預(yù)防宮頸癌分三級(jí)
主講人：北京華信醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生 張 康
說起宮頸癌，可以說是女性健康的“殺手”,但也是目前唯一一種病因明確的腫瘤，主要原因是人乳頭瘤病毒(HPV)。
早期宮頸癌可能不會(huì)有任何端倪。隨著病情的進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)癥狀。比如首先出現(xiàn)陰道流血，主要是接觸性出血，多發(fā)生在同房后，點(diǎn)滴出血；中后期可能出現(xiàn)不規(guī)則出血或類似月經(jīng)量的大出血。老年人絕經(jīng)后出血也提示有宮頸惡性腫瘤的可能。
除陰道流血，陰道排液也是較典型的表現(xiàn)。因?yàn)槟[瘤組織生長(zhǎng)很快，當(dāng)養(yǎng)分供應(yīng)不上時(shí)就容易發(fā)生缺血壞死和感染，最終表現(xiàn)為早期陰道少量、水樣、血水樣或腥臭味液體。晚期多為膿性、惡臭味液體。
但感染了HPV一定會(huì)得宮頸癌嗎？人乳頭瘤病毒感染就像生殖系統(tǒng)患了一次“感冒”，可通過提升自身免疫力等方式清除病毒，并非所有的人乳頭瘤病毒都會(huì)導(dǎo)致宮頸癌。絕大多數(shù)感染是一過性的，90%可在2年內(nèi)消退，低危型大約需要5~6個(gè)月，高危型需8~24個(gè)月。極少數(shù)女性持續(xù)感染，最終發(fā)展成宮頸癌。
正確預(yù)防宮頸癌主要分為三級(jí)。
1.一級(jí)預(yù)防，主要指接種HPV預(yù)防性疫苗。同時(shí)，要注意高危因素的預(yù)防，比如固定性伴侶、使用安全套、戒煙、提高免疫力等。
2.二級(jí)預(yù)防，主要是定期篩查。宮頸癌前病變篩查和HPV感染檢測(cè)已覆蓋很多城市。TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)敏感性高、方便快捷，是十分理想的篩查方法。
3.三級(jí)預(yù)防即宮頸癌前病變的治療。在這個(gè)階段，主要目標(biāo)是盡量降低癌前病變轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌的可能。
綜合進(jìn)行一、二、三級(jí)預(yù)防有助于降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率，真正做到“可防可控”。最有效的預(yù)防措施往往是第一階段。超過70%的宮頸癌與HPV16和HPV18病毒相關(guān)。HPV疫苗是全球首個(gè)能通過注射方式預(yù)防腫瘤的疫苗。
全球上市的宮頸癌預(yù)防性疫苗有三種，二價(jià)疫苗可預(yù)防HPV16及HPV18高危的致癌病毒，適合9~45歲人群接種。四價(jià)疫苗增加了HPV6和HPV11兩種亞型，可同時(shí)預(yù)防尖銳濕疣，適合20~45歲人群；九價(jià)疫苗預(yù)防HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型九種，適合16~26歲人群。國(guó)際和國(guó)內(nèi)均建議30歲以上的女性需定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV的雙篩查，最大限度地發(fā)現(xiàn)疾病，更有效地規(guī)避宮頸癌。
對(duì)于每位女性而言，宮頸癌的提前篩查和預(yù)防百利而無一弊�！�
說起宮頸癌，可以說是女性健康的“殺手”,但也是目前唯一一種病因明確的腫瘤，主要原因是人乳頭瘤病毒(HPV)。
早期宮頸癌可能不會(huì)有任何端倪。隨著病情的進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)癥狀。比如首先出現(xiàn)陰道流血，主要是接觸性出血，多發(fā)生在同房后，點(diǎn)滴出血；中后期可能出現(xiàn)不規(guī)則出血或類似月經(jīng)量的大出血。老年人絕經(jīng)后出血也提示有宮頸惡性腫瘤的可能。
除陰道流血，陰道排液也是較典型的表現(xiàn)。因?yàn)槟[瘤組織生長(zhǎng)很快，當(dāng)養(yǎng)分供應(yīng)不上時(shí)就容易發(fā)生缺血壞死和感染，最終表現(xiàn)為早期陰道少量、水樣、血水樣或腥臭味液體。晚期多為膿性、惡臭味液體。
但感染了HPV一定會(huì)得宮頸癌嗎？人乳頭瘤病毒感染就像生殖系統(tǒng)患了一次“感冒”，可通過提升自身免疫力等方式清除病毒，并非所有的人乳頭瘤病毒都會(huì)導(dǎo)致宮頸癌。絕大多數(shù)感染是一過性的，90%可在2年內(nèi)消退，低危型大約需要5~6個(gè)月，高危型需8~24個(gè)月。極少數(shù)女性持續(xù)感染，最終發(fā)展成宮頸癌。
正確預(yù)防宮頸癌主要分為三級(jí)。
1.一級(jí)預(yù)防，主要指接種HPV預(yù)防性疫苗。同時(shí)，要注意高危因素的預(yù)防，比如固定性伴侶、使用安全套、戒煙、提高免疫力等。
2.二級(jí)預(yù)防，主要是定期篩查。宮頸癌前病變篩查和HPV感染檢測(cè)已覆蓋很多城市。TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)敏感性高、方便快捷，是十分理想的篩查方法。
3.三級(jí)預(yù)防即宮頸癌前病變的治療。在這個(gè)階段，主要目標(biāo)是盡量降低癌前病變轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌的可能。
綜合進(jìn)行一、二、三級(jí)預(yù)防有助于降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率，真正做到“可防可控”。最有效的預(yù)防措施往往是第一階段。超過70%的宮頸癌與HPV16和HPV18病毒相關(guān)。HPV疫苗是全球首個(gè)能通過注射方式預(yù)防腫瘤的疫苗。
全球上市的宮頸癌預(yù)防性疫苗有三種，二價(jià)疫苗可預(yù)防HPV16及HPV18高危的致癌病毒，適合9~45歲人群接種。四價(jià)疫苗增加了HPV6和HPV11兩種亞型，可同時(shí)預(yù)防尖銳濕疣，適合20~45歲人群；九價(jià)疫苗預(yù)防HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型九種，適合16~26歲人群。國(guó)際和國(guó)內(nèi)均建議30歲以上的女性需定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV的雙篩查，最大限度地發(fā)現(xiàn)疾病，更有效地規(guī)避宮頸癌。
對(duì)于每位女性而言，宮頸癌的提前篩查和預(yù)防百利而無一弊�！�
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 婦產(chǎn)科 > 女性生殖器官腫瘤及腫瘤樣病變 > 子宮頸癌
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