吃個紅心火龍果 造成尿血一場驚
▌首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院腎科 賈林沛
很多人有這樣的經(jīng)歷，進(jìn)行了一次酣暢淋漓的動感單車運動后，或者痛痛快快吃掉一大顆甜美的紅心火龍果，突然發(fā)現(xiàn)自己尿血了。那么血尿一定是腎臟出了問題嗎？
尿血分真性和假性兩種
臨床意義上的血尿并不是指血色的尿液，而是指尿液中的紅細(xì)胞異常增多。有些尿液在肉眼觀察下顏色并沒有任何異常，但在顯微鏡下可以看到增多的紅細(xì)胞，稱之為鏡下血尿。有些尿液肉眼就可以看到血色，稱之為肉眼血尿。
上面所說的血尿稱為真性血尿，提示了泌尿系統(tǒng)疾病，而那些不含有泌尿系統(tǒng)來源紅細(xì)胞的血色尿又叫假性血尿。
造成假性血尿的原因有很多，比如服用某些藥物(利福平、苯妥英鈉等)和食物(甜菜、紅心火龍果、食用色素等)、月經(jīng)或痔瘡出血、橫紋肌溶解、擠壓傷等都可以造成紅色尿液，產(chǎn)生視覺上的血尿。因此，在出現(xiàn)血尿的第一時間不要慌張，需要冷靜的排查最近的飲食、用藥，可以在醫(yī)生的幫助下鑒別“血”的來源。
尿道損傷也會出現(xiàn)血尿
不只有腎病才會出現(xiàn)血尿。血尿根據(jù)異常形態(tài)紅細(xì)胞的比例又分為腎性血尿和非腎性血尿。腎性血尿是由于腎臟結(jié)構(gòu)損傷，導(dǎo)致紅細(xì)胞從變形的腎臟濾過屏障漏出到尿液中造成的，紅細(xì)胞的形態(tài)往往不均一，常提示腎炎的發(fā)生，患者可伴有水腫、高血壓、尿中泡沫增多等癥狀。
非腎性血尿則是來源于尿道損傷，比如泌尿系感染、尿路腫瘤、尿路結(jié)石，尿中的紅細(xì)胞沒有經(jīng)過腎臟濾過膜進(jìn)入尿液，形態(tài)相對規(guī)整，患者可伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
發(fā)現(xiàn)尿血后應(yīng)及時就醫(yī)
發(fā)現(xiàn)尿血后需要及時就診，配合醫(yī)生查找病因；多休息，避免勞累和憋尿；注意個人衛(wèi)生，保持尿路清潔；監(jiān)測尿色變化，遵醫(yī)囑定期隨訪。, 百拇醫(yī)藥
很多人有這樣的經(jīng)歷，進(jìn)行了一次酣暢淋漓的動感單車運動后，或者痛痛快快吃掉一大顆甜美的紅心火龍果，突然發(fā)現(xiàn)自己尿血了。那么血尿一定是腎臟出了問題嗎？
尿血分真性和假性兩種
臨床意義上的血尿并不是指血色的尿液，而是指尿液中的紅細(xì)胞異常增多。有些尿液在肉眼觀察下顏色并沒有任何異常，但在顯微鏡下可以看到增多的紅細(xì)胞，稱之為鏡下血尿。有些尿液肉眼就可以看到血色，稱之為肉眼血尿。
上面所說的血尿稱為真性血尿，提示了泌尿系統(tǒng)疾病，而那些不含有泌尿系統(tǒng)來源紅細(xì)胞的血色尿又叫假性血尿。
造成假性血尿的原因有很多，比如服用某些藥物(利福平、苯妥英鈉等)和食物(甜菜、紅心火龍果、食用色素等)、月經(jīng)或痔瘡出血、橫紋肌溶解、擠壓傷等都可以造成紅色尿液，產(chǎn)生視覺上的血尿。因此，在出現(xiàn)血尿的第一時間不要慌張，需要冷靜的排查最近的飲食、用藥，可以在醫(yī)生的幫助下鑒別“血”的來源。
尿道損傷也會出現(xiàn)血尿
不只有腎病才會出現(xiàn)血尿。血尿根據(jù)異常形態(tài)紅細(xì)胞的比例又分為腎性血尿和非腎性血尿。腎性血尿是由于腎臟結(jié)構(gòu)損傷，導(dǎo)致紅細(xì)胞從變形的腎臟濾過屏障漏出到尿液中造成的，紅細(xì)胞的形態(tài)往往不均一，常提示腎炎的發(fā)生，患者可伴有水腫、高血壓、尿中泡沫增多等癥狀。
非腎性血尿則是來源于尿道損傷，比如泌尿系感染、尿路腫瘤、尿路結(jié)石，尿中的紅細(xì)胞沒有經(jīng)過腎臟濾過膜進(jìn)入尿液，形態(tài)相對規(guī)整，患者可伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
發(fā)現(xiàn)尿血后應(yīng)及時就醫(yī)
發(fā)現(xiàn)尿血后需要及時就診，配合醫(yī)生查找病因；多休息，避免勞累和憋尿；注意個人衛(wèi)生，保持尿路清潔；監(jiān)測尿色變化，遵醫(yī)囑定期隨訪。, 百拇醫(yī)藥
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