主動(dòng)脈夾層分秒必爭
受訪專家：□首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科中心心外一科主任、教授 劉永民 □解放軍總醫(yī)院急診科教授 孟慶義本報(bào)記者 張 彤
50歲的王先生是一名公務(wù)員，平時(shí)有高血壓，在一次會議中間胸部突感撕心裂肺一樣的疼痛，當(dāng)即被送往首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院。通過檢查，醫(yī)生確診他是主動(dòng)脈夾層，立刻實(shí)施手術(shù)，最終獲救。主刀大夫、心臟外科中心心外一科主任劉永民告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，主動(dòng)脈夾層是一個(gè)極為兇險(xiǎn)的急癥，目前患病率明顯增加，患者隨時(shí)有死亡風(fēng)險(xiǎn)，只有及時(shí)手術(shù)才有生的希望，“與這名‘幸運(yùn)’的患者相比，大部分主動(dòng)脈夾層患者或者被誤診，或者因各種條件所限，失去了救治機(jī)會。因此，大力普及該病相關(guān)知識是當(dāng)務(wù)之急�！�
九死一生的急癥
主動(dòng)脈是人體最粗的一根動(dòng)脈，也是人體承受壓力最大的一根血管。中國人主動(dòng)脈外徑平均在2~2.5厘米。它從心臟的左心室發(fā)出，向上、向右、再向下，像一根弓狀的管道，沿脊柱下行，并在胸腔和腹腔內(nèi)分出很多分支，向全身各處輸送血液。
劉永民教授介紹，主動(dòng)脈壁分內(nèi)、中、外三層，內(nèi)外壁好比房子的內(nèi)墻外墻，中層由結(jié)締組織構(gòu)成，好比房屋的鋼筋混凝土。正常情況下，主動(dòng)脈中間的“鋼筋混凝土”非常結(jié)實(shí)，牢固地穩(wěn)定住內(nèi)外壁，但如果存在高血壓、動(dòng)脈硬化等危險(xiǎn)因素，血流的沖擊力會把內(nèi)膜撕破，讓中層斷裂(暴露)，血液跑到內(nèi)外膜之間，就形成了主動(dòng)脈夾層。通俗地講，就是血管劈了。累及升主動(dòng)脈的夾層叫A型主動(dòng)脈夾層，夾層朝著心臟方向撕裂，發(fā)生在主動(dòng)脈弓以下部位的叫B型主動(dòng)脈夾層。
發(fā)生主動(dòng)脈夾層后 ......
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