陽(yáng)明寒證胃家實(shí)辨
《傷寒論》第180條云:“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也!闭绿摴取秱摫局肌り(yáng)明篇》中解釋?zhuān)骸拔讣艺撸y(tǒng)陽(yáng)明經(jīng)腑而言也;實(shí)者,受邪之謂。”“邪氣盛則實(shí)”,這是《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》中對(duì)“實(shí)”所下的定義。據(jù)此,我們認(rèn)為“實(shí)”解釋為“受邪之謂”應(yīng)該是合理的!拔讣覍(shí)”解釋為“胃家”受邪導(dǎo)致的相關(guān)病變也就順理成章了。邪可以包括寒邪、熱邪、濕邪等。這與一般認(rèn)為的“胃家實(shí)”主要指實(shí)熱癥大相徑庭。白虎湯、三承氣湯、茵陳蒿湯、麻子仁丸等都是陽(yáng)明病的代表方,除了這些,陽(yáng)明病還有一個(gè)重要的代表方,那就是:吳茱萸湯。
本文主要討論陽(yáng)明寒實(shí)癥。
先來(lái)看一些條文:
第190條:“陽(yáng)明病……不能食,名中寒!
第191條:“陽(yáng)明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出……胃中冷……”
第194條:“陽(yáng)明病,不能食,攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也……”
第195條:“陽(yáng)明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩,頭眩,必小便難……下之,腹?jié)M如故,所以然者,脈遲故也。”
上述條文明確說(shuō)到了“陽(yáng)明病”的“寒”“冷”“遲”等 ......
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