王鴻士治肝病學(xué)術(shù)思想
王鴻士(1919—1985),祖籍河北省武清人。幼承家學(xué),師從京城四大名醫(yī)之一孔伯華和前清宮御醫(yī)瞿文樓,得其真?zhèn)鳌?956年,調(diào)入北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科,曾任北京中醫(yī)研究所副所長,北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科副主任,中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)理事,中國紅十字會(huì)北京市分會(huì)理事等。王鴻士一生治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、勤奮刻苦,業(yè)精于內(nèi)科、外科、婦科、兒科多科疑難雜癥,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到的學(xué)術(shù)思想。他勤求中醫(yī)經(jīng)典之旨,吸收溫病學(xué)研究成果,博采歷代醫(yī)家之長,結(jié)合多年的臨床實(shí)踐,形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想,特別是對于肝病治療有獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想。辨濕熱深淺,祛濕除熱是治療急性肝炎的總則
對于急性黃疸型肝炎,王鴻士從臨床實(shí)踐中深刻體會(huì)到溫?zé)岵』驖駵夭〉奶厥獗憩F(xiàn)。濕得熱而愈深,熱因濕而愈熾。濕和熱是其發(fā)病的主要病因,在臨床上又多因濕和熱的多少、深淺表現(xiàn)為不同的臨床類型,在治療上多根據(jù)不同的臨床類型,以茵陳蒿湯為主方辨證加減。該方針對陽黃的發(fā)生為郁熱在里不得發(fā)越,此郁積之熱與濕邪相合,濕熱郁積熏蒸發(fā)為黃疸。使用茵陳蒿湯以茵陳為君清熱利濕退黃,梔子清三焦之火,佐用大黃清里泄熱,使用此方之苦寒,通泄郁熱,清利濕邪,使該濕熱之邪從下而解,邪有出路,黃疸自除。
王鴻士在清熱利濕祛除病邪的同時(shí),亦注重人體的正氣,故退黃時(shí)宜不過用寒涼,如用寒涼當(dāng)以滲泄為主,佐以甘草,濕方可除熱方易解。重傷脾胃多容易產(chǎn)生變證。所以,應(yīng)當(dāng)多用一些利濕之品,如車前子、滑石、豬苓、澤瀉等,或另加芳香化濁之味,如藿香、草豆蔻、砂仁等,可以使?jié)駸嶂氨M快消退,又能防止苦寒傷胃,而不致出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉的變證。而對于急性無黃疸型肝炎或肝炎后長期的低燒,同樣因?yàn)闇責(zé)崾暯Y(jié)所致。黃疸型肝炎的特點(diǎn)是熱勝于濕 ......
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