新型冠狀病毒自述：我的若干側(cè)面
新型冠狀病毒模式圖。
己亥歲末，庚子年初，我，新型冠狀病毒2019-nCoV，肆虐中華大地，給中國人民生命財(cái)產(chǎn)造成巨大損失。得勝之時，我有些飄飄然不知所以了，很想告訴你們，我是誰？從哪里來，要到哪里去？我喜歡什么樣的生存環(huán)境，如何在人體之間傳播，以及如何在人體內(nèi)繁衍生殖。不過，這只是私下的悄悄話，千萬不要外傳，否則，一旦被醫(yī)務(wù)工作者或科學(xué)家抓住尾巴，我的日子就不好過了。
我和我的家族
我，新型冠狀病毒2019-nCoV，是冠狀病毒家族的新成員。我的家族屬于套式病毒目，冠狀病毒科，冠狀病毒屬，是一類具有囊膜、基因組為線性單股正鏈的RNA病毒，是自然界廣泛存在的一大類病毒，也是目前已知基因組中最大的病毒。
, 百拇醫(yī)藥
先來介紹一下我的家族。我的家族成員(冠狀病毒)僅感染脊椎動物，與人和動物的多種疾病有關(guān)�？梢鹑撕蛣游锖粑到y(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病。我家族中的主要成員，即動物冠狀病毒，包括哺乳動物冠狀病毒和禽冠狀病毒。哺乳動物冠狀病毒可以感染蝙蝠、豬、犬、貓、鼠、牛、馬等多種動物。禽冠狀病毒可感染雞、鴨、鵝、麻雀和鴿子等多種飛禽鳥類。
我的家族是一大類病毒，共有6個兄長。可能引起人類多種疾病，從普通感冒到重癥肺炎，如嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)和中東呼吸綜合征(MERS)等，我本人(2019-nCoV)是家族中的新成員，以前從未在人類中出現(xiàn)過。在全球，約10%～30%的上呼吸道感染由我的家族成員引起，在導(dǎo)致普通感冒的病因中占第二位，僅次于鼻病毒。
我屬于β屬的新型冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或卵圓形，常為多形性，直徑60~140 nm。目前研究顯示，我與蝙蝠SARS樣冠狀病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性達(dá)85%以上。
, 百拇醫(yī)藥
我的家族成員(人冠狀病毒)對熱較為敏感，在4℃合適的維持液中較穩(wěn)定，-60℃可以生存數(shù)年。隨著溫度的升高，我的抵抗力下降，如HCoV-229E于56℃10分鐘，或37℃數(shù)小時就會喪失感染的能力。我不耐熱，不耐堿，最反感有機(jī)溶劑和消毒液。75%乙醇、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒劑、過氧乙酸和紫外線均可危及我的生命安全。我在干燥的環(huán)境當(dāng)中，存活時間只有48小時，在空氣當(dāng)中2小時以后，活性就明顯降低。
我身材苗條，直徑只有60~140 nm，隱身能力特好，別說凡胎肉眼，就是一般顯微鏡也很難看到我的蹤跡。在電子顯微鏡下，我就像帝王的皇冠一樣特別美麗，所以人們給我起名叫“冠狀病毒”。
我的自然宿主有可能是中華菊頭蝠。至于我脫離生物體后究竟還能生存多久，目前還沒有真實(shí)的數(shù)據(jù)。有資料顯示，我在門把手，電梯按鈕這些光滑的物體表面，可以存活數(shù)小時；如果溫度、適度合適，可以存活數(shù)天，比如在溫度20℃，濕度40%~50%的環(huán)境中，我可能存活多達(dá)5天。所以，勤洗手非常重要啊。
, http://www.www.srpcoatings.com
我如何在人間傳播？
我可以持續(xù)人傳人，可能的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播(打噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，以及呼出氣體近距離接觸直接吸入等)，接觸傳播(用接觸過病毒的手挖鼻孔、揉眼睛，接觸口腔黏膜等)，以及氣溶膠傳播(飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染)。我還可能存在糞口傳播，即消化道傳播的可能性，因?yàn)槿藗冊诨颊叩募S便中已經(jīng)檢測到我的核酸。但是，到目前為止，還沒有檢測到活病毒。
人們正在想法設(shè)法阻止我在人間的播散。比如專家說待在家，別出門，必須出門時戴口罩，回家勤洗手，打噴嚏咳嗽掩口鼻，勤開窗，保持室內(nèi)通風(fēng)等。說實(shí)在的，只有宅在家，不出門，避免與我的已經(jīng)感染的“宿主”，也就是我已經(jīng)感染了的人們接觸，可以避開我外，其他辦法只能在一定程度上減少我感染的可能性，并不能完全阻斷我的感染。
感染我后會引起哪些癥狀？
, http://www.www.srpcoatings.com 一旦我進(jìn)入人體內(nèi)，發(fā)病初期(2~3天)，人們可能會發(fā)熱、干咳、乏力，會誤以為只不過是平時常見的感冒發(fā)熱。我進(jìn)入人體內(nèi)1周左右，患者逐漸出現(xiàn)呼吸困難，胸悶氣喘等癥狀；部分患者期初癥狀輕微，甚至無明顯發(fā)熱。嚴(yán)重的患者可表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾治的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙等。
大多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。一少部分“不典型”的患者可能僅表現(xiàn)為消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀，或結(jié)膜炎、或腰背四肢酸困等癥狀，這正是我侵占“五臟六腑”的兄弟們的功勞。
好了，今天就聊這些吧。
(作者供職于山西省康復(fù)研究中心), 百拇醫(yī)藥(李紅芳)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/202002/0746/7084.htm