氟康唑誘發(fā)室性心律失常
本報訊 Tholakanahalli等報告了1例由氟康唑誘發(fā)的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速(TDP)病例,并討論了氟康唑在TDP發(fā)生中的作用。
該例68歲白人婦女患光滑念珠菌性骶骨前膿腫,口服氟康唑治療8天后出現(xiàn)TDP。該病人無導(dǎo)致TDP的其他危險因素,如冠狀動脈疾病、心肌病、充血性心衰以及電解質(zhì)紊亂。氟康唑開始治療后出現(xiàn)TDP,停用氟康唑后TDP消失,二者在時間上有聯(lián)系。但病人在停藥6天后室性期前收縮和非持續(xù)性室性心動過速(NSVT)才完全消失。(Ann Pharmacother 2001,35 ∶432)
應(yīng)用Naranjo概率量表分析表明,氟康唑與TDP的出現(xiàn)可能存在聯(lián)系。其可能機制是抑制正在快速激活的延遲整流鉀離子流。該例病人,不存在可以解釋QT間期延長或TDP的其他原因。停藥后室性期前收縮和非持續(xù)性室性心動過速完全消失,隨后QT間期恢復(fù)正常,提示氟康唑是TDP的原因。
研究者建議,有發(fā)生室性心律失常危險的病人服用氟康唑時,應(yīng)考慮進(jìn)行連續(xù)心電監(jiān)測。, http://www.www.srpcoatings.com
該例68歲白人婦女患光滑念珠菌性骶骨前膿腫,口服氟康唑治療8天后出現(xiàn)TDP。該病人無導(dǎo)致TDP的其他危險因素,如冠狀動脈疾病、心肌病、充血性心衰以及電解質(zhì)紊亂。氟康唑開始治療后出現(xiàn)TDP,停用氟康唑后TDP消失,二者在時間上有聯(lián)系。但病人在停藥6天后室性期前收縮和非持續(xù)性室性心動過速(NSVT)才完全消失。(Ann Pharmacother 2001,35 ∶432)
應(yīng)用Naranjo概率量表分析表明,氟康唑與TDP的出現(xiàn)可能存在聯(lián)系。其可能機制是抑制正在快速激活的延遲整流鉀離子流。該例病人,不存在可以解釋QT間期延長或TDP的其他原因。停藥后室性期前收縮和非持續(xù)性室性心動過速完全消失,隨后QT間期恢復(fù)正常,提示氟康唑是TDP的原因。
研究者建議,有發(fā)生室性心律失常危險的病人服用氟康唑時,應(yīng)考慮進(jìn)行連續(xù)心電監(jiān)測。, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2001/09/13/51/56/14.htm