為啥貧血坐不了飛機(jī)
為啥貧血坐不了飛機(jī)
上海讀者文先生問：我今年55歲，本身有貧血的問題。最近想出去游玩一下，但是聽人說貧血不能坐飛機(jī)，請(qǐng)問這是真的嗎？原因是什么？
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院介入科主任張波解答：商業(yè)飛機(jī)一般在6700~1.34萬米的高空飛行，飛機(jī)上有增壓程序，使艙內(nèi)氣壓維持在相當(dāng)于海拔2400米左右的大氣壓。在這種情況下，大氣壓下降，人吸入的氧分壓下降，動(dòng)脈血里的氧分壓從正常的98毫米汞柱會(huì)降到60毫米汞柱。人體吸入氧氣，紅細(xì)胞攜帶氧氣給腦、心臟、腎臟等臟器，然后將代謝產(chǎn)物二氧化碳排出。當(dāng)吸入氧氣減少時(shí)，紅細(xì)胞攜帶的氧氣就會(huì)減少，進(jìn)而減少對(duì)組織的氧供給。在地面上如果血氧下降，我們的機(jī)體會(huì)通過增加呼吸頻率、增快心跳的方法來代償。如果已經(jīng)很努力地代償，氧分壓仍低于60毫米汞柱，就稱為呼吸衰竭，這時(shí)可能造成重要臟器損害。
臨床上以血常規(guī)里血紅蛋白(Hb)的濃度來判斷有沒有貧血，血紅蛋白濃度越低，貧血越嚴(yán)重。血紅蛋白的多少?zèng)Q定了血液運(yùn)輸氧氣的能力，所以嚴(yán)重貧血者容易在飛機(jī)上出現(xiàn)頭暈、耳鳴等不適，起身去衛(wèi)生間時(shí)甚至可能摔倒。當(dāng)醫(yī)生看到你血常規(guī)化驗(yàn)單上血紅蛋白水平低于85克/升時(shí)，就可能建議你先糾正貧血再坐飛機(jī)，或者飛行途中需要吸氧。還有一種特殊情況，患有鐮狀細(xì)胞貧血的病人，低氧可能會(huì)使得貧血加重，醫(yī)生會(huì)直接建議其飛行途中吸氧。對(duì)于心肺功能不好、嚴(yán)重貧血的患者會(huì)因?yàn)榇鷥斈芰Σ蛔悖瑹o法維持足夠的氧運(yùn)輸，而引起頭暈、胸痛、心慌氣短等不適�！�
虎牙能不能拔
客戶端讀者蔣女士問：我的嘴里長(zhǎng)有兩顆虎牙，基本上屬于凸出的狀態(tài)。每次一笑或者開口說話都特別明顯，讓人覺得牙齒不齊，請(qǐng)問我可以將它們拔除嗎？
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院口腔外科主任趙強(qiáng)解答：平時(shí)我們常把尖牙位置偏唇側(cè)的牙齒稱為“虎牙”。它還有一個(gè)名字叫“犬齒”，屬于常見的畸形牙。由于人類的頜骨比較小，尖牙的換牙時(shí)間一般比其他牙齒晚，所以尖牙的空位置都被先萌出的“鄰居”侵占了，導(dǎo)致尖牙萌出時(shí)沒有足夠的空間，“被迫”萌出在唇側(cè)的高位上。
尖牙人人都有，它是人類牙齒中很正常又很重要的一顆。臨床上確實(shí)有些人認(rèn)為其不美觀，想要拔掉。但是由于尖牙是牙根最長(zhǎng)且最堅(jiān)固的牙齒，負(fù)責(zé)支撐我們面容。若隨意拔除，會(huì)讓我們的口角和鼻翼偏平下塌，人的表情也變得呆板。因此，我們一般盡量通過矯正的方式，把虎牙還原到正常位置，不建議拔除�！�
輸液是否好得快
四川讀者劉先生問：我的小孫女6歲，總是生病。每次到醫(yī)院看病，我都希望能給孩子輸液，感覺這樣會(huì)起效更快，請(qǐng)問是這樣嗎？
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任劉彬解答：同樣的藥物，相比于口服制劑，靜脈輸液發(fā)揮作用所需的時(shí)間是會(huì)短一些。但任何事物都有兩面性，靜脈輸液帶來的風(fēng)險(xiǎn)也比口服藥更高。輸液屬于有創(chuàng)治療，孩子所承受的各種風(fēng)險(xiǎn)也比較大，最常見的不良反應(yīng)就包括過敏反應(yīng)、局部刺激、溶血反應(yīng)、水電解質(zhì)紊亂等。所以，孩子生病了，應(yīng)該根據(jù)孩子的病情選擇合適的給藥方式，而不應(yīng)過分迷信輸液。孩子是否需要輸液，應(yīng)該交由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷。▲
哪些會(huì)刺激癲癇發(fā)作
山東讀者方先生問：我的孩子已經(jīng)10歲，患癲癇1年，一直吃藥控制。雖然按時(shí)吃藥，可還是會(huì)發(fā)作。我們現(xiàn)在都不敢批評(píng)孩子，怕刺激到他，請(qǐng)問有哪些因素會(huì)刺激癲癇發(fā)作？
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師戴啟麟解答：癲癇發(fā)作的類型、病因等各有不同，對(duì)藥物的反應(yīng)也各有不同。您的孩子盡管按時(shí)服藥但仍有發(fā)作，建議到相關(guān)醫(yī)院再次就診，盡可能明確發(fā)作類型。
誘發(fā)癲癇的因素很多，如睡眠不夠、生活學(xué)習(xí)壓力大、天氣變化等。但是對(duì)于癲癇患兒，家長(zhǎng)應(yīng)該按正常的孩子來要求，不能過于放縱、溺愛。▲
