醫(yī)生洗手 救了千萬人
醫(yī)學(xué)是為了拯救生命的，然而在歷史上，醫(yī)學(xué)一度披上了“死神”的外衣，有些重癥患者甚至寧可在家等死，也不去醫(yī)院。
1847年，匈牙利籍助理醫(yī)生伊格納茨·塞麥爾維斯在維也納總醫(yī)院產(chǎn)科工作。當(dāng)時，產(chǎn)婦分娩后的死亡率非常高，眼看著產(chǎn)后的母親一個個痛苦死去，他非常難受。最讓他痛苦的是，產(chǎn)婦明明已經(jīng)度過了生產(chǎn)中最危險的階段，按理說身體已無大礙，可是卻經(jīng)常死于一種叫做“產(chǎn)褥熱”的疾病，有些月份，產(chǎn)婦的死亡率甚至高達(dá)30%。塞麥爾維斯很是費(fèi)解，決定查明真相。
塞麥爾維斯開始認(rèn)真研究和觀察不同病區(qū)的產(chǎn)房情況，經(jīng)過一段時間的觀察，他發(fā)現(xiàn)，由實(shí)習(xí)醫(yī)生接生的產(chǎn)婦死亡率高于護(hù)士接生的。他繼續(xù)探究緣由。一次悲劇性的事件給了他啟發(fā)。他的一位醫(yī)生朋友因在尸體解剖過程中，不小心劃破了手，引發(fā)感染去世，而這位醫(yī)生朋友發(fā)病時的癥狀與產(chǎn)褥熱非常相似。塞麥爾維斯認(rèn)為這兩件事必有關(guān)聯(lián)。經(jīng)過更加仔細(xì)觀察，他發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)醫(yī)生們常常上完解剖課后，沒有洗干凈手就去給產(chǎn)婦接生了。
根據(jù)這些情況，他猜測可能是學(xué)生把尸體上的不潔之物帶給了產(chǎn)婦，所以他要求所有醫(yī)生在給產(chǎn)婦接生前，必須用漂白粉將手洗干凈，并用刷子將指甲刷干凈。結(jié)果，產(chǎn)婦死亡率驟降。但是，其他病房的死亡率仍然居高不下，他又要求所有醫(yī)生在進(jìn)產(chǎn)房前都必須將手洗干凈。這樣堅持了一年后，全年3557名產(chǎn)婦中死于產(chǎn)褥熱的只有45人，死亡率僅為1.3%。
由此，伊格納茨·塞麥爾維斯挽救了無數(shù)產(chǎn)婦的生命，并于1861年發(fā)表了關(guān)于產(chǎn)褥熱病因和預(yù)防的書籍。由于當(dāng)時傳統(tǒng)體液論依然盛行、保守同行的種種阻力等原因，這一發(fā)現(xiàn)沒有得到認(rèn)可和大范圍推廣。但是，塞麥爾維斯開洗手之先河，為后來的手術(shù)室無菌操作開辟了道路。如今，他的貢獻(xiàn)得到世人認(rèn)可，匈牙利最著名的醫(yī)科大學(xué)塞麥爾維斯大學(xué)，即以他的名字命名。
現(xiàn)在人們已經(jīng)知道，手術(shù)切口感染是醫(yī)院常見的感染，占整個院內(nèi)感染的10%~16%。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，手傳播的院內(nèi)感染遠(yuǎn)比空氣傳播更具危險性。因此，消毒洗手是阻斷醫(yī)護(hù)人員經(jīng)手操作導(dǎo)致疾病傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。循證醫(yī)學(xué)證實(shí)，通過規(guī)范手部衛(wèi)生的措施能有效降低20%~30%的院內(nèi)感染發(fā)生。
如今，術(shù)前刷手已經(jīng)成為外科醫(yī)生的職業(yè)規(guī)范。進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校后，《外科學(xué)》第一課講的就是刷手和無菌操作的重要性。▲, http://www.www.srpcoatings.com(清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科主任醫(yī)師 楊國山 □ 本報記者 高 陽 □王文)
