腫瘤患者拍CT不要糾結(jié)
腫瘤患者
拍CT不要糾結(jié)
主講人：復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院放射診斷科副主任 童 彤
在腫瘤診斷和隨訪(fǎng)中，CT和磁共振檢查發(fā)揮著重要作用，但往往有患者擔(dān)心“這兩種檢查產(chǎn)生的輻射會(huì)影響身體健康嗎”。實(shí)際上，生活中的輻射無(wú)處不在，只要受到輻射的劑量和頻率在安全范圍內(nèi)就不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生實(shí)質(zhì)危害。
聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)報(bào)告指出，在自然環(huán)境下，成年人人均受到的天然電離輻射劑量約為2.4毫西弗/年。我國(guó)對(duì)公眾推薦的輻射劑量限值是“除天然照射外，附加的人工輻射劑量不應(yīng)超過(guò)1毫西弗/年，并且如果5個(gè)連續(xù)年平均劑量不超過(guò)1毫西弗，則某單一年份接受的有效輻射劑量可以提高到5毫西弗”。
臨床上，人體各部位接受一次CT檢查的輻射劑量大致為：頭部0.7毫西弗，腹部4.05毫西弗，胸部5.29毫西弗，頸椎0.76毫西弗，腰椎4.16毫西弗，骨盆7.68毫西弗。以此估算，每人每年接受CT檢查的次數(shù)應(yīng)盡量不超過(guò)兩次。
不過(guò)，對(duì)于高危人群和患者而言，如果為了明確診斷或指導(dǎo)治療，患者應(yīng)充分相信醫(yī)生、配合檢查，切不可因?yàn)閾?dān)心輻射而拒絕檢查，錯(cuò)失早期診斷機(jī)會(huì)。以腫瘤患者為例，為了提高分期診斷的準(zhǔn)確性，以便采取更有針對(duì)性的治療，醫(yī)生往往要求患者進(jìn)行多次CT檢查。如果在胸部低劑量CT檢查中發(fā)現(xiàn)了肺部占位，可能需要加做胸部增強(qiáng)CT檢查，不僅有助于明確診斷，還能對(duì)腫瘤的大小、位置、分布、侵犯周?chē)M織及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，從而確定腫瘤分期分型，以便實(shí)行最佳治療策略；后續(xù)也需根據(jù)治療方案定期進(jìn)行CT復(fù)查，幫助了解治療效果、監(jiān)測(cè)腫瘤發(fā)展，及時(shí)調(diào)整治療方案，以免延誤病情、錯(cuò)失治療最佳時(shí)機(jī)。
這時(shí)，患者無(wú)需太過(guò)擔(dān)心，也不必糾結(jié)。腫瘤是確實(shí)存在且可能危及生命的因素，而輻射則是不確定的風(fēng)險(xiǎn)，“兩害相權(quán)取其輕”，醫(yī)生綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后，選擇健康效益最大、風(fēng)險(xiǎn)最小的醫(yī)療方案。而且，為了減少非檢查部位受到的輻射量，一般在CT檢查時(shí)采用鉛板遮擋等防護(hù)措施，以保護(hù)患者。
但40歲以下健康人群的常規(guī)體檢不建議進(jìn)行胸部CT篩查，40歲以上人群如果把胸部CT作為體檢項(xiàng)目，可選擇低劑量CT，其輻射劑量為常規(guī)CT的1/5~1/3。
磁共振檢查是利用原子核在高磁場(chǎng)下共振成像的技術(shù)，因此不產(chǎn)生電離輻射。從理論上講，做磁共振檢查的次數(shù)可以不受限制，但是否需要進(jìn)行還需根據(jù)疾病特點(diǎn)及個(gè)人身體狀況，遵從醫(yī)生建議。
需要提醒的是，進(jìn)行磁共振檢查前，體內(nèi)有金屬植入物(比如金屬材質(zhì)的人工關(guān)節(jié)、金屬假牙等)的患者應(yīng)事先告知醫(yī)生，以評(píng)估能否進(jìn)行檢查。裝有心臟起搏器的患者應(yīng)盡量避免進(jìn)行磁共振檢查，以免影響起搏器功能�！�, http://www.www.srpcoatings.com
拍CT不要糾結(jié)
