身上淤青 可能是疾病信號
身上淤青
可能是疾病信號
主講人：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院急診科主任 郭樹彬 □楊 悅
常有人發(fā)現(xiàn)，自己的胳膊、腿上突然出現(xiàn)一塊青紫，卻回想不到是怎樣造成的，也有人因此害怕自己患上血液疾病。生活中避不開磕磕碰碰，身上難免出現(xiàn)各種各樣的淤青，有些卻有可能是疾病信號。
臨床上，淤青就是皮下出血的癥狀，特點是局部皮膚青紫色，按壓不會褪色、一般不高于皮面(除血腫外)。根據(jù)出血斑點的大小，臨床上分為淤點(出血直徑<2毫米)、紫癜(3≤直徑≤5毫米)、淤斑(出血直徑>5毫米)以及血腫(片狀出血伴皮膚顯著隆起)。
皮下出血顏色不是一成不變的，隨著傷處愈合，血液中紅細(xì)胞內(nèi)的含鐵血紅蛋白分解代謝，導(dǎo)致皮膚呈現(xiàn)不同顏色。最開始時，皮下出血通常呈現(xiàn)紅色；1~2天后，開始呈現(xiàn)紫色、黑色或青色；5~10天時，通常變?yōu)辄S綠色；10~14天后，表現(xiàn)為棕黃色或亮黃色。對一般人來說，大約2周時間，皮膚顏色就會恢復(fù)如初。如果是陳舊性出血，由于含鐵血黃素沉積，表面是黃褐色。
如果發(fā)現(xiàn)自己身上有青紫，可以采取兩種處理措施：
1.冷敷。冷敷可幫助減輕患處水腫，收縮局部血管，使血流速度減慢，減輕血液滲漏，促進局部愈合，也可減少病變范圍。發(fā)生皮下出血時，首先選擇冰袋冷敷15~30分鐘，每次間隔30分鐘。
2.抬高患肢。減少患肢活動，并盡可能抬高患肢，使其高于心臟，有助于血液回流，減輕局部水腫，縮小皮下出血范圍。大約48小時后，可使用熱敷，并服用一些非處方藥物，如布洛芬，減輕局部疼痛。
大多情況下，這些皮下出血不會有什么危險。但如果出現(xiàn)以下情況需及時尋求醫(yī)生幫助。
1.懷疑有關(guān)節(jié)扭傷或骨折；2.第一天過后范圍擴大；3.發(fā)生整個肢體的腫脹或活動明顯受限；4.幾周后淤青不消失或不明原因的消退后復(fù)現(xiàn)；5.患處位于眼睛周圍或發(fā)生視物困難；6.撞擊傷發(fā)生在頭部、軀干或腹部。
需要提醒的是，除了磕碰可以造成皮下出血，一些疾病也會導(dǎo)致這種情況，比如血友病等出血性疾病、肝硬化等肝臟疾病、血小板缺乏癥等血小板疾病，以及白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等癌癥。此外，一些藥物也容易導(dǎo)致皮下出血，比如阿司匹林、糖皮質(zhì)激素、化療藥物等。這種情況下，即使患者發(fā)生皮下出血，也不要停止服藥，可及時咨詢醫(yī)生。
皮下出血和年齡、性別、遺傳因素也有關(guān)系。隨著年齡增長，皮膚變得越來越薄，皮下脂肪層逐漸減少，血管失去皮膚表層結(jié)構(gòu)的保護，更容易發(fā)生皮下出血。另外，相比于男性，女性更容易發(fā)生皮下出血，特別是四肢部位。家族遺傳也對皮下出血的發(fā)生有一定影響。
由于葉酸、維生素C、維生素K、維生素B12在凝血中發(fā)揮重要作用，當(dāng)機體缺乏這些營養(yǎng)素時，更易發(fā)生皮下出血。平時可以嘗試在飲食中多添加富含維生素C的柑橘類水果、富含維生素B12的全谷物，以及多吃菠菜等富含維生素K、葉酸的綠葉菜�！�, http://www.www.srpcoatings.com(楊悅)
可能是疾病信號
主講人：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院急診科主任 郭樹彬 □楊 悅
