、意大利等國(guó)甚至出現(xiàn)“反疫苗運(yùn)動(dòng)”，不少家長(zhǎng)拒絕給孩子打疫苗，導(dǎo)致一些本已少見的傳染病“死灰復(fù)燃”。我國(guó)也有不少家長(zhǎng)對(duì)疫苗心存質(zhì)疑。《生命時(shí)報(bào)》記者采訪了權(quán)威專家，他們均表達(dá)了明確態(tài)度——疫苗安全性很有保障，接種疫苗是人類戰(zhàn)勝傳染病的最強(qiáng)有力武器。
各國(guó)都有反疫苗聲音傳出
近日，一場(chǎng)迅速升級(jí)的麻疹疫情席卷美國(guó)華盛頓州西南部小城克拉克縣。麻疹是由麻疹病毒引起的急性、出疹性呼吸道傳染病，主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏傳播，傳染性極強(qiáng)，沒(méi)患過(guò)麻疹也沒(méi)打過(guò)麻疹疫苗的人，在接觸麻疹患者后極易發(fā)病。2月初，克拉克縣出現(xiàn)了幾例麻疹，到了2月8日，已有19人確診，且還在持續(xù)增加中。這些患者幾乎都沒(méi)打過(guò)麻疹疫苗。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門不得不宣布進(jìn)入公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)。2019年以來(lái)，美國(guó)麻疹病例已達(dá)127例，呈上升趨勢(shì)。美國(guó)醫(yī)學(xué)專家表示，反對(duì)強(qiáng)制打疫苗的地區(qū)，更可能成為傳染病肆虐的溫床。美國(guó)食品藥品管理局主任斯科特·戈特利布表示，如美國(guó)各州再不改變疫苗接種的寬松法律，聯(lián)邦政府將介入。
這已不是美國(guó)第一次出現(xiàn)“反疫苗惡果”。2017年6月，明尼蘇達(dá)州出現(xiàn)“近30年來(lái)最嚴(yán)重麻疹疫情”。當(dāng)時(shí)，該州上半年就出現(xiàn)了73例麻疹，而2016年全美才確診70例。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門官員分析，美國(guó)流傳著種種疫苗謠言，一些人聽信后拒絕打疫苗，因此付出慘痛代價(jià)。在謠言散播者中，美國(guó)現(xiàn)任總統(tǒng)唐納德·特朗普表現(xiàn)得很突出，他曾多次在社交平臺(tái)上表達(dá)“疫苗有害”的言論，遭到醫(yī)學(xué)專家強(qiáng)烈反對(duì)。
在歐洲，反對(duì)疫苗的聲音也�！芭d風(fēng)作浪”。2017年8月，意大利上一屆政府出臺(tái)“強(qiáng)制兒童接種疫苗”法案，家長(zhǎng)要想讓孩子上公立幼兒園，必須提供10種疫苗的接種證明。若家長(zhǎng)拒絕給孩子接種，將面臨500~1000歐元(1歐元約合7.6元人民幣)罰款。讓人意外的是，到了2018年8月，在意大利新一屆政府的推動(dòng)下，此前的法案被廢除，不再?gòu)?qiáng)制兒童接種10種疫苗。現(xiàn)任意大利副總理馬泰奧·薩爾維尼公開表示：“接種疫苗毫無(wú)必要而且危險(xiǎn)�！睂�(duì)于政府的決定，不少意大利人表示出深深地?fù)?dān)憂：“出臺(tái)這樣的法規(guī)太不負(fù)責(zé)任，將使意大利倒退回中世紀(jì)”“反疫苗者等同于殺人”……意大利衛(wèi)生主管部門也接到了30萬(wàn)民眾的簽名抗議，要求政府保留疫苗法案強(qiáng)制措施。在意大利，反對(duì)疫苗的聲音雖非主流，但其中的一小部分人很有話語(yǔ)權(quán)，影響了一些父母的態(tài)度。另有數(shù)據(jù)顯示，意大利麻疹病例數(shù)量?jī)H次于羅馬尼亞，是歐洲麻疹發(fā)病率第二高的國(guó)家。
在意大利的鄰國(guó)法國(guó)，政府對(duì)待疫苗的態(tài)度恰好相反。法國(guó)曾是“全世界最不信任疫苗的國(guó)家”，多達(dá)41%的法國(guó)人不信任疫苗。但2017年10月，法國(guó)通過(guò)法案，要求從2018年起新生兒必須接種疫苗，并且將強(qiáng)制接種疫苗數(shù)量從3種增加到11種，新增疫苗中就包括麻疹疫苗。孩子不打疫苗不得入學(xué)，父母也會(huì)受到監(jiān)禁和罰款。之所以做出這一調(diào)整，是因?yàn)榻陙?lái)法國(guó)一些傳染病病例顯著增加，低疫苗覆蓋率讓法國(guó)面臨疫情暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，法國(guó)這一強(qiáng)化疫苗接種的措施，被國(guó)際上評(píng)為“補(bǔ)課”措施。
反疫苗者借口種種
反對(duì)疫苗的人究竟出于什么目的呢？美國(guó)作家尤拉·比斯在其著作《免疫》一書中寫道，人們對(duì)疫苗的抵觸其實(shí)一直都有，受到宗教、文化、利益、謠言等諸多因素影響。
