頸動(dòng)脈斑塊必須吃他汀嗎
頸動(dòng)脈斑塊必須吃他汀嗎
河北讀者安先生問：我患有早搏房顫，在2010年進(jìn)行了換瓣手術(shù)，長(zhǎng)期服用華法林。前兩個(gè)月查出頸動(dòng)脈斑塊，醫(yī)生建議我服用他汀。有人說(shuō)他汀傷肝，我就不太敢用，請(qǐng)問一定要吃他汀嗎？
火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師霍云霞解答：你做換瓣手術(shù)已經(jīng)8年，不知如今血脂、肝功能、血糖、腎功能等指標(biāo)如何。如果是頸動(dòng)脈硬化有斑塊，斑塊是老斑塊且面積不大，就要看冠狀動(dòng)脈是否有斑塊，如果斑塊面積也不大，血脂不高，可以先觀察。如果冠狀動(dòng)脈有斑塊，血脂又偏高，肝功能尚可，那么可以吃他汀，但要定期復(fù)查血脂、肝功能、腎功能等，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)對(duì)癥處理。
高血糖、高血壓、高血脂是形成斑塊的危險(xiǎn)因素，有以上情況的人要積極合理控制血糖、血壓。從臨床上來(lái)看，飲食不節(jié)制、抽煙、喝酒、熬夜、缺乏鍛煉等不良生活習(xí)慣對(duì)形成斑塊會(huì)起到推波助瀾的作用。所以，要想實(shí)現(xiàn)斑塊縮小或穩(wěn)定，生活干預(yù)至關(guān)重要，要積極控制飲食、改善飲食結(jié)構(gòu)，減少脂肪、膽固醇的攝入，少吃油炸、辛辣、紅肉等脂肪含量高的食物，多吃菌菇、蔬菜、水果、粗糧等富含膳食纖維的食物，還有就是要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙限酒�！�
母乳喂養(yǎng)是否傳播乙肝
客戶端讀者吳女士問：我是乙肝病毒攜帶者，即將備孕生子，專家說(shuō)我這種情況是可以生孩子的。請(qǐng)問生下孩子后可否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師劉志華解答：母乳喂養(yǎng)并不增加母嬰傳播的發(fā)生率，原因有三點(diǎn)：一是乳汁中乙肝病毒的檢出率很低，含量也非常少；二是乙型肝炎 是血液傳染病，乙肝病毒不能通過(guò)消化道傳播；三是寶寶出生后按規(guī)定必須進(jìn)行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，體內(nèi)已經(jīng)有了保護(hù)性抗體。因此，只要寶寶免疫成功，即使母親是“大三陽(yáng)”，也可以母乳喂養(yǎng)�！�
卵巢癌如何防復(fù)發(fā)
山東讀者張女士問：我2014年患上卵巢癌，進(jìn)行過(guò)5次化療，由于血小板降低，就停止化療吃了4年中藥，現(xiàn)在血小板恢復(fù)正常了，卵巢癌也治好了。我現(xiàn)在什么藥都不吃了，但是擔(dān)心卵巢癌復(fù)發(fā)，請(qǐng)問什么藥可以防復(fù)發(fā)？生活上需要注意哪些？
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤中心主治醫(yī)師吳科解答：以前針對(duì)初期治療結(jié)束后的卵巢癌患者只能隨訪觀察，雖然有些病人選擇了中藥治療，但是往往收效甚微�，F(xiàn)在卵巢癌治療的理念發(fā)生了變化，提出了“維持治療”的概念，也就是在“手術(shù)+化療”治療之后，延緩復(fù)發(fā)方面有了新的手段，如加用PARP(聚腺苷二磷酸核糖聚合酶)抑制劑，但患者要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。面對(duì)惡性腫瘤，尤其是卵巢癌這樣需要很長(zhǎng)時(shí)間治療的惡性腫瘤，生活上需要注意：1.合理正常健康飲食，保證平衡膳食，多吃蔬菜水果，適量增加蛋白質(zhì)攝入，不要過(guò)分忌口；2. 在身體允許情況下適量增加運(yùn)動(dòng)；3.保持良好心態(tài)；4.避免不良生活習(xí)慣�！�
孕期胰腺炎怎么治
北京讀者喬女士問：我懷孕一個(gè)多月了，前幾天身體不舒服，感覺像是自己以前得過(guò)的胰腺炎又犯了，擔(dān)心之后會(huì)又疼又難受，但懷孕期間又不能吃藥，請(qǐng)問懷孕期間胰腺炎發(fā)作能怎么治？
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王擁軍解答：這種情況應(yīng)首先進(jìn)行血清淀粉酶檢測(cè)及腹部B超等檢查，以進(jìn)一步明確是否為胰腺炎復(fù)發(fā)。孕期女性如果合并有膽囊炎、膽結(jié)石等膽系疾病，或既往曾有胰腺炎的病史，應(yīng)該在日常生活中特別注意避免進(jìn)食油膩食物或暴飲暴食等，以免誘發(fā)急性胰腺炎發(fā)作。如果確定為急性胰腺炎發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。輕者僅需禁食、補(bǔ)液等一般治療即可痊愈。由于重癥患者可繼發(fā)臟器功能衰竭、腹腔感染、胰腺假性囊腫及胰腺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，治療時(shí)需酌情使用抗生素、生長(zhǎng)抑素或奧曲肽等藥物。▲
