紫外線及紅外線照射預(yù)防治療產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切感染的觀察
紫外線及紅外線照射預(yù)防治療產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切感染的觀察
趙力 張愛萍 朱謙
關(guān)鍵詞:紫外線;紅外線照射;治療;產(chǎn)后;會(huì)陰側(cè)切感染
資料和方法
紫外線治療組2 680例,年齡23~37歲,左側(cè)切口2 517例,均為初產(chǎn)婦,右側(cè)120例,直切43例,均為經(jīng)產(chǎn)婦。側(cè)切24 h后,采用北京產(chǎn)YS-2型體腔紫外線治療機(jī)進(jìn)行切口的局部照射治療。該機(jī)輸出紫外線的波長(zhǎng)為253.7 nm,強(qiáng)度130 μW/cm2,距離8~10 cm,根據(jù)郭萬(wàn)學(xué)主編理療學(xué)產(chǎn)婦外陰撕裂傷口紫外線照射應(yīng)用3~5個(gè)生物劑量,而該機(jī)器說(shuō)明書中等紅斑量為7~14 s,考慮外陰為粘膜組織,一般對(duì)紫外線的耐受性較強(qiáng),故將初次照射劑量設(shè)定為13 s,以后每次遞加4 s。紅外線治療組共58例,年齡23~25歲,左側(cè)切口51例,均為初產(chǎn)婦,右側(cè)5例,直切2例,均為經(jīng)產(chǎn)婦。側(cè)切24 h后,采用遠(yuǎn)紅外線治療機(jī)進(jìn)行切口的局部照射治療,距離40 cm,溫?zé)崃浚?0 min/次。上述治療均每日1次,一般照射4次后即拆線,觀察。照射前均用1∶2 000的新潔爾滅消毒切口,對(duì)照組共340例,年齡22~32歲,左側(cè)切口318例,為初產(chǎn)婦,右側(cè)切口17例,直切5例,均為經(jīng)產(chǎn)婦。采用婦科常規(guī)治療,每日用1∶2 000新潔爾滅消毒切口,2次/d,如體溫升高,則肌注抗生素,2次/d。側(cè)切后5 d拆線,觀察。治療中患者健側(cè)臥位,以保持會(huì)陰切口處的清潔。
切口愈合標(biāo)準(zhǔn) 甲級(jí):拆線后切口表面平整,無(wú)腫脹,觸之無(wú)硬塊,無(wú)開裂及滲出物。乙級(jí):拆線后,切口局部紅腫,觸有硬塊,有膿性滲出。丙級(jí):拆線后,切口裂開,化膿。結(jié)果采用Ridit方法統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果
紫外線治療組的療效較對(duì)照組好,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理U=3.35,P<0.01,差異有非常顯著性。紅外線治療組療效與對(duì)照組,U=0.87,P>0.05,差異無(wú)顯著性(表1)。紫外線和紅外線兩組療效比較,U=0.51,P>0.05,差異無(wú)顯著性。紫外線和紅外線治療組在產(chǎn)婦側(cè)切后4 d拆線,而對(duì)照組為5 d,治療天數(shù)前兩組也較少。對(duì)于刀口較大較深或有感染,以及非甲級(jí)愈合患者,共37例,采用了紫外線和紅外線兩種療法的綜合治療,均獲痊愈,平均治愈天數(shù)為5.2 d。
表1 產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切感染的預(yù)防治療結(jié)果
愈合
情況
例 數(shù)
百分比(%)
紫外線
紅外線
對(duì)照組
紫外線
紅外線
對(duì)照組
甲級(jí)
2 647
55
298
98.8
94.8
87.7
乙級(jí)
24
2
31
0.9
3.4
9.1
丙級(jí)
9
1
11
0.3
1.7
3.2
趙力(250031 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院康復(fù)科)
張愛萍(250031 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院康復(fù)科)
朱謙(250031 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院康復(fù)科), http://www.www.srpcoatings.com
趙力 張愛萍 朱謙
關(guān)鍵詞:紫外線;紅外線照射;治療;產(chǎn)后;會(huì)陰側(cè)切感染
資料和方法
紫外線治療組2 680例,年齡23~37歲,左側(cè)切口2 517例,均為初產(chǎn)婦,右側(cè)120例,直切43例,均為經(jīng)產(chǎn)婦。側(cè)切24 h后,采用北京產(chǎn)YS-2型體腔紫外線治療機(jī)進(jìn)行切口的局部照射治療。該機(jī)輸出紫外線的波長(zhǎng)為253.7 nm,強(qiáng)度130 μW/cm2,距離8~10 cm,根據(jù)郭萬(wàn)學(xué)主編理療學(xué)產(chǎn)婦外陰撕裂傷口紫外線照射應(yīng)用3~5個(gè)生物劑量,而該機(jī)器說(shuō)明書中等紅斑量為7~14 s,考慮外陰為粘膜組織,一般對(duì)紫外線的耐受性較強(qiáng),故將初次照射劑量設(shè)定為13 s,以后每次遞加4 s。紅外線治療組共58例,年齡23~25歲,左側(cè)切口51例,均為初產(chǎn)婦,右側(cè)5例,直切2例,均為經(jīng)產(chǎn)婦。側(cè)切24 h后,采用遠(yuǎn)紅外線治療機(jī)進(jìn)行切口的局部照射治療,距離40 cm,溫?zé)崃浚?0 min/次。上述治療均每日1次,一般照射4次后即拆線,觀察。照射前均用1∶2 000的新潔爾滅消毒切口,對(duì)照組共340例,年齡22~32歲,左側(cè)切口318例,為初產(chǎn)婦,右側(cè)切口17例,直切5例,均為經(jīng)產(chǎn)婦。采用婦科常規(guī)治療,每日用1∶2 000新潔爾滅消毒切口,2次/d,如體溫升高,則肌注抗生素,2次/d。側(cè)切后5 d拆線,觀察。治療中患者健側(cè)臥位,以保持會(huì)陰切口處的清潔。
切口愈合標(biāo)準(zhǔn) 甲級(jí):拆線后切口表面平整,無(wú)腫脹,觸之無(wú)硬塊,無(wú)開裂及滲出物。乙級(jí):拆線后,切口局部紅腫,觸有硬塊,有膿性滲出。丙級(jí):拆線后,切口裂開,化膿。結(jié)果采用Ridit方法統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果
紫外線治療組的療效較對(duì)照組好,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理U=3.35,P<0.01,差異有非常顯著性。紅外線治療組療效與對(duì)照組,U=0.87,P>0.05,差異無(wú)顯著性(表1)。紫外線和紅外線兩組療效比較,U=0.51,P>0.05,差異無(wú)顯著性。紫外線和紅外線治療組在產(chǎn)婦側(cè)切后4 d拆線,而對(duì)照組為5 d,治療天數(shù)前兩組也較少。對(duì)于刀口較大較深或有感染,以及非甲級(jí)愈合患者,共37例,采用了紫外線和紅外線兩種療法的綜合治療,均獲痊愈,平均治愈天數(shù)為5.2 d。
表1 產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切感染的預(yù)防治療結(jié)果
愈合
情況
例 數(shù)
百分比(%)
紫外線
紅外線
對(duì)照組
紫外線
紅外線
對(duì)照組
甲級(jí)
2 647
55
298
98.8
94.8
87.7
乙級(jí)
24
2
31
0.9
3.4
9.1
丙級(jí)
9
1
11
0.3
1.7
3.2
趙力(250031 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院康復(fù)科)
張愛萍(250031 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院康復(fù)科)
朱謙(250031 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院康復(fù)科), http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2001/04/01/50/39/33.htm