血壓高也會(huì) 引發(fā)眼底病變
血壓高也會(huì)
引發(fā)眼底病變
主講人：南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
眼科主任 安美霞
得了高血壓，大家都知道應(yīng)警惕心腦血管疾病。但是，約70%的高血壓患者會(huì)出現(xiàn)眼底病變，也應(yīng)予以重視。
高血壓眼病主要是指高血壓引起的視網(wǎng)膜病變，陽(yáng)性率與性別無(wú)關(guān)，但與年齡關(guān)系比較密切，年齡愈大陽(yáng)性率愈高。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是全身唯一能在活體上被直接觀察到的小動(dòng)脈，因此觀察高血壓患者的眼底情況，常能了解患者的心、腎、腦等臟器的受損程度，對(duì)高血壓的診斷及預(yù)后有著重要意義。
通常，慢性高血壓性視網(wǎng)膜病變可分為四級(jí)。I級(jí)為血管收縮、變窄，動(dòng)脈反光增強(qiáng)；II級(jí)主要為動(dòng)脈硬化，視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍縮窄，反光增強(qiáng)，呈銅絲狀或銀絲狀，可見(jiàn)動(dòng)靜脈壓跡；III級(jí)主要為滲出，可見(jiàn)棉絨斑、硬性滲出、出血等改變；IV級(jí)會(huì)出現(xiàn)視盤水腫。
如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，去除病因，降低血壓，早期的眼底病變可逐漸消退。但由于早期癥狀不易發(fā)現(xiàn)，或未予以重視，很多患者沒(méi)能及時(shí)治療，導(dǎo)致晚期視網(wǎng)膜動(dòng)脈呈銀絲狀或完全閉塞，視力喪失；或因視網(wǎng)膜缺血，導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管形成，出現(xiàn)新生血管性青光眼。此時(shí)，患者不僅視力差，甚至失明，還因?yàn)檠蹓荷�，造成眼痛、頭痛難忍，帶給患者極大痛苦。這個(gè)時(shí)候，患者往往需要冷凍眼球甚至摘掉眼球才能緩解癥狀。
預(yù)防及治療高血壓眼病要以控制血壓為前提。高血壓眼底病變的程度與患病時(shí)間長(zhǎng)短及其嚴(yán)重程度密切相關(guān)。一般，隨著血壓的有效控制和下降，早期眼底出血、滲出等病變也能逐漸好轉(zhuǎn)。建議患者首先要控好血壓，然后根據(jù)具體病變的程度采取針對(duì)性治療措施。
除了控好血壓，患者也要注意血脂的管理。一般來(lái)說(shuō)，高血脂會(huì)伴隨高血壓出現(xiàn)，二者“共事”對(duì)眼睛健康的威脅更大。
日常生活中，患者可以通過(guò)改變飲食習(xí)慣、增加運(yùn)動(dòng)量和服用降壓藥達(dá)到降壓減脂的目的。其次，眼底檢查和眼底血管熒光造影能確診高血壓眼病，有助于早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。一旦患者確診為高血壓，應(yīng)立即進(jìn)行眼底檢查。如果暫未出現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變，患者應(yīng)每隔半年復(fù)查一次；如果血壓波動(dòng)大或長(zhǎng)期處于高水平，就要每1~3個(gè)月復(fù)查一次眼底。▲, 百拇醫(yī)藥
引發(fā)眼底病變
主講人：南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
眼科主任 安美霞
得了高血壓，大家都知道應(yīng)警惕心腦血管疾病。但是，約70%的高血壓患者會(huì)出現(xiàn)眼底病變，也應(yīng)予以重視。
高血壓眼病主要是指高血壓引起的視網(wǎng)膜病變，陽(yáng)性率與性別無(wú)關(guān)，但與年齡關(guān)系比較密切，年齡愈大陽(yáng)性率愈高。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是全身唯一能在活體上被直接觀察到的小動(dòng)脈，因此觀察高血壓患者的眼底情況，常能了解患者的心、腎、腦等臟器的受損程度，對(duì)高血壓的診斷及預(yù)后有著重要意義。
通常，慢性高血壓性視網(wǎng)膜病變可分為四級(jí)。I級(jí)為血管收縮、變窄，動(dòng)脈反光增強(qiáng)；II級(jí)主要為動(dòng)脈硬化，視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍縮窄，反光增強(qiáng)，呈銅絲狀或銀絲狀，可見(jiàn)動(dòng)靜脈壓跡；III級(jí)主要為滲出，可見(jiàn)棉絨斑、硬性滲出、出血等改變；IV級(jí)會(huì)出現(xiàn)視盤水腫。
如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，去除病因，降低血壓，早期的眼底病變可逐漸消退。但由于早期癥狀不易發(fā)現(xiàn)，或未予以重視，很多患者沒(méi)能及時(shí)治療，導(dǎo)致晚期視網(wǎng)膜動(dòng)脈呈銀絲狀或完全閉塞，視力喪失；或因視網(wǎng)膜缺血，導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管形成，出現(xiàn)新生血管性青光眼。此時(shí)，患者不僅視力差，甚至失明，還因?yàn)檠蹓荷�，造成眼痛、頭痛難忍，帶給患者極大痛苦。這個(gè)時(shí)候，患者往往需要冷凍眼球甚至摘掉眼球才能緩解癥狀。
預(yù)防及治療高血壓眼病要以控制血壓為前提。高血壓眼底病變的程度與患病時(shí)間長(zhǎng)短及其嚴(yán)重程度密切相關(guān)。一般，隨著血壓的有效控制和下降，早期眼底出血、滲出等病變也能逐漸好轉(zhuǎn)。建議患者首先要控好血壓，然后根據(jù)具體病變的程度采取針對(duì)性治療措施。
除了控好血壓，患者也要注意血脂的管理。一般來(lái)說(shuō)，高血脂會(huì)伴隨高血壓出現(xiàn)，二者“共事”對(duì)眼睛健康的威脅更大。
日常生活中，患者可以通過(guò)改變飲食習(xí)慣、增加運(yùn)動(dòng)量和服用降壓藥達(dá)到降壓減脂的目的。其次，眼底檢查和眼底血管熒光造影能確診高血壓眼病，有助于早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。一旦患者確診為高血壓，應(yīng)立即進(jìn)行眼底檢查。如果暫未出現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變，患者應(yīng)每隔半年復(fù)查一次；如果血壓波動(dòng)大或長(zhǎng)期處于高水平，就要每1~3個(gè)月復(fù)查一次眼底。▲, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201904/1634/0700.htm