腫瘤患者最關(guān)心的用藥問題
腫瘤患者最關(guān)心的用藥問題
主講人：湖南省腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 龔 倩
對腫瘤患者而言，服藥的正確與否對療效的影響十分明顯。在醫(yī)院取藥窗口，�？吹交颊咧�(jǐn)慎仔細(xì)地聽著用藥注意事項，就怕一不小心吃錯了。對他們來說，最關(guān)心的問題有7個。
餐前還是餐后，空腹是指什么？一般來說，餐前是指在用餐30分鐘前服用，餐后則是用完餐的15~30分鐘后；空腹為用餐前后1~2小時，不要服藥后馬上進食。如果是需要快速見效或胃動力藥物，最好餐前服用；大多對腸胃有一定刺激的藥物需餐后服用；空腹服藥的目的在于使藥物快速地在胃腸道吸收入血，在有效部位起效。需要提醒的是，如果醫(yī)生叮囑一天服藥3次，并不是指早飯、午飯、晚飯各一次，而是每8小時一次。
服藥時注意什么？服藥最好用200毫升的溫水吞服，比如溫水送服益生菌，可增加其活性，藥效最好。如果水溫高會影響某些藥物的穩(wěn)定性，則建議冷水服用。但生活中，不少患者用飲品代替水，以期遮蓋藥味，這并不是好方法�？蓸�、牛奶、茶水、果汁，甚至酒精都不建議與藥物同服，以免其成分和藥物發(fā)生反應(yīng)，影響療效或?qū)е聡?yán)重不良反應(yīng)。對于一些難吞服的膠囊類藥物，可在服藥前喝一小口水潤嗓，服藥時仰頭，有助于膠囊快速通過食管。如果患者吞咽困難，也不要隨意掰開或研磨藥物，最好及時與醫(yī)生溝通，尋找解決辦法。
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吃藥后不舒服怎么辦？當(dāng)藥物在合理使用時，伴隨與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，就是不良反應(yīng)，輕癥的有皮疹、皮膚瘙癢、水腫，嚴(yán)重的有致命的過敏反應(yīng)，如喉頭水腫、過敏性休克。當(dāng)患者第一時間出現(xiàn)不適時，要及時向藥師或醫(yī)生咨詢，進行綜合評估，看是否停藥或更換治療方案。以腫瘤患者為例，嘔吐是常見的不良反應(yīng)，一般分為急性、遲發(fā)性，根據(jù)嚴(yán)重程度又分為輕度、中度、重度，醫(yī)生需要視患者的嘔吐次數(shù)和程度、主觀感受，進行緩解和治療。
對別人有效的藥物，我可以吃嗎？對腫瘤患者來說，看到其他人的靶向藥效果好，常常也想嘗試，改變自己的治療方案。但對于有明確靶點的藥物，須遵循靶點檢測后才可使用。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤的臨床分期及患者自身情況(包括基因檢測結(jié)果)，確定個體化治療方案，患者千萬不能盲目跟風(fēng)服用靶向藥。
漏服一頓，需要補吃兩頓嗎？腫瘤患者的藥物中有一種是需長期服用的內(nèi)分泌治療藥物，比如甲狀腺素或雌激素。如果漏服，需要依照間隔時間補服。如果距離下次給藥時間，間隔未超過一半，可以只服用一半劑量；如果超過一半時間，就不要補服了，否則會加重藥物的毒副作用。
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化療藥物中，地塞米松是激素類藥物，主要是降低化療期間出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，一般分頓服用。如果僅漏掉一頓，化療一般不受影響；但如果全部忘記，則需及時通知醫(yī)生，判斷是否需要推遲化療。即使偶爾一次錯過最佳服藥時間，不必過于擔(dān)心，影響不大。但如果經(jīng)常漏服，尤其是長期性的慢性病治療藥物，對療效影響很大，建議手機設(shè)定鬧鐘，及時提醒服藥，避免漏服。
藥物半衰期是什么？患者可以通過藥物半衰期判斷是否需要補服。一般來說，說明書會注明半衰期，比如4小時。這意味著，服藥4小時后，藥效逐漸衰減，一半的藥物被代謝、排出體外；每隔4小時就會排出剩余藥物的一半，直到全部排出。
癌痛止疼類藥物怎么用？對于晚期腫瘤患者，癌痛比較常見，止疼藥不是痛了才吃。根據(jù)患者疼痛的病因、疼痛性質(zhì)和疼痛評分，以及不同劑型的藥物，醫(yī)生選定不同的給藥間隔。隨意服用或增加服藥次數(shù)，反而降低療效或增加毒性。臨床中，停服止痛藥需要一個過程，一般從25%逐漸下調(diào)，避免患者出現(xiàn)停藥后戒斷癥狀�！�, http://www.www.srpcoatings.com