主講人：復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院放射診斷科副主任 童 彤
在腫瘤診斷和隨訪(fǎng)中，CT和磁共振檢查發(fā)揮著重要作用，但往往有患者擔(dān)心“這兩種檢查產(chǎn)生的輻射會(huì)影響身體健康嗎”。實(shí)際上，生活中的輻射無(wú)處不在，只要受到輻射的劑量和頻率在安全范圍內(nèi)就不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生實(shí)質(zhì)危害。
聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)報(bào)告指出，在自然環(huán)境下，成年人人均受到的天然電離輻射劑量約為2.4毫西弗/年。我國(guó)對(duì)公眾推薦的輻射劑量限值是“除天然照射外，附加的人工輻射劑量不應(yīng)超過(guò)1毫西弗/年，并且如果5個(gè)連續(xù)年平均劑量不超過(guò)1毫西弗，則某單一年份接受的有效輻射劑量可以提高到5毫西弗”。
臨床上，人體各部位接受一次CT檢查的輻射劑量大致為：頭部0.7毫西弗，腹部4.05毫西弗，胸部5.29毫西弗，頸椎0.76毫西弗，腰椎4.16毫西弗，骨盆7.68毫西弗。以此估算，每人每年接受CT檢查的次數(shù)應(yīng)盡量不超過(guò)兩次。
不過(guò)，對(duì)于高危人群和患者而言，如果為了明確診斷或指導(dǎo)治療，患者應(yīng)充分相信醫(yī)生、配合檢查，切不可因?yàn)閾?dān)心輻射而拒絕檢查，錯(cuò)失早期診斷機(jī)會(huì)。以腫瘤患者為例，為了提高分期診斷的準(zhǔn)確性，以便采取更有針對(duì)性的治療，醫(yī)生往往要求患者進(jìn)行多次CT檢查。如果在胸部低劑量CT檢查中發(fā)現(xiàn)了肺部占位，可能需要加做胸部增強(qiáng)CT檢查，不僅有助于明確診斷，還能對(duì)腫瘤的大小、位置、分布、侵犯周?chē)M織及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，從而確定腫瘤分期分型，以便實(shí)行最佳治療策略；后續(xù)也需根據(jù)治療方案定期進(jìn)行CT復(fù)查，幫助了解治療效果、監(jiān)測(cè)腫瘤發(fā)展，及時(shí)調(diào)整治療方案，以免延誤病情、錯(cuò)失治療最佳時(shí)機(jī)。
這時(shí)，患者無(wú)需太過(guò)擔(dān)心，也不必糾結(jié)。腫瘤是確實(shí)存在且可能危及生命的因素，而輻射則是不確定的風(fēng)險(xiǎn)，“兩害相權(quán)取其輕”，醫(yī)生綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后，選擇健康效益最大、風(fēng)險(xiǎn)最小的醫(yī)療方案。而且，為了減少非檢查部位受到的輻射量，一般在CT檢查時(shí)采用鉛板遮擋等防護(hù)措施，以保護(hù)患者。
但40歲以下健康人群的常規(guī)體檢不建議進(jìn)行胸部CT篩查，40歲以上人群如果把胸部CT作為體檢項(xiàng)目，可選擇低劑量CT，其輻射劑量為常規(guī)CT的1/5~1/3。
磁共振檢查是利用原子核在高磁場(chǎng)下共振成像的技術(shù)，因此不產(chǎn)生電離輻射。從理論上講，做磁共振檢查的次數(shù)可以不受限制，但是否需要進(jìn)行還需根據(jù)疾病特點(diǎn)及個(gè)人身體狀況，遵從醫(yī)生建議。
需要提醒的是，進(jìn)行磁共振檢查前，體內(nèi)有金屬植入物(比如金屬材質(zhì)的人工關(guān)節(jié)、金屬假牙等)的患者應(yīng)事先告知醫(yī)生，以評(píng)估能否進(jìn)行檢查。裝有心臟起搏器的患者應(yīng)盡量避免進(jìn)行磁共振檢查，以免影響起搏器功能�！�, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/202004/2478/3184.htm