常有人發(fā)現(xiàn)，自己的胳膊、腿上突然出現(xiàn)一塊青紫，卻回想不到是怎樣造成的，也有人因此害怕自己患上血液疾病。生活中避不開磕磕碰碰，身上難免出現(xiàn)各種各樣的淤青，有些卻有可能是疾病信號。
臨床上，淤青就是皮下出血的癥狀，特點是局部皮膚青紫色，按壓不會褪色、一般不高于皮面(除血腫外)。根據(jù)出血斑點的大小，臨床上分為淤點(出血直徑<2毫米)、紫癜(3≤直徑≤5毫米)、淤斑(出血直徑>5毫米)以及血腫(片狀出血伴皮膚顯著隆起)。
皮下出血顏色不是一成不變的，隨著傷處愈合，血液中紅細(xì)胞內(nèi)的含鐵血紅蛋白分解代謝，導(dǎo)致皮膚呈現(xiàn)不同顏色。最開始時，皮下出血通常呈現(xiàn)紅色；1~2天后，開始呈現(xiàn)紫色、黑色或青色；5~10天時，通常變?yōu)辄S綠色；10~14天后，表現(xiàn)為棕黃色或亮黃色。對一般人來說，大約2周時間，皮膚顏色就會恢復(fù)如初。如果是陳舊性出血，由于含鐵血黃素沉積，表面是黃褐色。
如果發(fā)現(xiàn)自己身上有青紫，可以采取兩種處理措施：
1.冷敷。冷敷可幫助減輕患處水腫，收縮局部血管，使血流速度減慢，減輕血液滲漏，促進局部愈合，也可減少病變范圍。發(fā)生皮下出血時，首先選擇冰袋冷敷15~30分鐘，每次間隔30分鐘。
2.抬高患肢。減少患肢活動，并盡可能抬高患肢，使其高于心臟，有助于血液回流，減輕局部水腫，縮小皮下出血范圍。大約48小時后，可使用熱敷，并服用一些非處方藥物，如布洛芬，減輕局部疼痛。
大多情況下，這些皮下出血不會有什么危險。但如果出現(xiàn)以下情況需及時尋求醫(yī)生幫助。
1.懷疑有關(guān)節(jié)扭傷或骨折；2.第一天過后范圍擴大；3.發(fā)生整個肢體的腫脹或活動明顯受限；4.幾周后淤青不消失或不明原因的消退后復(fù)現(xiàn)；5.患處位于眼睛周圍或發(fā)生視物困難；6.撞擊傷發(fā)生在頭部、軀干或腹部。
需要提醒的是，除了磕碰可以造成皮下出血，一些疾病也會導(dǎo)致這種情況，比如血友病等出血性疾病、肝硬化等肝臟疾病、血小板缺乏癥等血小板疾病，以及白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等癌癥。此外，一些藥物也容易導(dǎo)致皮下出血，比如阿司匹林、糖皮質(zhì)激素、化療藥物等。這種情況下，即使患者發(fā)生皮下出血，也不要停止服藥，可及時咨詢醫(yī)生。
皮下出血和年齡、性別、遺傳因素也有關(guān)系。隨著年齡增長，皮膚變得越來越薄，皮下脂肪層逐漸減少，血管失去皮膚表層結(jié)構(gòu)的保護，更容易發(fā)生皮下出血。另外，相比于男性，女性更容易發(fā)生皮下出血，特別是四肢部位。家族遺傳也對皮下出血的發(fā)生有一定影響。
由于葉酸、維生素C、維生素K、維生素B12在凝血中發(fā)揮重要作用，當(dāng)機體缺乏這些營養(yǎng)素時，更易發(fā)生皮下出血。平時可以嘗試在飲食中多添加富含維生素C的柑橘類水果、富含維生素B12的全谷物，以及多吃菠菜等富含維生素K、葉酸的綠葉菜�！�, http://www.www.srpcoatings.com(楊悅)
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 中醫(yī)疾病
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