河北讀者安先生問：我患有早搏房顫，在2010年進(jìn)行了換瓣手術(shù)，長(zhǎng)期服用華法林。前兩個(gè)月查出頸動(dòng)脈斑塊，醫(yī)生建議我服用他汀。有人說(shuō)他汀傷肝，我就不太敢用，請(qǐng)問一定要吃他汀嗎？
火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師霍云霞解答：你做換瓣手術(shù)已經(jīng)8年，不知如今血脂、肝功能、血糖、腎功能等指標(biāo)如何。如果是頸動(dòng)脈硬化有斑塊，斑塊是老斑塊且面積不大，就要看冠狀動(dòng)脈是否有斑塊，如果斑塊面積也不大，血脂不高，可以先觀察。如果冠狀動(dòng)脈有斑塊，血脂又偏高，肝功能尚可，那么可以吃他汀，但要定期復(fù)查血脂、肝功能、腎功能等，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)對(duì)癥處理。
高血糖、高血壓、高血脂是形成斑塊的危險(xiǎn)因素，有以上情況的人要積極合理控制血糖、血壓。從臨床上來(lái)看，飲食不節(jié)制、抽煙、喝酒、熬夜、缺乏鍛煉等不良生活習(xí)慣對(duì)形成斑塊會(huì)起到推波助瀾的作用。所以，要想實(shí)現(xiàn)斑塊縮小或穩(wěn)定，生活干預(yù)至關(guān)重要，要積極控制飲食、改善飲食結(jié)構(gòu)，減少脂肪、膽固醇的攝入，少吃油炸、辛辣、紅肉等脂肪含量高的食物，多吃菌菇、蔬菜、水果、粗糧等富含膳食纖維的食物，還有就是要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙限酒�！�
母乳喂養(yǎng)是否傳播乙肝
客戶端讀者吳女士問：我是乙肝病毒攜帶者，即將備孕生子，專家說(shuō)我這種情況是可以生孩子的。請(qǐng)問生下孩子后可否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師劉志華解答：母乳喂養(yǎng)并不增加母嬰傳播的發(fā)生率，原因有三點(diǎn)：一是乳汁中乙肝病毒的檢出率很低，含量也非常少；二是乙型肝炎 是血液傳染病，乙肝病毒不能通過(guò)消化道傳播；三是寶寶出生后按規(guī)定必須進(jìn)行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，體內(nèi)已經(jīng)有了保護(hù)性抗體。因此，只要寶寶免疫成功，即使母親是“大三陽(yáng)”，也可以母乳喂養(yǎng)�！�
卵巢癌如何防復(fù)發(fā)
山東讀者張女士問：我2014年患上卵巢癌，進(jìn)行過(guò)5次化療，由于血小板降低，就停止化療吃了4年中藥，現(xiàn)在血小板恢復(fù)正常了，卵巢癌也治好了。我現(xiàn)在什么藥都不吃了，但是擔(dān)心卵巢癌復(fù)發(fā)，請(qǐng)問什么藥可以防復(fù)發(fā)？生活上需要注意哪些？
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤中心主治醫(yī)師吳科解答：以前針對(duì)初期治療結(jié)束后的卵巢癌患者只能隨訪觀察，雖然有些病人選擇了中藥治療，但是往往收效甚微�，F(xiàn)在卵巢癌治療的理念發(fā)生了變化，提出了“維持治療”的概念，也就是在“手術(shù)+化療”治療之后，延緩復(fù)發(fā)方面有了新的手段，如加用PARP(聚腺苷二磷酸核糖聚合酶)抑制劑，但患者要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。面對(duì)惡性腫瘤，尤其是卵巢癌這樣需要很長(zhǎng)時(shí)間治療的惡性腫瘤，生活上需要注意：1.合理正常健康飲食，保證平衡膳食，多吃蔬菜水果，適量增加蛋白質(zhì)攝入，不要過(guò)分忌口；2. 在身體允許情況下適量增加運(yùn)動(dòng)；3.保持良好心態(tài)；4.避免不良生活習(xí)慣�！�
孕期胰腺炎怎么治
北京讀者喬女士問：我懷孕一個(gè)多月了，前幾天身體不舒服，感覺像是自己以前得過(guò)的胰腺炎又犯了，擔(dān)心之后會(huì)又疼又難受，但懷孕期間又不能吃藥，請(qǐng)問懷孕期間胰腺炎發(fā)作能怎么治？
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王擁軍解答：這種情況應(yīng)首先進(jìn)行血清淀粉酶檢測(cè)及腹部B超等檢查，以進(jìn)一步明確是否為胰腺炎復(fù)發(fā)。孕期女性如果合并有膽囊炎、膽結(jié)石等膽系疾病，或既往曾有胰腺炎的病史，應(yīng)該在日常生活中特別注意避免進(jìn)食油膩食物或暴飲暴食等，以免誘發(fā)急性胰腺炎發(fā)作。如果確定為急性胰腺炎發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。輕者僅需禁食、補(bǔ)液等一般治療即可痊愈。由于重癥患者可繼發(fā)臟器功能衰竭、腹腔感染、胰腺假性囊腫及胰腺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，治療時(shí)需酌情使用抗生素、生長(zhǎng)抑素或奧曲肽等藥物。▲
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201904/1933/9599.htm