重視產(chǎn)檢生個健康寶寶
主講人:中山大學附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科教授 羅艷敏
二胎政策開放后,一方面讓許多家庭再添新丁,另一方面胎兒畸形發(fā)生率也在上升。孕媽媽們一定要做好產(chǎn)前檢查,必要時進行產(chǎn)前診斷預防出生缺陷。
廣義上的產(chǎn)前檢查包括備孕前的檢查,如抽血、B超等評估是否適合妊娠,同時醫(yī)生還會指導備孕時的營養(yǎng)、運動、生活作息等。狹義的產(chǎn)前檢查指在孕期的檢查。我國最新孕期保健指南將孕期檢查分為6~14周、15~20周、20~24周、25~28周、29~32周、33~36周和37~41周,整個孕期預計有7~11次檢查。如有高危因素,檢查次數(shù)還會增加。
初次產(chǎn)前檢查,醫(yī)生會詳細詢問病史,如是否有慢性病、遺傳病、不良生育史,是否在服用某些藥物等。然后做詳細檢查,如聽心肺、量血壓、全套的抽血化驗和B超等,以全面評估孕婦的妊娠情況和胎兒發(fā)育情況。對于高危胎兒,醫(yī)生還會要求孕婦進一步進行一系列檢查來明確胎兒是否有染色體異常、微缺失微重復綜合征、宮內(nèi)感染等,判斷是否可以繼續(xù)妊娠或評估胎兒預后,避免有嚴重出生缺陷的胎兒出生。
產(chǎn)前診斷分為介入性和非介入性。介入性包括絨毛活檢、羊膜腔穿刺、臍帶穿刺。非介入性指無創(chuàng)檢查,如超聲波、磁共振等。產(chǎn)前診斷尤其是介入性產(chǎn)前診斷,有一定流產(chǎn)風險,并非適合所有人。但針對高危人群,如超聲發(fā)現(xiàn)胎兒異常、羊水過多、胎兒生長受限,或高齡孕婦產(chǎn)前篩查、有遺傳病家族史、不良生育史等,還是建議做。不過,產(chǎn)前診斷有一定禁忌,若孕婦處于急性感染期,如發(fā)燒、腹痛、陰道流血、局部穿刺點皮膚有感染等,都不適合做。
二胎媽媽由于懷孕時常處于高齡狀態(tài),早期胚胎停育、自然流產(chǎn)、胎兒出現(xiàn)染色體異常的風險明顯增加,加上自身可能伴有高血壓、糖尿病、甲亢、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,在孕前需長期服藥,都可能增加胎兒出生缺陷風險。所以,高齡孕婦在備孕時,需要評估原有疾病是否穩(wěn)定,身體條件是否適合妊娠,服用的藥物是否對胎兒有影響;在懷孕期間,要盡早做產(chǎn)前檢查,通過B超確定是否有明顯的胎兒畸形,根據(jù)自身情況,選擇介入性產(chǎn)前診斷或無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢查,篩查胎兒染色體。
無論頭胎媽媽還是二胎媽媽,在整個孕期,除了按時做好產(chǎn)前檢查,還要保持飲食均衡,控制體重,學會監(jiān)測胎動情況等!, http://www.www.srpcoatings.com
二胎政策開放后,一方面讓許多家庭再添新丁,另一方面胎兒畸形發(fā)生率也在上升。孕媽媽們一定要做好產(chǎn)前檢查,必要時進行產(chǎn)前診斷預防出生缺陷。
廣義上的產(chǎn)前檢查包括備孕前的檢查,如抽血、B超等評估是否適合妊娠,同時醫(yī)生還會指導備孕時的營養(yǎng)、運動、生活作息等。狹義的產(chǎn)前檢查指在孕期的檢查。我國最新孕期保健指南將孕期檢查分為6~14周、15~20周、20~24周、25~28周、29~32周、33~36周和37~41周,整個孕期預計有7~11次檢查。如有高危因素,檢查次數(shù)還會增加。
初次產(chǎn)前檢查,醫(yī)生會詳細詢問病史,如是否有慢性病、遺傳病、不良生育史,是否在服用某些藥物等。然后做詳細檢查,如聽心肺、量血壓、全套的抽血化驗和B超等,以全面評估孕婦的妊娠情況和胎兒發(fā)育情況。對于高危胎兒,醫(yī)生還會要求孕婦進一步進行一系列檢查來明確胎兒是否有染色體異常、微缺失微重復綜合征、宮內(nèi)感染等,判斷是否可以繼續(xù)妊娠或評估胎兒預后,避免有嚴重出生缺陷的胎兒出生。
產(chǎn)前診斷分為介入性和非介入性。介入性包括絨毛活檢、羊膜腔穿刺、臍帶穿刺。非介入性指無創(chuàng)檢查,如超聲波、磁共振等。產(chǎn)前診斷尤其是介入性產(chǎn)前診斷,有一定流產(chǎn)風險,并非適合所有人。但針對高危人群,如超聲發(fā)現(xiàn)胎兒異常、羊水過多、胎兒生長受限,或高齡孕婦產(chǎn)前篩查、有遺傳病家族史、不良生育史等,還是建議做。不過,產(chǎn)前診斷有一定禁忌,若孕婦處于急性感染期,如發(fā)燒、腹痛、陰道流血、局部穿刺點皮膚有感染等,都不適合做。
二胎媽媽由于懷孕時常處于高齡狀態(tài),早期胚胎停育、自然流產(chǎn)、胎兒出現(xiàn)染色體異常的風險明顯增加,加上自身可能伴有高血壓、糖尿病、甲亢、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,在孕前需長期服藥,都可能增加胎兒出生缺陷風險。所以,高齡孕婦在備孕時,需要評估原有疾病是否穩(wěn)定,身體條件是否適合妊娠,服用的藥物是否對胎兒有影響;在懷孕期間,要盡早做產(chǎn)前檢查,通過B超確定是否有明顯的胎兒畸形,根據(jù)自身情況,選擇介入性產(chǎn)前診斷或無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢查,篩查胎兒染色體。
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