陽春三月談關(guān)節(jié)痛
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杏林春曉
健康之聲 林欣 宋祁
講到關(guān)節(jié)痛,不少病人就會聯(lián)想起天氣的變化。的確,天氣變化對關(guān)節(jié)病人是一種威脅,尤其是早春三月陰雨寒冷的天氣,常常誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,也是關(guān)節(jié)疼痛患者最難捱的日子。究竟哪些關(guān)節(jié)痛與天氣變化有關(guān),哪些與天氣變化無關(guān)呢?
講到與天氣有關(guān)的關(guān)節(jié)痛,首先應(yīng)該是風(fēng)濕痛,其次是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕痛代表一組常見的癥狀,它與潮濕、寒冷或天氣變化有關(guān),不少病人在陰雨來臨之前就感覺到:腰部、肩部及髖部的肌肉、關(guān)節(jié)的酸痛或不適感。經(jīng)化驗、體檢常無任何明顯體征,患者不發(fā)燒、疼痛關(guān)節(jié)也無紅、腫、脹及畸形,血沉多為正常,抗O試驗多為陰性,與典型的風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是指慢性、進行性,主要侵犯指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的一種對稱性、自身免疫性關(guān)節(jié)炎。一般認(rèn)為這個病的發(fā)作,同遺傳、某種病原體的感染、女性激素的增多、食物、氣候、精神體力的過度疲勞等因素有關(guān),其中寒冷和潮濕,常為本病的重要誘發(fā)因素。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎男女均可發(fā)病,但女性比較多見,患者大多30歲以后發(fā)病,兒童及少年也不少見,這類型叫做幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這類型每次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)性或病變反復(fù)發(fā)作在其中一個或幾個關(guān)節(jié)等。全身癥狀較關(guān)節(jié)癥狀明顯,多有發(fā)熱、淋巴腫大、肝脾腫大和貧血等,心包炎也較常見,并有皮膚的斑丘疹和色素沉著。成年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,病情多呈慢性的經(jīng)過,一次發(fā)作可以維持幾年,以后又會反復(fù)發(fā)作多次,甚至終生不愈,但亦有很少數(shù)個別的病人一次發(fā)作后,病就消退,但這種情況比較少見。臨床上關(guān)節(jié)的表現(xiàn)是慢性、對稱性的多關(guān)節(jié)炎癥,侵犯的部位常常是手指關(guān)節(jié)、腳趾關(guān)節(jié)、兩個手腕的腕關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)比較常見。如果反復(fù)發(fā)作、不及時治療就會造成關(guān)節(jié)的變形,而且有關(guān)的肌肉也會萎縮。另一個特征就是有晨僵的表現(xiàn):一早醒來,關(guān)節(jié)有些僵硬、不靈活的感覺,經(jīng)過一段時間活動,關(guān)節(jié)才會恢復(fù)正常。關(guān)節(jié)以外的表現(xiàn)有:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、手臂、肘部的小結(jié)節(jié);或者類風(fēng)濕性血管炎;局部皮膚的出血、皮疹;或者手指尖的壞死;此外,嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)會影響到其它內(nèi)臟:神經(jīng)系統(tǒng)、心、肺、腎等多個臟器。
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而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:往往好發(fā)于青少年,這種關(guān)節(jié)炎多數(shù)是由咽喉部位:扁桃腺、咽部的鏈球菌感染引起。經(jīng)過變態(tài)反應(yīng)自身免疫作用,就發(fā)生關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛。這種關(guān)節(jié)痛與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同之處是:1、典型的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點是游走性,即部位不固定;而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是一個固定位置的疼痛、慢性持續(xù)性某一個部位。2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有晨僵的表現(xiàn),而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎沒有。3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃藥容易控制,比如食阿司匹林之類4小時到48小時,關(guān)節(jié)痛就會消退。