18世紀(jì)后葉，英國(guó)醫(yī)生愛德華·琴納發(fā)現(xiàn)接種牛痘可預(yù)防天花，于是“牛痘疫苗”誕生，這是人類第一個(gè)正式的疫苗。但對(duì)當(dāng)時(shí)的人來(lái)說(shuō)，接種牛痘疫苗實(shí)在恐怖，那時(shí)的接種方式是：剛接種過(guò)不久的人，他手臂上水泡里的液體，就是下一個(gè)人的“疫苗”。這一接種方式容易傳播其他疾病，還會(huì)讓人覺得不適，在當(dāng)時(shí)遭受了諸多抨擊。由于接種疫苗后手臂會(huì)留疤痕，有宗教人士宣稱這是魔鬼的印記，導(dǎo)致一些人抵制疫苗，這一影響甚至延續(xù)到今天。
1962年，美國(guó)海洋生物學(xué)家蕾切爾·卡遜出版《寂靜的春天》一書，轟動(dòng)世界。她在書中講了殺蟲劑“滴滴涕”對(duì)生態(tài)的破壞，反對(duì)農(nóng)藥濫用，卻被后來(lái)的人夸大成“反對(duì)一切化學(xué)物質(zhì)”“純天然的才是好的”。于是，秉持這些理念的人開始抵制含有化學(xué)成分的疫苗。殊不知，微量鋁鹽、甲醛等化學(xué)成分確保了疫苗的安全有效，且沒(méi)有證據(jù)證明對(duì)人體有副作用，可很多反疫苗者還是抱著“寧可信其有”的想法。
1974年，英國(guó)有報(bào)道稱，接種百白破疫苗后發(fā)生了36起嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。電視新聞持續(xù)報(bào)道此事，公眾喪失信心，導(dǎo)致接種工作中斷，接種率從81%降為31%，后來(lái)造成百日咳疫情暴發(fā)。同一時(shí)期，日本也因媒體報(bào)道百白破疫苗不良反應(yīng)，發(fā)生與英國(guó)幾乎相同的一幕。盡管英國(guó)衛(wèi)生主管部門再三向公眾確認(rèn)疫苗安全，并啟動(dòng)了“國(guó)家兒童腦病研究”，證實(shí)了嬰幼兒神經(jīng)疾病與疫苗關(guān)聯(lián)度極低，但公眾疑慮還是難以打消。
1998年，英國(guó)醫(yī)生安德魯·J·韋克菲爾德等人在《柳葉刀》上發(fā)表論文稱，預(yù)防麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎的疫苗可能和自閉癥有關(guān)。雖然說(shuō)的只是“可能”，但這篇論文被媒體報(bào)道后，迅速引發(fā)公眾對(duì)疫苗的不信任，接種率驟降。此后十幾年間，不同研究人員用十幾項(xiàng)證據(jù)確鑿的研究證明，打疫苗不會(huì)導(dǎo)致自閉癥，但仍難消除已經(jīng)給人們?cè)斐傻目只�。后�?lái)有人發(fā)現(xiàn)，安德魯是在收受相關(guān)利益團(tuán)體賄賂后，故意在論文中得出這么一個(gè)坑人的結(jié)論。2010年初，《柳葉刀》因該論文中存在數(shù)據(jù)造假撤回了這篇文章，安德魯因此失去行醫(yī)執(zhí)照。至此，雖然真相大白，但“打疫苗導(dǎo)致自閉癥”的謠言引發(fā)了全球范圍的“反疫苗運(yùn)動(dòng)”，特朗普不建議打疫苗的理由就是基于這個(gè)研究，可見其社會(huì)危害仍未散去。這起事件后來(lái)被評(píng)為醫(yī)學(xué)界“過(guò)去100年間最具迫害性的醫(yī)療騙局”。
近年來(lái)，又有一些質(zhì)疑疫苗的“新理論”跑出來(lái)嘩眾取寵。比如今年春節(jié)期間“HPV疫苗有嚴(yán)重副作用”的謠言又傳起來(lái)。實(shí)際上，國(guó)際大量權(quán)威研究證實(shí)了HPV疫苗的安全性和有效性，公眾不必?fù)?dān)心。尤拉·比斯說(shuō)，如今以訛傳訛的流言，借助不善思考的人們，在互聯(lián)網(wǎng)上得到了“永生”，輕而易舉地摧毀了人們千辛萬(wàn)苦推廣的真理和建立的信任。大家只有利用理性思維，才能為真理?yè)軄y反正。
我們應(yīng)如何看待疫苗
北京佑安醫(yī)院感染性疾病診療中心主任吳昊向《生命時(shí)報(bào)》記者解釋了疫苗的作用機(jī)制。病原體通過(guò)與人體細(xì)胞表面的受體結(jié)合，侵入機(jī)體，使人生病。而疫苗中滅活或減毒后的微生物或其組成物質(zhì)，會(huì)刺激人體免疫細(xì)胞分泌抗體。當(dāng)機(jī)體遭遇病原體時(shí)，抗體就像身體派出的戰(zhàn)士，提前與病原體在血液中結(jié)合，阻擋病原體與細(xì)胞結(jié)合，我們就不會(huì)因病原體感染而生病了。疫苗使人類在面對(duì)傳染病威脅時(shí)，化被動(dòng)為主動(dòng)，在降低死亡率和提高壽命方面發(fā)揮了不可替代的作用。