1847年，匈牙利籍助理醫(yī)生伊格納茨·塞麥爾維斯在維也納總醫(yī)院產(chǎn)科工作。當(dāng)時，產(chǎn)婦分娩后的死亡率非常高，眼看著產(chǎn)后的母親一個個痛苦死去，他非常難受。最讓他痛苦的是，產(chǎn)婦明明已經(jīng)度過了生產(chǎn)中最危險的階段，按理說身體已無大礙，可是卻經(jīng)常死于一種叫做“產(chǎn)褥熱”的疾病，有些月份，產(chǎn)婦的死亡率甚至高達(dá)30%。塞麥爾維斯很是費(fèi)解，決定查明真相。
塞麥爾維斯開始認(rèn)真研究和觀察不同病區(qū)的產(chǎn)房情況，經(jīng)過一段時間的觀察，他發(fā)現(xiàn)，由實(shí)習(xí)醫(yī)生接生的產(chǎn)婦死亡率高于護(hù)士接生的。他繼續(xù)探究緣由。一次悲劇性的事件給了他啟發(fā)。他的一位醫(yī)生朋友因在尸體解剖過程中，不小心劃破了手，引發(fā)感染去世，而這位醫(yī)生朋友發(fā)病時的癥狀與產(chǎn)褥熱非常相似。塞麥爾維斯認(rèn)為這兩件事必有關(guān)聯(lián)。經(jīng)過更加仔細(xì)觀察，他發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)醫(yī)生們常常上完解剖課后，沒有洗干凈手就去給產(chǎn)婦接生了。
根據(jù)這些情況，他猜測可能是學(xué)生把尸體上的不潔之物帶給了產(chǎn)婦，所以他要求所有醫(yī)生在給產(chǎn)婦接生前，必須用漂白粉將手洗干凈，并用刷子將指甲刷干凈。結(jié)果，產(chǎn)婦死亡率驟降。但是，其他病房的死亡率仍然居高不下，他又要求所有醫(yī)生在進(jìn)產(chǎn)房前都必須將手洗干凈。這樣堅持了一年后，全年3557名產(chǎn)婦中死于產(chǎn)褥熱的只有45人，死亡率僅為1.3%。
由此，伊格納茨·塞麥爾維斯挽救了無數(shù)產(chǎn)婦的生命，并于1861年發(fā)表了關(guān)于產(chǎn)褥熱病因和預(yù)防的書籍。由于當(dāng)時傳統(tǒng)體液論依然盛行、保守同行的種種阻力等原因，這一發(fā)現(xiàn)沒有得到認(rèn)可和大范圍推廣。但是，塞麥爾維斯開洗手之先河，為后來的手術(shù)室無菌操作開辟了道路。如今，他的貢獻(xiàn)得到世人認(rèn)可，匈牙利最著名的醫(yī)科大學(xué)塞麥爾維斯大學(xué)，即以他的名字命名。
現(xiàn)在人們已經(jīng)知道，手術(shù)切口感染是醫(yī)院常見的感染，占整個院內(nèi)感染的10%~16%。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，手傳播的院內(nèi)感染遠(yuǎn)比空氣傳播更具危險性。因此，消毒洗手是阻斷醫(yī)護(hù)人員經(jīng)手操作導(dǎo)致疾病傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。循證醫(yī)學(xué)證實(shí)，通過規(guī)范手部衛(wèi)生的措施能有效降低20%~30%的院內(nèi)感染發(fā)生。
如今，術(shù)前刷手已經(jīng)成為外科醫(yī)生的職業(yè)規(guī)范。進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校后，《外科學(xué)》第一課講的就是刷手和無菌操作的重要性。▲, http://www.www.srpcoatings.com(清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科主任醫(yī)師 楊國山 □ 本報記者 高 陽 □王文)
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