而類風(fēng)濕就比較困難,藥物治療難以快速控制關(guān)節(jié)痛的癥狀。4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不會變形,而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以由于反復(fù)發(fā)作而發(fā)生關(guān)節(jié)的變形。5、檢查方面,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者:病情活動時除了有血沉加速、C反應(yīng)蛋白陽性外,還有風(fēng)濕因子效價升高。X線照片發(fā)現(xiàn),受累關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)疏松、囊性破壞或骨質(zhì)侵蝕破壞等。
與天氣變化關(guān)系不大的關(guān)節(jié)痛有:強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)癥。
強直性脊柱炎發(fā)生在男性比較多,多數(shù)在兒童、青少年:七八歲、十二、三歲時起病,也有些是青年時二十多歲起病。其特點是:腰痛得很厲害,主要表現(xiàn)為腰背的疼痛,而且在腰背痛的前后或者同時可以有下肢的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的疼痛或關(guān)節(jié)腫。X線的檢查可以見到:雙側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)炎是這個病的特征性改變。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎查類風(fēng)濕因子可見陽性,而強直性脊椎炎則是陰性。
骨關(guān)節(jié)炎,也叫退行性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,這種病一般發(fā)生在四十歲以后,如果六、七十歲的發(fā)病更高,幾乎70%的老年人都有這個病。多數(shù)發(fā)生在身體負(fù)重的一些關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)、脊柱、腰椎、髖關(guān)節(jié)等。表現(xiàn)為上述關(guān)節(jié)的疼痛,休息時關(guān)節(jié)痛減輕,活動時加重,特別是上下樓梯、下蹲運動時膝關(guān)節(jié)疼痛更加明顯,同時運動時膝關(guān)節(jié)會發(fā)出"喀喀"響聲,自己覺得有一種磨擦感。這種關(guān)節(jié)炎查類風(fēng)濕因子是陰性的。
痛風(fēng)癥,也好發(fā)于中年以上,特別是中年以上的男性,疼痛的部位多數(shù)在第一只腳趾,即所謂的跖趾關(guān)節(jié),常常突然發(fā)生的紅腫疼痛,起病急、疼痛劇烈、難以忍受。如果進食秋水仙堿可以很快緩解疼痛,檢查可見血尿酸的增高。, http://www.www.srpcoatings.com
講到關(guān)節(jié)痛,不少病人就會聯(lián)想起天氣的變化。的確,天氣變化對關(guān)節(jié)病人是一種威脅,尤其是早春三月陰雨寒冷的天氣,常常誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,也是關(guān)節(jié)疼痛患者最難捱的日子。究竟哪些關(guān)節(jié)痛與天氣變化有關(guān),哪些與天氣變化無關(guān)呢?
講到與天氣有關(guān)的關(guān)節(jié)痛,首先應(yīng)該是風(fēng)濕痛,其次是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕痛代表一組常見的癥狀,它與潮濕、寒冷或天氣變化有關(guān),不少病人在陰雨來臨之前就感覺到:腰部、肩部及髖部的肌肉、關(guān)節(jié)的酸痛或不適感。經(jīng)化驗、體檢常無任何明顯體征,患者不發(fā)燒、疼痛關(guān)節(jié)也無紅、腫、脹及畸形,血沉多為正常,抗O試驗多為陰性,與典型的風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是指慢性、進行性,主要侵犯指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的一種對稱性、自身免疫性關(guān)節(jié)炎。一般認(rèn)為這個病的發(fā)作,同遺傳、某種病原體的感染、女性激素的增多、食物、氣候、精神體力的過度疲勞等因素有關(guān),其中寒冷和潮濕,常為本病的重要誘發(fā)因素。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎男女均可發(fā)病,但女性比較多見,患者大多30歲以后發(fā)病,兒童及少年也不少見,這類型叫做幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這類型每次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)性或病變反復(fù)發(fā)作在其中一個或幾個關(guān)節(jié)等。全身癥狀較關(guān)節(jié)癥狀明顯,多有發(fā)熱、淋巴腫大、肝脾腫大和貧血等,心包炎也較常見,并有皮膚的斑丘疹和色素沉著。成年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,病情多呈慢性的經(jīng)過,一次發(fā)作可以維持幾年,以后又會反復(fù)發(fā)作多次,甚至終生不愈,但亦有很少數(shù)個別的病人一次發(fā)作后,病就消退,但這種情況比較少見。