沒(méi)有疫苗的時(shí)代，傳染病發(fā)病率、死亡率都很高，一些烈性傳染病可能改變一個(gè)民族和國(guó)家的走向。比如20世紀(jì)60年代前，天花每年導(dǎo)致1000萬(wàn)人死亡，正是因?yàn)橐呙绲某霈F(xiàn)，肆虐的天花才被消滅。在實(shí)施計(jì)劃免疫前，每年我國(guó)報(bào)告的麻疹病例超過(guò)1000萬(wàn)例；脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病數(shù)2萬(wàn)~4萬(wàn)例，每200例中就有一例癱瘓；百日咳病例在200萬(wàn)以上。實(shí)施計(jì)劃免疫后，脊髓灰質(zhì)炎已不見蹤跡；麻疹和百日咳發(fā)病人數(shù)顯著下降；乙肝、白喉、破傷風(fēng)等傳染病也得到控制，挽救了無(wú)數(shù)生命，減少了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系教授王月丹告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，如今疫苗的安全性遠(yuǎn)超過(guò)去，卻成為人們拒絕疫苗的理由，原因很簡(jiǎn)單：傳染病已不再是導(dǎo)致人類死亡的主要原因，人們對(duì)傳染病威脅的認(rèn)識(shí)和以前大不相同了。當(dāng)前人們對(duì)疫苗的質(zhì)疑，與其說(shuō)是對(duì)其安全性的質(zhì)疑，不如說(shuō)是對(duì)其必要性的質(zhì)疑。需要明確的是，盡管疫苗預(yù)防的某些疾病已不常見，但其病原體依然傳播，感染缺乏保護(hù)的人。各國(guó)會(huì)根據(jù)某種傳染病的危害、傳播途徑及流行區(qū)域、本國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件等，將疫苗劃分為強(qiáng)制接種和推薦接種等，在我國(guó)可對(duì)應(yīng)為一類和二類疫苗。其中，一類疫苗國(guó)家免費(fèi)提供，每位公民必須接種，這不僅關(guān)乎接種者健康，也是公民的義務(wù)。
吳昊表示，有些人擔(dān)心疫苗的不良反應(yīng)，實(shí)際上，絕大多數(shù)的不良反應(yīng)只是胳膊酸痛、輕度發(fā)熱等，通常都是輕微、暫時(shí)的，不用特殊處理即可自行恢復(fù)。因打疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重健康事件的情況極為罕見，概率小于百萬(wàn)分之一。相比，疫苗帶來(lái)的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。
王月丹補(bǔ)充說(shuō)，科學(xué)家對(duì)疫苗安全性的研究從未停止，比如無(wú)細(xì)胞疫苗的問(wèn)世，在保證免疫效果的同時(shí)，去除了一些遭人質(zhì)疑的成分。另外，疫苗生產(chǎn)企業(yè)有責(zé)任將最新、最安全的科技用于生產(chǎn)中。比如，無(wú)針疫苗接種可大大減輕痛苦和不良反應(yīng)，但由于成本問(wèn)題，在強(qiáng)制接種疫苗中較少采用。這需要企業(yè)和有關(guān)部門從社會(huì)整體利益角度考慮，共同完善強(qiáng)制免疫疫苗的生產(chǎn)和應(yīng)用。
2018年的“長(zhǎng)生公司問(wèn)題疫苗事件”讓很多人對(duì)疫苗質(zhì)量感到擔(dān)憂。王月丹表示，很多疫苗事件都是一些利欲熏心、無(wú)視規(guī)則的不法企業(yè)造成的，國(guó)家對(duì)此高度重視，及時(shí)查清真相并嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。2018年11月，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局又發(fā)布了《中華人民共和國(guó)疫苗管理法(征求意見稿)》，相信通過(guò)嚴(yán)管疫苗的生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)，疫苗的安全性會(huì)越來(lái)越完善。
最后，王月丹提醒，我國(guó)居民如果近期準(zhǔn)備前往美國(guó)麻疹疫區(qū)，尤其是華盛頓州南部地區(qū)，應(yīng)提前做好防護(hù)。及時(shí)核實(shí)麻疹疫苗接種史，如有漏種應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種。若確定自己在短期內(nèi)接觸過(guò)麻疹患者，可立即接種麻疹疫苗，做緊急預(yù)防，能避免發(fā)病或減輕癥狀。一旦發(fā)燒、咳嗽、伴有全身皮疹癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，并主動(dòng)說(shuō)明曾前往疫區(qū)或與來(lái)自疫區(qū)的人接觸過(guò)，以便醫(yī)生采取針對(duì)性措施�！� (李迪 李珍玉)
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