閉塞性脈管炎驗案一則 ——運用烏頭附子的經(jīng)驗
高某，51歲，患者于1941年嚴(yán)冬，大雪封山，雪深沒膝，凍掉手指足趾多個�；颊唠m幸得肢體完好，但已受嚴(yán)重凍傷。1966年發(fā)現(xiàn)雙下肢冷痛，多次住院治療無效，發(fā)展至1976年病情惡化。在多家大醫(yī)院住院治療7個月。確診為腦動脈硬化、心肌下壁梗死、雙下肢血栓閉塞性脈管炎。后又赴晉中二院接受下肢放血療法，10余日無效，建議高位截肢。絕望之下，患者于1976年9月7日求治于余(李可)。
診見:雙下肢膝以下冰冷，左側(cè)尤重，足趾青紫，電擊樣劇痛日夜不休，左上下肢麻木。胸部憋脹刺痛，發(fā)作時以硝酸甘油片維持。脈沉細(xì)遲微，雙足背動脈消失。面色蒼白晦暗，畏寒神倦。
辨證:此證由寒邪深伏血分，痹阻血脈，已成真心痛及脫疽重癥。且病經(jīng)30年之久，已成沉寒痼冷頑癥，非大辛大熱溫通十二經(jīng)表里內(nèi)外之烏頭、附子，不能勝任。
方藥:當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯合烏頭湯，加蟲類入絡(luò)搜剔，麝香辟穢通竅，合而為大辛大熱，開冰解凍，益氣破瘀，通絡(luò)定痛之劑：
生芪240g，附子、當(dāng)歸各60g，川烏、丹參、黑小豆、川牛膝、防風(fēng)各30g，麻黃、桂枝、細(xì)辛、赤芍、桃仁各15g，油桂10g，吳茱萸20g(開水沖洗7次)，另用麝香1g，炮甲珠5g，生水蛭3g，全蟲3g，蜈蚣2條，研粉分沖，蜂蜜150g，鮮生姜40g，大棗20枚。加冷水2500ml，文火煮取500ml，兌入黃酒500ml，日3夜1服，4劑。
余(李可)住其家，寸步不離，以使家人放心。服1劑，當(dāng)夜安然入睡。又連服3劑，諸癥均退。原左足大趾內(nèi)側(cè)之潰瘍亦收口愈合，心絞痛及下肢電擊樣劇痛亦消失。后患者注射毛冬青針15盒，遂痊愈。追訪至1999年冬，患者已76高齡，離休后協(xié)助街道居委會工作，現(xiàn)住介休市土產(chǎn)公司宿舍。(李可), http://www.www.srpcoatings.com
診見:雙下肢膝以下冰冷，左側(cè)尤重，足趾青紫，電擊樣劇痛日夜不休，左上下肢麻木。胸部憋脹刺痛，發(fā)作時以硝酸甘油片維持。脈沉細(xì)遲微，雙足背動脈消失。面色蒼白晦暗，畏寒神倦。
辨證:此證由寒邪深伏血分，痹阻血脈，已成真心痛及脫疽重癥。且病經(jīng)30年之久，已成沉寒痼冷頑癥，非大辛大熱溫通十二經(jīng)表里內(nèi)外之烏頭、附子，不能勝任。
方藥:當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯合烏頭湯，加蟲類入絡(luò)搜剔，麝香辟穢通竅，合而為大辛大熱，開冰解凍，益氣破瘀，通絡(luò)定痛之劑：
生芪240g，附子、當(dāng)歸各60g，川烏、丹參、黑小豆、川牛膝、防風(fēng)各30g，麻黃、桂枝、細(xì)辛、赤芍、桃仁各15g，油桂10g，吳茱萸20g(開水沖洗7次)，另用麝香1g，炮甲珠5g，生水蛭3g，全蟲3g，蜈蚣2條，研粉分沖，蜂蜜150g，鮮生姜40g，大棗20枚。加冷水2500ml，文火煮取500ml，兌入黃酒500ml，日3夜1服，4劑。
余(李可)住其家，寸步不離，以使家人放心。服1劑，當(dāng)夜安然入睡。又連服3劑，諸癥均退。原左足大趾內(nèi)側(cè)之潰瘍亦收口愈合，心絞痛及下肢電擊樣劇痛亦消失。后患者注射毛冬青針15盒，遂痊愈。追訪至1999年冬，患者已76高齡，離休后協(xié)助街道居委會工作，現(xiàn)住介休市土產(chǎn)公司宿舍。(李可), http://www.www.srpcoatings.com
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