針灸治療震顫麻痹
□張彥軍
電針儀和穴位注射療法
取穴：主穴選取腦空穴。配穴選取前頂穴、百會(huì)穴、承靈穴、懸顱穴、天沖穴、通天穴。
治法：主穴每次必取，配穴輪用，每次選擇三四個(gè)穴位。以28~30號(hào)毫針，沿頭皮斜向捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，深度為1~1.5寸(此處為同身寸)，局部有明顯脹重感為宜。然后接通電針儀，連續(xù)波，頻率為每分鐘120~150次，強(qiáng)度以震顫麻痹患者可耐受為宜。治療時(shí)間為20分鐘。每天1次，15次為1個(gè)療程，療程間隔時(shí)間為3天。
電針加穴位注射
取穴：主穴為足三里穴、命門穴、關(guān)元穴。配穴為全身癥狀明顯加風(fēng)池穴、太溪穴、肝俞穴、陽陵泉穴；上肢震顫主加通里穴、曲澤穴、三陰交穴、肝俞穴、后溪穴、合谷穴。
治法：主穴每次必取，配穴根據(jù)癥狀選取，輪換配用，每次取五六個(gè)穴位。治療原則為局部取穴和遠(yuǎn)道取穴、對(duì)側(cè)取穴相結(jié)合。震顫麻痹患者取側(cè)臥位，對(duì)其中三四個(gè)穴位進(jìn)行施針刺，進(jìn)針得氣后，不再運(yùn)針。應(yīng)用連續(xù)波，頻率為每分鐘60~80次，電流強(qiáng)度以震顫麻痹患者可耐受為度，留針20~25分鐘。留針期間，取維生素B1(每2毫升100微克)和維生素B12(每1毫升100微克)各1支，混合吸入注射器內(nèi)，用5號(hào)齒科針頭，在未行電針的穴位進(jìn)行注射，每次選取兩三個(gè)穴位，每穴注射0.5~1毫升。注射前應(yīng)在先得氣后，緩慢推入液體。電針與穴位注射均為每天1次，10天為1個(gè)療程，療程間隔時(shí)間為3天。
頭針療法
取穴：主穴選擇舞蹈震顫控制區(qū)。
配穴：運(yùn)動(dòng)區(qū)和暈聽區(qū)。
治法：震顫為主者，僅取主穴；兼肌力增強(qiáng)者，加運(yùn)動(dòng)區(qū)；因服用藥物產(chǎn)生頭暈等者，配暈聽區(qū)。早期，單側(cè)肢體顫動(dòng)或肌力增強(qiáng)者，僅取對(duì)側(cè)頭皮針穴區(qū)。后期，雙側(cè)出現(xiàn)癥狀則取雙側(cè)穴區(qū)。根據(jù)肢體的病變部位，選取相應(yīng)的區(qū)域，如上肢癥狀明顯者，取運(yùn)動(dòng)區(qū)之中2/5區(qū)域等。以28號(hào)毫針，快速刺入，并推至所需深度，即予以捻針，捻針頻率為每分鐘200~240次，持續(xù)1分鐘，留針15~20分鐘，每隔5分鐘捻轉(zhuǎn)1次，出針前捻轉(zhuǎn)1次，手法同上，在對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)熱、麻、脹為佳。也可應(yīng)用電針儀，電針頻率為每分鐘240~280次，連續(xù)波，強(qiáng)度以患者可耐受為宜，治療二三十分鐘。每天或隔天1次，15次為1個(gè)療程，間隔5~7天，再進(jìn)行下一個(gè)療程。
綜合療法
取穴：主穴選取舞蹈震顫控制區(qū)(頭穴)，如百會(huì)穴、啞門穴、風(fēng)池穴、曲池穴、消顫穴、外關(guān)穴、陽陵泉穴、太沖穴等。
配穴：氣血不足加足三里穴、合谷穴；肝腎陰虛加三陰交穴、復(fù)溜穴；痰熱動(dòng)風(fēng)加陰陵泉穴、豐隆穴。
消顫穴的位置為少海穴下1.5寸。
治法：主穴為主，根據(jù)癥狀選取配穴，每次取四五個(gè)穴位。頭穴刺入后通脈沖電流，連續(xù)波，頻率為每分鐘250~300次。主穴施以平補(bǔ)平瀉手法，配穴施以補(bǔ)瀉手法，留針30分鐘。每天或隔天1次，10次為1個(gè)療程�；颊呖梢耘浜戏孟澩杌蚨L(fēng)止痛膠囊等，效果佳。
(作者供職于河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院), 百拇醫(yī)藥
電針儀和穴位注射療法
