子宮肌瘤 不可防但能治
子宮肌瘤
不可防但能治
主講人：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院婦科主任醫(yī)師 陳學(xué)軍
每月一到特殊日子，有些女性就動也不敢動了。普通人一個月經(jīng)周期的出血量在80毫升左右，天數(shù)大約5天，而她們的出血量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這個數(shù)值，時間也更長。其實，經(jīng)期量多、時間長只是表象，她們有可能是得了子宮肌瘤。
生活中，約有20%的女性都患有子宮肌瘤，這是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，可生長在子宮的任何部位。如果肌瘤生長在黏膜下，它所造成的異常出血發(fā)生率最高。因其生長在宮腔內(nèi)部，可使宮腔增大、子宮內(nèi)膜面積增加、瘤體附近的靜脈受擠壓，造成子宮收縮困難。形象的說，如果子宮是一個房間，宮腔內(nèi)光滑平整；肌瘤就像子宮墻面上大大小小的石頭。這時，凹凸不平的子宮失去了彈性和收縮功能，月經(jīng)就會淋漓不盡。
而且子宮肌瘤具有家族聚集性，也就是說子宮肌瘤患者的母親、姐妹及女兒患子宮肌瘤的幾率比其他女性更大一些。
需要警惕的是，子宮肌瘤容易反復(fù)發(fā)作。不少人經(jīng)過藥物治療或手術(shù)切除后，發(fā)現(xiàn)過一段時間肌瘤又長回來了。這跟子宮肌瘤的生存屬性有關(guān)。子宮肌瘤是雌激素依賴性的良性腫瘤，很少惡變，只要保留子宮，不管是藥物治療還是手術(shù)治療，都有可能又長出來，一般會在2~3年后復(fù)發(fā)。換句話說，要徹底治療子宮肌瘤，最根本的方法是切除子宮。
如果是未婚未育的患者，即使子宮肌瘤容易復(fù)發(fā)，醫(yī)生也會盡量保留子宮，因為切除對她們的身心影響很大，等到臨絕經(jīng)期或絕經(jīng)后，雌激素水平下降，肌瘤失去了激素這個養(yǎng)分，有可能會自然萎縮。
雖然子宮肌瘤依賴激素生存的條件很明確，但發(fā)病原因仍不確切。目前，子宮肌瘤仍然處在“可治不可防”的階段，90%的子宮肌瘤患者沒有明顯癥狀，僅在婦科檢查、盆腔B超時偶然發(fā)現(xiàn)。生活中，女性如果沒有出現(xiàn)月經(jīng)出血量多、壓迫膀胱形成尿頻尿急、壓迫腸道、肌瘤惡變等癥狀，部分子宮肌瘤患者并不需要特別治療，只要每年進(jìn)行隨訪即可。
但如果患者孕前發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，并且肌瘤大于5厘米，就一定要先處理肌瘤再懷孕，否則孕期雌激素水平波動很大，會為子宮肌瘤的發(fā)展提供很好的條件，肌瘤變大后很可能會影響胎兒的生長發(fā)育，最后不得不終止妊娠。此外，無論有無生育、有無性生活，25歲以上的女性都應(yīng)每年做一次腹部B超。▲(本文由本報特約記者陸雯整理), 百拇醫(yī)藥
不可防但能治
主講人：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院婦科主任醫(yī)師 陳學(xué)軍
每月一到特殊日子，有些女性就動也不敢動了。普通人一個月經(jīng)周期的出血量在80毫升左右，天數(shù)大約5天，而她們的出血量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這個數(shù)值，時間也更長。其實，經(jīng)期量多、時間長只是表象，她們有可能是得了子宮肌瘤。
生活中，約有20%的女性都患有子宮肌瘤，這是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，可生長在子宮的任何部位。如果肌瘤生長在黏膜下，它所造成的異常出血發(fā)生率最高。因其生長在宮腔內(nèi)部，可使宮腔增大、子宮內(nèi)膜面積增加、瘤體附近的靜脈受擠壓，造成子宮收縮困難。形象的說，如果子宮是一個房間，宮腔內(nèi)光滑平整；肌瘤就像子宮墻面上大大小小的石頭。這時，凹凸不平的子宮失去了彈性和收縮功能，月經(jīng)就會淋漓不盡。
而且子宮肌瘤具有家族聚集性，也就是說子宮肌瘤患者的母親、姐妹及女兒患子宮肌瘤的幾率比其他女性更大一些。
需要警惕的是，子宮肌瘤容易反復(fù)發(fā)作。不少人經(jīng)過藥物治療或手術(shù)切除后，發(fā)現(xiàn)過一段時間肌瘤又長回來了。這跟子宮肌瘤的生存屬性有關(guān)。子宮肌瘤是雌激素依賴性的良性腫瘤，很少惡變，只要保留子宮，不管是藥物治療還是手術(shù)治療，都有可能又長出來，一般會在2~3年后復(fù)發(fā)。換句話說，要徹底治療子宮肌瘤，最根本的方法是切除子宮。
如果是未婚未育的患者，即使子宮肌瘤容易復(fù)發(fā)，醫(yī)生也會盡量保留子宮，因為切除對她們的身心影響很大，等到臨絕經(jīng)期或絕經(jīng)后，雌激素水平下降，肌瘤失去了激素這個養(yǎng)分，有可能會自然萎縮。
雖然子宮肌瘤依賴激素生存的條件很明確，但發(fā)病原因仍不確切。目前，子宮肌瘤仍然處在“可治不可防”的階段，90%的子宮肌瘤患者沒有明顯癥狀，僅在婦科檢查、盆腔B超時偶然發(fā)現(xiàn)。生活中，女性如果沒有出現(xiàn)月經(jīng)出血量多、壓迫膀胱形成尿頻尿急、壓迫腸道、肌瘤惡變等癥狀，部分子宮肌瘤患者并不需要特別治療，只要每年進(jìn)行隨訪即可。
但如果患者孕前發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，并且肌瘤大于5厘米，就一定要先處理肌瘤再懷孕，否則孕期雌激素水平波動很大，會為子宮肌瘤的發(fā)展提供很好的條件，肌瘤變大后很可能會影響胎兒的生長發(fā)育，最后不得不終止妊娠。此外，無論有無生育、有無性生活，25歲以上的女性都應(yīng)每年做一次腹部B超。▲(本文由本報特約記者陸雯整理), 百拇醫(yī)藥
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