中醫(yī)病位辨識
具體性病位,臟腑定位?,經(jīng)絡(luò)定位?,模糊性定位,依據(jù)空間定位?,依據(jù)時間定位?,六經(jīng)定位,衛(wèi)氣營血定位,三焦定位,特殊性病位,膜原,心包
病位，即疾病發(fā)生之所在。辨識病位，是中醫(yī)辨證過程重要的基本內(nèi)容，但由于受傳統(tǒng)文化理念與認(rèn)知條件的影響，中醫(yī)學(xué)對人體的認(rèn)識并非建立在實體解剖之上，而是“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣”(《靈樞·本藏》)，因而對病位的認(rèn)識就不僅指形態(tài)結(jié)構(gòu)上的位置，而更多的指功能上的位置。在此背景下，中醫(yī)學(xué)主要把病位分為兩大類，即空間性、實體性、具體性病位與時間性、功能性、模糊性病位。前者即病變所在，較為直觀而具體，如臟腑、經(jīng)絡(luò)及外合的皮肉筋骨、五官九竅等；后者則是對主要癥狀與體征進行綜合分析后，確認(rèn)的病機所在，較為抽象，如六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦病位等。具體性病位
人體是一個以五臟為中心、以經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系紐帶的有機整體，因此疾病的發(fā)生往往是整體病變在局部的反映。一般而言，除了陳無擇所言“不內(nèi)外因”外，其他內(nèi)、外因基本上都是通過影響臟腑、經(jīng)絡(luò)而致病的。因此具體病位即指病變所處的人體結(jié)構(gòu)中具體的空間位置。
臟腑定位?
即明確病變所在的臟腑，一般是根據(jù)臟腑的生理功能、通應(yīng)的官竅及相聯(lián)五體等，分析找出病理表現(xiàn)與相應(yīng)臟腑的關(guān)系。其中包括如下情況：(1)依據(jù)主癥表現(xiàn)，如咳、喘不離肺，嘔、呃不離胃，悸在于心，泄在于脾；(2)依據(jù)癥狀、體征所在，如在胸部多涉及心、肺，脅肋部多涉及肝膽，脘腹部多涉及脾胃，腰部多涉及腎，按病位命名的病證如胸痹、肺癰、胃痛、脅痛、腰痛等即屬此類；(3)依據(jù)外部所合，若見舌上生瘡、舌尖紅赤等，多涉及心；目赤腫痛或視物昏花，多涉及肝；發(fā)脫、齒搖，多涉及腎。(4)依據(jù)年齡、性別、體質(zhì)、病程等，如年老體衰常責(zé)于腎虛；小兒常有“三不足(肺、脾、腎)兩有余(心、肝)”(《小兒藥證直訣》)；女性更年期疾病常與肝腎、心脾有關(guān)；體弱易于感冒常與肺脾氣虛有關(guān)；病程日久常及于腎 ......
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