中藥臨床藥師應(yīng)找準(zhǔn)工作切入點
中藥臨床藥師應(yīng)找準(zhǔn)工作切入點
□鄭學(xué)農(nóng)
中藥臨床藥學(xué)是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應(yīng)用規(guī)律的綜合性學(xué)科。20世紀(jì)80年代，我國的中藥臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)工作開始起步。目前，培養(yǎng)的學(xué)生存在著缺乏臨床實踐能力、難以勝任臨床藥師工作等問題。為此，筆者認(rèn)為，中藥臨床藥師開展工作應(yīng)當(dāng)把“做臨床用藥監(jiān)控者”作為切入點。
臨床是中藥臨床藥師的陣地。中藥臨床藥師的所有工作應(yīng)當(dāng)圍繞臨床而展開，具體工作應(yīng)當(dāng)深入查房、會診以及參與臨床藥物治療等，而處方、醫(yī)囑點評等工作作為輔助性工作。
面對臨床存在的問題，中藥臨床藥師應(yīng)定好位：不是藥物的應(yīng)用者，而是藥物的監(jiān)控者。因此，中藥臨床藥師應(yīng)該關(guān)注的是中藥(中藥飲片、中成藥)不良反應(yīng)、中西藥聯(lián)用的不良反應(yīng)等。尤其是中藥復(fù)方具有多靶點、多通路、多環(huán)節(jié)、整合調(diào)節(jié)的特點，中藥臨床藥師要進(jìn)行研究。此外，中藥臨床藥師應(yīng)參與藥物治療、指導(dǎo)臨床合理用藥等工作，所以中藥臨床藥師在這些領(lǐng)域大有可為。
因此，中藥臨床藥師要找準(zhǔn)定位，擺正心態(tài)：不能盲目“貪大求全”，而應(yīng)“求精求準(zhǔn)”；不能要求其知識體系等同于醫(yī)師，如果這樣，中藥臨床藥師會永遠(yuǎn)成為一名博而不精的“醫(yī)師助理”，而應(yīng)是認(rèn)真研究專業(yè)領(lǐng)域，用理論指導(dǎo)實踐。
筆者認(rèn)為中藥臨床藥師應(yīng)走實踐+理論道路，構(gòu)建中藥臨床藥師自身的知識體系，包括中醫(yī)四大經(jīng)典、中醫(yī)醫(yī)案、中醫(yī)基礎(chǔ)理論，《中藥藥理學(xué)》《方劑藥理學(xué)》《中成藥藥理學(xué)》《中西醫(yī)診斷學(xué)》《中西藥物治療學(xué)》以及中西藥相互作用及不良反應(yīng)等知識。此外，《方劑學(xué)》《中醫(yī)診斷學(xué)》《中藥藥物治療學(xué)》以及中藥不良反應(yīng)、中西藥聯(lián)用等藥學(xué)專業(yè)知識也應(yīng)當(dāng)仔細(xì)研究、學(xué)習(xí)，用于指導(dǎo)臨床實踐。中藥臨床藥師還要熟悉臨床常見檢查指標(biāo)的意義。具備臨床經(jīng)驗和深厚理論基礎(chǔ)的中藥臨床藥師將成為專業(yè)的中醫(yī)人才，會助推中醫(yī)藥事業(yè)健康、持續(xù)發(fā)展。
雖然當(dāng)下國內(nèi)一部分中藥臨床藥師的臨床理論水平距離這一目標(biāo)還有一定距離，但任何一個學(xué)科都是在幾代人的努力下發(fā)展完善起來的。筆者深信，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，中藥臨床藥師必然成為臨床上舉足輕重的角色，成為醫(yī)生、患者用藥依賴的專業(yè)人員，能夠為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。
(作者供職于延津縣中醫(yī)院), http://www.www.srpcoatings.com
□鄭學(xué)農(nóng)
中藥臨床藥學(xué)是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應(yīng)用規(guī)律的綜合性學(xué)科。20世紀(jì)80年代，我國的中藥臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)工作開始起步。目前，培養(yǎng)的學(xué)生存在著缺乏臨床實踐能力、難以勝任臨床藥師工作等問題。為此，筆者認(rèn)為，中藥臨床藥師開展工作應(yīng)當(dāng)把“做臨床用藥監(jiān)控者”作為切入點。
臨床是中藥臨床藥師的陣地。中藥臨床藥師的所有工作應(yīng)當(dāng)圍繞臨床而展開，具體工作應(yīng)當(dāng)深入查房、會診以及參與臨床藥物治療等，而處方、醫(yī)囑點評等工作作為輔助性工作。
面對臨床存在的問題，中藥臨床藥師應(yīng)定好位：不是藥物的應(yīng)用者，而是藥物的監(jiān)控者。因此，中藥臨床藥師應(yīng)該關(guān)注的是中藥(中藥飲片、中成藥)不良反應(yīng)、中西藥聯(lián)用的不良反應(yīng)等。尤其是中藥復(fù)方具有多靶點、多通路、多環(huán)節(jié)、整合調(diào)節(jié)的特點，中藥臨床藥師要進(jìn)行研究。此外，中藥臨床藥師應(yīng)參與藥物治療、指導(dǎo)臨床合理用藥等工作，所以中藥臨床藥師在這些領(lǐng)域大有可為。
因此，中藥臨床藥師要找準(zhǔn)定位，擺正心態(tài)：不能盲目“貪大求全”，而應(yīng)“求精求準(zhǔn)”；不能要求其知識體系等同于醫(yī)師，如果這樣，中藥臨床藥師會永遠(yuǎn)成為一名博而不精的“醫(yī)師助理”，而應(yīng)是認(rèn)真研究專業(yè)領(lǐng)域，用理論指導(dǎo)實踐。
筆者認(rèn)為中藥臨床藥師應(yīng)走實踐+理論道路，構(gòu)建中藥臨床藥師自身的知識體系，包括中醫(yī)四大經(jīng)典、中醫(yī)醫(yī)案、中醫(yī)基礎(chǔ)理論，《中藥藥理學(xué)》《方劑藥理學(xué)》《中成藥藥理學(xué)》《中西醫(yī)診斷學(xué)》《中西藥物治療學(xué)》以及中西藥相互作用及不良反應(yīng)等知識。此外，《方劑學(xué)》《中醫(yī)診斷學(xué)》《中藥藥物治療學(xué)》以及中藥不良反應(yīng)、中西藥聯(lián)用等藥學(xué)專業(yè)知識也應(yīng)當(dāng)仔細(xì)研究、學(xué)習(xí)，用于指導(dǎo)臨床實踐。中藥臨床藥師還要熟悉臨床常見檢查指標(biāo)的意義。具備臨床經(jīng)驗和深厚理論基礎(chǔ)的中藥臨床藥師將成為專業(yè)的中醫(yī)人才，會助推中醫(yī)藥事業(yè)健康、持續(xù)發(fā)展。
雖然當(dāng)下國內(nèi)一部分中藥臨床藥師的臨床理論水平距離這一目標(biāo)還有一定距離，但任何一個學(xué)科都是在幾代人的努力下發(fā)展完善起來的。筆者深信，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，中藥臨床藥師必然成為臨床上舉足輕重的角色，成為醫(yī)生、患者用藥依賴的專業(yè)人員，能夠為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。
(作者供職于延津縣中醫(yī)院), http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201906/1839/9412.htm