放支架后要復(fù)查造影嗎
放支架后要復(fù)查造影嗎
甘肅讀者錢女士問:我爸今年做手術(shù)心臟放了支架,復(fù)查的時(shí)候醫(yī)生老讓做造影。請(qǐng)問,放了支架后,每次復(fù)查還要做冠脈造影嗎?
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科副教授盧群解答:復(fù)查的主要目的,一是看患者術(shù)后用藥有無達(dá)到治療目標(biāo),二是監(jiān)測(cè)服藥過程中是否出現(xiàn)了一些副作用。另外,根據(jù)患者心臟功能及病情變化,術(shù)后也需要通過復(fù)查調(diào)整治療方案。
第一次復(fù)查通常是在術(shù)后的第1個(gè)月,在門診評(píng)估用藥情況即可;第二次是術(shù)后第3個(gè)月;此后復(fù)查時(shí)間點(diǎn)是半年和一年。復(fù)查的主要項(xiàng)目有:血脂、心電圖(看心律是否正常,心率是否達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)其他異常)、肝腎功能(了解有無藥物性肝腎損害)、血常規(guī)(了解血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞等是否正常)、凝血功能(了解有無凝血異常,防止出血)、心臟彩超(了解心功能、心臟大小及結(jié)構(gòu)是否變化等),以及冠狀動(dòng)脈CTA或者造影(了解支架是否通暢)等。
是否要定期復(fù)查冠脈造影,應(yīng)視患者病情而定。冠狀動(dòng)脈支架在植入術(shù)后6~8個(gè)月時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄,如果術(shù)后半年復(fù)查冠脈造影未出現(xiàn)再狹窄,此后一般不再做造影。如果再次出現(xiàn)心絞痛癥狀,或發(fā)現(xiàn)首次植入支架時(shí)血流不理想、冠狀動(dòng)脈病變復(fù)雜等情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體病情,決定是否復(fù)查冠脈造影!
甘肅讀者錢女士問:我爸今年做手術(shù)心臟放了支架,復(fù)查的時(shí)候醫(yī)生老讓做造影。請(qǐng)問,放了支架后,每次復(fù)查還要做冠脈造影嗎?
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科副教授盧群解答:復(fù)查的主要目的,一是看患者術(shù)后用藥有無達(dá)到治療目標(biāo),二是監(jiān)測(cè)服藥過程中是否出現(xiàn)了一些副作用。另外,根據(jù)患者心臟功能及病情變化,術(shù)后也需要通過復(fù)查調(diào)整治療方案。
第一次復(fù)查通常是在術(shù)后的第1個(gè)月,在門診評(píng)估用藥情況即可;第二次是術(shù)后第3個(gè)月;此后復(fù)查時(shí)間點(diǎn)是半年和一年。復(fù)查的主要項(xiàng)目有:血脂、心電圖(看心律是否正常,心率是否達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)其他異常)、肝腎功能(了解有無藥物性肝腎損害)、血常規(guī)(了解血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞等是否正常)、凝血功能(了解有無凝血異常,防止出血)、心臟彩超(了解心功能、心臟大小及結(jié)構(gòu)是否變化等),以及冠狀動(dòng)脈CTA或者造影(了解支架是否通暢)等。
是否要定期復(fù)查冠脈造影,應(yīng)視患者病情而定。冠狀動(dòng)脈支架在植入術(shù)后6~8個(gè)月時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄,如果術(shù)后半年復(fù)查冠脈造影未出現(xiàn)再狹窄,此后一般不再做造影。如果再次出現(xiàn)心絞痛癥狀,或發(fā)現(xiàn)首次植入支架時(shí)血流不理想、冠狀動(dòng)脈病變復(fù)雜等情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體病情,決定是否復(fù)查冠脈造影!
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