房室連接異常并肺動脈梗阻行解剖矯治應(yīng)慎重
日本Uemura等對房室連接異常合并肺動脈梗阻病人行解剖矯治后的效果進(jìn)行了回顧分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),該類心臟畸形病人解剖矯治術(shù)后心功能并不總是理想的。
研究納入36例因該類畸形而行雙心室矯治術(shù)的病人,26例行解剖矯治,10例行功能矯治術(shù)。
接受功能矯治的病人均因某些原因無法行解剖矯治。解剖矯治術(shù)后1、5和10年的生存率分別為88%、84%及67%,功能矯治術(shù)后病人的生存率分別為90%、79%及63%。解剖矯治術(shù)后早期死亡(3例)的危險因素包括:升主動脈阻斷時間長(P=0.01)或體外循環(huán)時間長(P=0.05)、肺動脈分支異常(P=0.009)、大量體—肺循環(huán)側(cè)支(P=0.001)和室缺位于膜周部流入道(P=0.01)。解剖矯治術(shù)后,6例病人遠(yuǎn)期左室功能受損,其房性心律失常比心室功能良好病人常見(P=0.002)。2例左室功能不全病人分別于解剖矯治術(shù)后30個月和106個月因房性心律失常而猝死。解剖矯治術(shù)后1、5和10年未出現(xiàn)心律失常的病人分別為92%、82%及61%,而功能矯治病人分別為80%、67%及67%。, 百拇醫(yī)藥
研究納入36例因該類畸形而行雙心室矯治術(shù)的病人,26例行解剖矯治,10例行功能矯治術(shù)。
接受功能矯治的病人均因某些原因無法行解剖矯治。解剖矯治術(shù)后1、5和10年的生存率分別為88%、84%及67%,功能矯治術(shù)后病人的生存率分別為90%、79%及63%。解剖矯治術(shù)后早期死亡(3例)的危險因素包括:升主動脈阻斷時間長(P=0.01)或體外循環(huán)時間長(P=0.05)、肺動脈分支異常(P=0.009)、大量體—肺循環(huán)側(cè)支(P=0.001)和室缺位于膜周部流入道(P=0.01)。解剖矯治術(shù)后,6例病人遠(yuǎn)期左室功能受損,其房性心律失常比心室功能良好病人常見(P=0.002)。2例左室功能不全病人分別于解剖矯治術(shù)后30個月和106個月因房性心律失常而猝死。解剖矯治術(shù)后1、5和10年未出現(xiàn)心律失常的病人分別為92%、82%及61%,而功能矯治病人分別為80%、67%及67%。, 百拇醫(yī)藥
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