上海讀者文先生問：我今年55歲，本身有貧血的問題。最近想出去游玩一下，但是聽人說貧血不能坐飛機(jī)，請(qǐng)問這是真的嗎？原因是什么？
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院介入科主任張波解答：商業(yè)飛機(jī)一般在6700~1.34萬米的高空飛行，飛機(jī)上有增壓程序，使艙內(nèi)氣壓維持在相當(dāng)于海拔2400米左右的大氣壓。在這種情況下，大氣壓下降，人吸入的氧分壓下降，動(dòng)脈血里的氧分壓從正常的98毫米汞柱會(huì)降到60毫米汞柱。人體吸入氧氣，紅細(xì)胞攜帶氧氣給腦、心臟、腎臟等臟器，然后將代謝產(chǎn)物二氧化碳排出。當(dāng)吸入氧氣減少時(shí)，紅細(xì)胞攜帶的氧氣就會(huì)減少，進(jìn)而減少對(duì)組織的氧供給。在地面上如果血氧下降，我們的機(jī)體會(huì)通過增加呼吸頻率、增快心跳的方法來代償。如果已經(jīng)很努力地代償，氧分壓仍低于60毫米汞柱，就稱為呼吸衰竭，這時(shí)可能造成重要臟器損害。
臨床上以血常規(guī)里血紅蛋白(Hb)的濃度來判斷有沒有貧血，血紅蛋白濃度越低，貧血越嚴(yán)重。血紅蛋白的多少?zèng)Q定了血液運(yùn)輸氧氣的能力，所以嚴(yán)重貧血者容易在飛機(jī)上出現(xiàn)頭暈、耳鳴等不適，起身去衛(wèi)生間時(shí)甚至可能摔倒。當(dāng)醫(yī)生看到你血常規(guī)化驗(yàn)單上血紅蛋白水平低于85克/升時(shí)，就可能建議你先糾正貧血再坐飛機(jī)，或者飛行途中需要吸氧。還有一種特殊情況，患有鐮狀細(xì)胞貧血的病人，低氧可能會(huì)使得貧血加重，醫(yī)生會(huì)直接建議其飛行途中吸氧。對(duì)于心肺功能不好、嚴(yán)重貧血的患者會(huì)因?yàn)榇鷥斈芰Σ蛔悖瑹o法維持足夠的氧運(yùn)輸，而引起頭暈、胸痛、心慌氣短等不適�！�
虎牙能不能拔
客戶端讀者蔣女士問：我的嘴里長(zhǎng)有兩顆虎牙，基本上屬于凸出的狀態(tài)。每次一笑或者開口說話都特別明顯，讓人覺得牙齒不齊，請(qǐng)問我可以將它們拔除嗎？
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院口腔外科主任趙強(qiáng)解答：平時(shí)我們常把尖牙位置偏唇側(cè)的牙齒稱為“虎牙”。它還有一個(gè)名字叫“犬齒”，屬于常見的畸形牙。由于人類的頜骨比較小，尖牙的換牙時(shí)間一般比其他牙齒晚，所以尖牙的空位置都被先萌出的“鄰居”侵占了，導(dǎo)致尖牙萌出時(shí)沒有足夠的空間，“被迫”萌出在唇側(cè)的高位上。
尖牙人人都有，它是人類牙齒中很正常又很重要的一顆。臨床上確實(shí)有些人認(rèn)為其不美觀，想要拔掉。但是由于尖牙是牙根最長(zhǎng)且最堅(jiān)固的牙齒，負(fù)責(zé)支撐我們面容。若隨意拔除，會(huì)讓我們的口角和鼻翼偏平下塌，人的表情也變得呆板。因此，我們一般盡量通過矯正的方式，把虎牙還原到正常位置，不建議拔除�！�
輸液是否好得快
四川讀者劉先生問：我的小孫女6歲，總是生病。每次到醫(yī)院看病，我都希望能給孩子輸液，感覺這樣會(huì)起效更快，請(qǐng)問是這樣嗎？
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任劉彬解答：同樣的藥物，相比于口服制劑，靜脈輸液發(fā)揮作用所需的時(shí)間是會(huì)短一些。但任何事物都有兩面性，靜脈輸液帶來的風(fēng)險(xiǎn)也比口服藥更高。輸液屬于有創(chuàng)治療，孩子所承受的各種風(fēng)險(xiǎn)也比較大，最常見的不良反應(yīng)就包括過敏反應(yīng)、局部刺激、溶血反應(yīng)、水電解質(zhì)紊亂等。所以，孩子生病了，應(yīng)該根據(jù)孩子的病情選擇合適的給藥方式，而不應(yīng)過分迷信輸液。孩子是否需要輸液，應(yīng)該交由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷。▲
哪些會(huì)刺激癲癇發(fā)作
山東讀者方先生問：我的孩子已經(jīng)10歲，患癲癇1年，一直吃藥控制。雖然按時(shí)吃藥，可還是會(huì)發(fā)作。我們現(xiàn)在都不敢批評(píng)孩子，怕刺激到他，請(qǐng)問有哪些因素會(huì)刺激癲癇發(fā)作？
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師戴啟麟解答：癲癇發(fā)作的類型、病因等各有不同，對(duì)藥物的反應(yīng)也各有不同。您的孩子盡管按時(shí)服藥但仍有發(fā)作，建議到相關(guān)醫(yī)院再次就診，盡可能明確發(fā)作類型。
誘發(fā)癲癇的因素很多，如睡眠不夠、生活學(xué)習(xí)壓力大、天氣變化等。但是對(duì)于癲癇患兒，家長(zhǎng)應(yīng)該按正常的孩子來要求，不能過于放縱、溺愛。▲
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