“鳴聾分論”與“鳴聾合論”爭議何時(shí)休
耳鳴指主觀上感覺耳內(nèi)或頭內(nèi)有聲音,但外界并無相應(yīng)聲源存在為主要特征的病證。耳聾則是指不同程度的聽力減退為特征的病證。在中醫(yī)學(xué)的研究中,“鳴聾分論”與“鳴聾合論”一直是學(xué)術(shù)界存在的爭議問題,筆者查閱相關(guān)資料對(duì)這一問題做簡要探討。歷版中醫(yī)教材對(duì)“鳴聾分論”與“鳴聾合論”的介紹
《醫(yī)學(xué)入門·耳》載:“耳鳴乃是聾之漸”,《雜病源流犀燭·耳病源流》言:“耳鳴者,聾之漸也,惟氣閉而聾者則不鳴,其余諸般聾,未有不先鳴者”。是《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》教材普遍引用的文獻(xiàn)內(nèi)容,二者均強(qiáng)調(diào)耳鳴與耳聾發(fā)病的聯(lián)系性。
中醫(yī)院校教材未統(tǒng)一規(guī)范之前,關(guān)于中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)教材主要存在三大問題:一缺乏《中醫(yī)五官科學(xué)》《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》的規(guī)范化教材,多將耳鼻喉科內(nèi)容列入《中醫(yī)外科學(xué)》中,如1973年山東醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系外科教研室編寫的《中醫(yī)外科學(xué)》教材;二對(duì)于疾病病種描述不夠詳細(xì),僅有寥寥數(shù)病的介紹,如1975年遼寧中醫(yī)學(xué)院《五官科學(xué)講義》;三內(nèi)容多呈現(xiàn)為以西醫(yī)病名為綱,中醫(yī)診療為治療手段的教材編寫和授課模式。這固然與當(dāng)時(shí)的中西醫(yī)院校合并,導(dǎo)致中西醫(yī)教師混編、教學(xué)缺乏系統(tǒng)性有關(guān),也與中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)文獻(xiàn)缺乏深入研究有關(guān)。
1980年出版由廣州中醫(yī)學(xué)院主編的全國高等醫(yī)藥院校試用教材《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》結(jié)束了中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)眾說紛紜、各執(zhí)一詞、中醫(yī)西化的局面,形成教材、教學(xué)的統(tǒng)一化、規(guī)范化。1980年的這一部教材將“耳鳴、耳聾”作為一章進(jìn)行介紹,是教材上較早的“鳴聾合論”,與其前身由廣州中醫(yī)學(xué)院編寫的中醫(yī)學(xué)院試用教材《五官科學(xué)》保持了這一觀點(diǎn)的一致性。1985年出版《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》即傳統(tǒng)意義上的5版教材,延續(xù)試用教材章節(jié)結(jié)構(gòu)將耳鳴、耳聾二者合在一起討論,其后“鳴聾合論”一度成為中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)領(lǐng)域的主流觀點(diǎn)和正統(tǒng)思想 ......
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