主講人：湖南省腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 龔 倩
對腫瘤患者而言，服藥的正確與否對療效的影響十分明顯。在醫(yī)院取藥窗口，�？吹交颊咧�(jǐn)慎仔細(xì)地聽著用藥注意事項，就怕一不小心吃錯了。對他們來說，最關(guān)心的問題有7個。
餐前還是餐后，空腹是指什么？一般來說，餐前是指在用餐30分鐘前服用，餐后則是用完餐的15~30分鐘后；空腹為用餐前后1~2小時，不要服藥后馬上進食。如果是需要快速見效或胃動力藥物，最好餐前服用；大多對腸胃有一定刺激的藥物需餐后服用；空腹服藥的目的在于使藥物快速地在胃腸道吸收入血，在有效部位起效。需要提醒的是，如果醫(yī)生叮囑一天服藥3次，并不是指早飯、午飯、晚飯各一次，而是每8小時一次。
服藥時注意什么？服藥最好用200毫升的溫水吞服，比如溫水送服益生菌，可增加其活性，藥效最好。如果水溫高會影響某些藥物的穩(wěn)定性，則建議冷水服用。但生活中，不少患者用飲品代替水，以期遮蓋藥味，這并不是好方法�？蓸�、牛奶、茶水、果汁，甚至酒精都不建議與藥物同服，以免其成分和藥物發(fā)生反應(yīng)，影響療效或?qū)е聡?yán)重不良反應(yīng)。對于一些難吞服的膠囊類藥物，可在服藥前喝一小口水潤嗓，服藥時仰頭，有助于膠囊快速通過食管。如果患者吞咽困難，也不要隨意掰開或研磨藥物，最好及時與醫(yī)生溝通，尋找解決辦法。
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吃藥后不舒服怎么辦？當(dāng)藥物在合理使用時，伴隨與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，就是不良反應(yīng)，輕癥的有皮疹、皮膚瘙癢、水腫，嚴(yán)重的有致命的過敏反應(yīng)，如喉頭水腫、過敏性休克。當(dāng)患者第一時間出現(xiàn)不適時，要及時向藥師或醫(yī)生咨詢，進行綜合評估，看是否停藥或更換治療方案。以腫瘤患者為例，嘔吐是常見的不良反應(yīng)，一般分為急性、遲發(fā)性，根據(jù)嚴(yán)重程度又分為輕度、中度、重度，醫(yī)生需要視患者的嘔吐次數(shù)和程度、主觀感受，進行緩解和治療。
對別人有效的藥物，我可以吃嗎？對腫瘤患者來說，看到其他人的靶向藥效果好，常常也想嘗試，改變自己的治療方案。但對于有明確靶點的藥物，須遵循靶點檢測后才可使用。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤的臨床分期及患者自身情況(包括基因檢測結(jié)果)，確定個體化治療方案，患者千萬不能盲目跟風(fēng)服用靶向藥。
漏服一頓，需要補吃兩頓嗎？腫瘤患者的藥物中有一種是需長期服用的內(nèi)分泌治療藥物，比如甲狀腺素或雌激素。如果漏服，需要依照間隔時間補服。如果距離下次給藥時間，間隔未超過一半，可以只服用一半劑量；如果超過一半時間，就不要補服了，否則會加重藥物的毒副作用。
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化療藥物中，地塞米松是激素類藥物，主要是降低化療期間出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，一般分頓服用。如果僅漏掉一頓，化療一般不受影響；但如果全部忘記，則需及時通知醫(yī)生，判斷是否需要推遲化療。即使偶爾一次錯過最佳服藥時間，不必過于擔(dān)心，影響不大。但如果經(jīng)常漏服，尤其是長期性的慢性病治療藥物，對療效影響很大，建議手機設(shè)定鬧鐘，及時提醒服藥，避免漏服。
藥物半衰期是什么？患者可以通過藥物半衰期判斷是否需要補服。一般來說，說明書會注明半衰期，比如4小時。這意味著，服藥4小時后，藥效逐漸衰減，一半的藥物被代謝、排出體外；每隔4小時就會排出剩余藥物的一半，直到全部排出。
癌痛止疼類藥物怎么用？對于晚期腫瘤患者，癌痛比較常見，止疼藥不是痛了才吃。根據(jù)患者疼痛的病因、疼痛性質(zhì)和疼痛評分，以及不同劑型的藥物，醫(yī)生選定不同的給藥間隔。隨意服用或增加服藥次數(shù)，反而降低療效或增加毒性。臨床中，停服止痛藥需要一個過程，一般從25%逐漸下調(diào)，避免患者出現(xiàn)停藥后戒斷癥狀�！�, http://www.www.srpcoatings.com
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