取穴：主穴選取腦空穴。配穴選取前頂穴、百會(huì)穴、承靈穴、懸顱穴、天沖穴、通天穴。
治法：主穴每次必取，配穴輪用，每次選擇三四個(gè)穴位。以28~30號(hào)毫針，沿頭皮斜向捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，深度為1~1.5寸(此處為同身寸)，局部有明顯脹重感為宜。然后接通電針儀，連續(xù)波，頻率為每分鐘120~150次，強(qiáng)度以震顫麻痹患者可耐受為宜。治療時(shí)間為20分鐘。每天1次，15次為1個(gè)療程，療程間隔時(shí)間為3天。
電針加穴位注射
取穴：主穴為足三里穴、命門穴、關(guān)元穴。配穴為全身癥狀明顯加風(fēng)池穴、太溪穴、肝俞穴、陽陵泉穴；上肢震顫主加通里穴、曲澤穴、三陰交穴、肝俞穴、后溪穴、合谷穴。
治法：主穴每次必取，配穴根據(jù)癥狀選取，輪換配用，每次取五六個(gè)穴位。治療原則為局部取穴和遠(yuǎn)道取穴、對(duì)側(cè)取穴相結(jié)合。震顫麻痹患者取側(cè)臥位，對(duì)其中三四個(gè)穴位進(jìn)行施針刺，進(jìn)針得氣后，不再運(yùn)針。應(yīng)用連續(xù)波，頻率為每分鐘60~80次，電流強(qiáng)度以震顫麻痹患者可耐受為度，留針20~25分鐘。留針期間，取維生素B1(每2毫升100微克)和維生素B12(每1毫升100微克)各1支，混合吸入注射器內(nèi)，用5號(hào)齒科針頭，在未行電針的穴位進(jìn)行注射，每次選取兩三個(gè)穴位，每穴注射0.5~1毫升。注射前應(yīng)在先得氣后，緩慢推入液體。電針與穴位注射均為每天1次，10天為1個(gè)療程，療程間隔時(shí)間為3天。
頭針療法
取穴：主穴選擇舞蹈震顫控制區(qū)。
配穴：運(yùn)動(dòng)區(qū)和暈聽區(qū)。
治法：震顫為主者，僅取主穴；兼肌力增強(qiáng)者，加運(yùn)動(dòng)區(qū)；因服用藥物產(chǎn)生頭暈等者，配暈聽區(qū)。早期，單側(cè)肢體顫動(dòng)或肌力增強(qiáng)者，僅取對(duì)側(cè)頭皮針穴區(qū)。后期，雙側(cè)出現(xiàn)癥狀則取雙側(cè)穴區(qū)。根據(jù)肢體的病變部位，選取相應(yīng)的區(qū)域，如上肢癥狀明顯者，取運(yùn)動(dòng)區(qū)之中2/5區(qū)域等。以28號(hào)毫針，快速刺入，并推至所需深度，即予以捻針，捻針頻率為每分鐘200~240次，持續(xù)1分鐘，留針15~20分鐘，每隔5分鐘捻轉(zhuǎn)1次，出針前捻轉(zhuǎn)1次，手法同上，在對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)熱、麻、脹為佳。也可應(yīng)用電針儀，電針頻率為每分鐘240~280次，連續(xù)波，強(qiáng)度以患者可耐受為宜，治療二三十分鐘。每天或隔天1次，15次為1個(gè)療程，間隔5~7天，再進(jìn)行下一個(gè)療程。
綜合療法
取穴：主穴選取舞蹈震顫控制區(qū)(頭穴)，如百會(huì)穴、啞門穴、風(fēng)池穴、曲池穴、消顫穴、外關(guān)穴、陽陵泉穴、太沖穴等。
配穴：氣血不足加足三里穴、合谷穴；肝腎陰虛加三陰交穴、復(fù)溜穴；痰熱動(dòng)風(fēng)加陰陵泉穴、豐隆穴。
消顫穴的位置為少海穴下1.5寸。
治法：主穴為主，根據(jù)癥狀選取配穴，每次取四五個(gè)穴位。頭穴刺入后通脈沖電流，連續(xù)波，頻率為每分鐘250~300次。主穴施以平補(bǔ)平瀉手法，配穴施以補(bǔ)瀉手法，留針30分鐘。每天或隔天1次，10次為1個(gè)療程�；颊呖梢耘浜戏孟澩杌蚨L(fēng)止痛膠囊等，效果佳。
(作者供職于河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院), 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201902/2639/8389.htm