驚悸不寐驗(yàn)案一則
2019年9月3日,筆者在石家莊市一家基層醫(yī)院的國醫(yī)堂出診。接診一名10歲男孩,在其家人攙扶下就診。這家人來自貴州黃果樹。問其病情,其家長講述了大致病情:2個月前,小孩與同學(xué)嬉戲打鬧過程中,被同學(xué)驚嚇,之后每天晚上會做同一噩夢,夢到有一紅衣女鬼掐他脖子,十分驚恐,不敢入睡。在家鄉(xiāng)多方治療無效,之后到貴州某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院就診,診斷為睡眠障礙綜合征。住院治療9天無顯效,遂出院投奔石家莊一親戚家,希望繼續(xù)求治或赴京就醫(yī)。
刻下:患者不寐2月,周身乏力疼痛,頭暈眼黑,走路摔跤,記憶減退,不思飲食。大便每日2~3次;診其舌淡紅,苔薄白,脈浮弱;心率每分鐘60次,呼吸每分鐘18次。
筆者對其家長說:“醫(yī)生是不信鬼神的,我給你開點(diǎn)中藥試試!彼煊钖|漢張仲景先師桂枝加龍骨牡蠣湯加味,7劑水煎服。服藥3天后病情明顯好轉(zhuǎn),后又陸續(xù)將剩下的藥服完。
9月17日二診:小孩精神狀態(tài)良好,每晚能睡8~9個小時。心率每分鐘73次,呼吸每分鐘16次。改投小劑量桂枝加龍骨牡蠣湯善后,其全家準(zhǔn)備返回家鄉(xiāng)了。
家長和小孩對筆者表示感謝,小孩既高興又靦腆地說了聲謝謝。我說不用謝,回家后好好學(xué)習(xí),長大了上中醫(yī)藥大學(xué),做個好醫(yī)生給爸爸媽媽和大家治病,小朋友很認(rèn)真地頻頻點(diǎn)頭。
小孩的家長說:“之前看這個病已經(jīng)花了好幾萬了,治療沒有效果,韓大夫幾服藥,共300多元,就把小孩的病治好了,真是太感謝了。”
醫(yī)院中藥房的同事見證了治療的過程,“看到患者第一次來時病情很重,挺嚇人的樣子,只吃了幾服看上去像調(diào)理脾胃的中藥,病就好了,真是太神奇了!”
筆者和幾位同事討論了這個病例,總結(jié)了幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn):中醫(yī)經(jīng)典是我們臨床的基礎(chǔ)和依靠,需要不斷溫習(xí)踐行,中醫(yī)傳承十分重要。在這個病例中,李樹森老師祖?zhèn)鞯拈L桑君脈法為筆者遣方用藥,增添了信心和憑據(jù),其中心率和呼吸數(shù)值,為臨床治療提供了傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)合于術(shù)數(shù)的依據(jù);補(bǔ)齊學(xué)術(shù)短板方可提高療效,這個病例依據(jù)黃帝內(nèi)經(jīng)五運(yùn)六氣,當(dāng)下主運(yùn)土不及等模式,為運(yùn)用建中之藥提供了支持;中醫(yī)不信鬼神,也不信中醫(yī)不科學(xué)之類的偏激之言,溫習(xí)經(jīng)典,傳承醫(yī)術(shù),讓傳統(tǒng)醫(yī)藥更好地護(hù)佑中華乃至全人類方是大道。(韓同彪), 百拇醫(yī)藥(韓同彪 河北省衛(wèi)生健康委員會)
刻下:患者不寐2月,周身乏力疼痛,頭暈眼黑,走路摔跤,記憶減退,不思飲食。大便每日2~3次;診其舌淡紅,苔薄白,脈浮弱;心率每分鐘60次,呼吸每分鐘18次。
筆者對其家長說:“醫(yī)生是不信鬼神的,我給你開點(diǎn)中藥試試!彼煊钖|漢張仲景先師桂枝加龍骨牡蠣湯加味,7劑水煎服。服藥3天后病情明顯好轉(zhuǎn),后又陸續(xù)將剩下的藥服完。
9月17日二診:小孩精神狀態(tài)良好,每晚能睡8~9個小時。心率每分鐘73次,呼吸每分鐘16次。改投小劑量桂枝加龍骨牡蠣湯善后,其全家準(zhǔn)備返回家鄉(xiāng)了。
家長和小孩對筆者表示感謝,小孩既高興又靦腆地說了聲謝謝。我說不用謝,回家后好好學(xué)習(xí),長大了上中醫(yī)藥大學(xué),做個好醫(yī)生給爸爸媽媽和大家治病,小朋友很認(rèn)真地頻頻點(diǎn)頭。
小孩的家長說:“之前看這個病已經(jīng)花了好幾萬了,治療沒有效果,韓大夫幾服藥,共300多元,就把小孩的病治好了,真是太感謝了。”
醫(yī)院中藥房的同事見證了治療的過程,“看到患者第一次來時病情很重,挺嚇人的樣子,只吃了幾服看上去像調(diào)理脾胃的中藥,病就好了,真是太神奇了!”
筆者和幾位同事討論了這個病例,總結(jié)了幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn):中醫(yī)經(jīng)典是我們臨床的基礎(chǔ)和依靠,需要不斷溫習(xí)踐行,中醫(yī)傳承十分重要。在這個病例中,李樹森老師祖?zhèn)鞯拈L桑君脈法為筆者遣方用藥,增添了信心和憑據(jù),其中心率和呼吸數(shù)值,為臨床治療提供了傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)合于術(shù)數(shù)的依據(jù);補(bǔ)齊學(xué)術(shù)短板方可提高療效,這個病例依據(jù)黃帝內(nèi)經(jīng)五運(yùn)六氣,當(dāng)下主運(yùn)土不及等模式,為運(yùn)用建中之藥提供了支持;中醫(yī)不信鬼神,也不信中醫(yī)不科學(xué)之類的偏激之言,溫習(xí)經(jīng)典,傳承醫(yī)術(shù),讓傳統(tǒng)醫(yī)藥更好地護(hù)佑中華乃至全人類方是大道。(韓同彪), 百拇醫(yī)藥(韓同彪 河北省衛(wèi)生健康委員會)
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 癥狀 > J > 驚悸
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201910/1839/5588.htm