黑色素瘤 全球增速最快的癌
黑色素瘤
全球增速最快的癌
主講人：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院惡性黑色素瘤診治中心主任 陳 勇
有一種惡性腫瘤在中國(guó)發(fā)病率較低，但發(fā)病數(shù)卻以每年3%~5%的速度增長(zhǎng)。目前，我國(guó)每年新發(fā)患者數(shù)目高達(dá)8千至1萬(wàn)例，是全球增速最快的惡性腫瘤，死亡率也逐年增加。它就是黑色素瘤。
大部分人身上都有“痣”。臨床醫(yī)學(xué)中，色素痣稱作痣細(xì)胞或黑素細(xì)胞痣，是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn)。身上大多數(shù)的色斑和痣都是良性的，增生緩慢或持續(xù)多年無(wú)變化。如果痣未長(zhǎng)在明顯位置，大家平時(shí)也不會(huì)過(guò)多關(guān)注，但這也是惡性黑色素瘤的外顯特征。
紫外線照射、嚴(yán)重日光曬傷、免疫力下降、機(jī)械性摩擦引起的破潰、皮膚慢性炎癥、接觸化學(xué)性致癌物等都可能誘發(fā)黑色素瘤。由于地域差異和生活習(xí)慣等因素影響，我國(guó)惡性黑色素瘤發(fā)病人群表現(xiàn)出獨(dú)有特征：與歐美國(guó)家人群病灶集中于皮膚表面不同，中國(guó)惡性黑色素瘤患者多以肢端型病灶為主，即60%以上的患者發(fā)病位置集中于掌指、足底、足趾或甲下，且多數(shù)在發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期。
導(dǎo)致這一情況的原因之一在于，患者初診時(shí)，往往被骨軟外科、普外科、皮膚科、五官科等其他科室收治，而不同學(xué)科的專家采用的治療策略也常常存在差異，延后了患者的準(zhǔn)確治療時(shí)間。
各個(gè)年齡段均有可能患黑色素瘤。有家族黑色素瘤病史的人，自身患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，要做好定期篩查，以便在疾病早期發(fā)現(xiàn)。此外，位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外陰、肛門、生殖器等特殊部位的痣，由于經(jīng)常摩擦，容易發(fā)生惡變，生活中要更為關(guān)注。
目前，中國(guó)惡性黑色素瘤患者的術(shù)后5年生存率僅有65%，遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的80%。盡管世界上關(guān)于惡性黑色素瘤的藥物研究眾多，但歐美新藥在中國(guó)人群中的療效欠佳。規(guī)范的外科手術(shù)治療仍然是我國(guó)治愈早期患者、改善中晚期患者生存的主要手段。但以我國(guó)最常見(jiàn)的肢端型惡性黑色素瘤為例，目前常規(guī)的前哨淋巴結(jié)活檢或標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)式，仍然未能在全國(guó)范圍內(nèi)普遍開(kāi)展，許多患者因未“徹底清掃淋巴結(jié)”而留下復(fù)發(fā)隱患。
需要提醒的是，如果身上的痣出現(xiàn)不對(duì)稱、邊界不清晰、顏色深淺不一、直徑超過(guò)5毫米，或短期內(nèi)出現(xiàn)癥狀，比如黑痣在幾個(gè)月或半年內(nèi)迅速增大，就應(yīng)當(dāng)提高警惕，及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。此外，普通的黑痣很少出現(xiàn)破潰，如果身上的黑痣出現(xiàn)不明原因的出血、潰瘍、瘙癢、難愈合、疼痛或結(jié)痂等情況，更應(yīng)引起重視�！�, http://www.www.srpcoatings.com
全球增速最快的癌
主講人：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院惡性黑色素瘤診治中心主任 陳 勇
有一種惡性腫瘤在中國(guó)發(fā)病率較低，但發(fā)病數(shù)卻以每年3%~5%的速度增長(zhǎng)。目前，我國(guó)每年新發(fā)患者數(shù)目高達(dá)8千至1萬(wàn)例，是全球增速最快的惡性腫瘤，死亡率也逐年增加。它就是黑色素瘤。
大部分人身上都有“痣”。臨床醫(yī)學(xué)中，色素痣稱作痣細(xì)胞或黑素細(xì)胞痣，是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn)。身上大多數(shù)的色斑和痣都是良性的，增生緩慢或持續(xù)多年無(wú)變化。如果痣未長(zhǎng)在明顯位置，大家平時(shí)也不會(huì)過(guò)多關(guān)注，但這也是惡性黑色素瘤的外顯特征。
紫外線照射、嚴(yán)重日光曬傷、免疫力下降、機(jī)械性摩擦引起的破潰、皮膚慢性炎癥、接觸化學(xué)性致癌物等都可能誘發(fā)黑色素瘤。由于地域差異和生活習(xí)慣等因素影響，我國(guó)惡性黑色素瘤發(fā)病人群表現(xiàn)出獨(dú)有特征：與歐美國(guó)家人群病灶集中于皮膚表面不同，中國(guó)惡性黑色素瘤患者多以肢端型病灶為主，即60%以上的患者發(fā)病位置集中于掌指、足底、足趾或甲下，且多數(shù)在發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期。
導(dǎo)致這一情況的原因之一在于，患者初診時(shí)，往往被骨軟外科、普外科、皮膚科、五官科等其他科室收治，而不同學(xué)科的專家采用的治療策略也常常存在差異，延后了患者的準(zhǔn)確治療時(shí)間。
各個(gè)年齡段均有可能患黑色素瘤。有家族黑色素瘤病史的人，自身患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，要做好定期篩查，以便在疾病早期發(fā)現(xiàn)。此外，位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外陰、肛門、生殖器等特殊部位的痣，由于經(jīng)常摩擦，容易發(fā)生惡變，生活中要更為關(guān)注。
目前，中國(guó)惡性黑色素瘤患者的術(shù)后5年生存率僅有65%，遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的80%。盡管世界上關(guān)于惡性黑色素瘤的藥物研究眾多，但歐美新藥在中國(guó)人群中的療效欠佳。規(guī)范的外科手術(shù)治療仍然是我國(guó)治愈早期患者、改善中晚期患者生存的主要手段。但以我國(guó)最常見(jiàn)的肢端型惡性黑色素瘤為例，目前常規(guī)的前哨淋巴結(jié)活檢或標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)式，仍然未能在全國(guó)范圍內(nèi)普遍開(kāi)展，許多患者因未“徹底清掃淋巴結(jié)”而留下復(fù)發(fā)隱患。
需要提醒的是，如果身上的痣出現(xiàn)不對(duì)稱、邊界不清晰、顏色深淺不一、直徑超過(guò)5毫米，或短期內(nèi)出現(xiàn)癥狀，比如黑痣在幾個(gè)月或半年內(nèi)迅速增大，就應(yīng)當(dāng)提高警惕，及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。此外，普通的黑痣很少出現(xiàn)破潰，如果身上的黑痣出現(xiàn)不明原因的出血、潰瘍、瘙癢、難愈合、疼痛或結(jié)痂等情況，更應(yīng)引起重視�！�, http://www.www.srpcoatings.com
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