臨床上關(guān)節(jié)的表現(xiàn)是慢性、對稱性的多關(guān)節(jié)炎癥,侵犯的部位常常是手指關(guān)節(jié)、腳趾關(guān)節(jié)、兩個手腕的腕關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)比較常見。如果反復(fù)發(fā)作、不及時治療就會造成關(guān)節(jié)的變形,而且有關(guān)的肌肉也會萎縮。另一個特征就是有晨僵的表現(xiàn):一早醒來,關(guān)節(jié)有些僵硬、不靈活的感覺,經(jīng)過一段時間活動,關(guān)節(jié)才會恢復(fù)正常。關(guān)節(jié)以外的表現(xiàn)有:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、手臂、肘部的小結(jié)節(jié);或者類風(fēng)濕性血管炎;局部皮膚的出血、皮疹;或者手指尖的壞死;此外,嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)會影響到其它內(nèi)臟:神經(jīng)系統(tǒng)、心、肺、腎等多個臟器。
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而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:往往好發(fā)于青少年,這種關(guān)節(jié)炎多數(shù)是由咽喉部位:扁桃腺、咽部的鏈球菌感染引起。經(jīng)過變態(tài)反應(yīng)自身免疫作用,就發(fā)生關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛。這種關(guān)節(jié)痛與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同之處是:1、典型的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點是游走性,即部位不固定;而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是一個固定位置的疼痛、慢性持續(xù)性某一個部位。2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有晨僵的表現(xiàn),而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎沒有。3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃藥容易控制,比如食阿司匹林之類4小時到48小時,關(guān)節(jié)痛就會消退。而類風(fēng)濕就比較困難,藥物治療難以快速控制關(guān)節(jié)痛的癥狀。4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不會變形,而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以由于反復(fù)發(fā)作而發(fā)生關(guān)節(jié)的變形。5、檢查方面,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者:病情活動時除了有血沉加速、C反應(yīng)蛋白陽性外,還有風(fēng)濕因子效價升高。X線照片發(fā)現(xiàn),受累關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)疏松、囊性破壞或骨質(zhì)侵蝕破壞等。
與天氣變化關(guān)系不大的關(guān)節(jié)痛有:強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)癥。
強直性脊柱炎發(fā)生在男性比較多,多數(shù)在兒童、青少年:七八歲、十二、三歲時起病,也有些是青年時二十多歲起病。其特點是:腰痛得很厲害,主要表現(xiàn)為腰背的疼痛,而且在腰背痛的前后或者同時可以有下肢的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的疼痛或關(guān)節(jié)腫。X線的檢查可以見到:雙側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)炎是這個病的特征性改變。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎查類風(fēng)濕因子可見陽性,而強直性脊椎炎則是陰性。
骨關(guān)節(jié)炎,也叫退行性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,這種病一般發(fā)生在四十歲以后,如果六、七十歲的發(fā)病更高,幾乎70%的老年人都有這個病。多數(shù)發(fā)生在身體負(fù)重的一些關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)、脊柱、腰椎、髖關(guān)節(jié)等。表現(xiàn)為上述關(guān)節(jié)的疼痛,休息時關(guān)節(jié)痛減輕,活動時加重,特別是上下樓梯、下蹲運動時膝關(guān)節(jié)疼痛更加明顯,同時運動時膝關(guān)節(jié)會發(fā)出"喀喀"響聲,自己覺得有一種磨擦感。這種關(guān)節(jié)炎查類風(fēng)濕因子是陰性的。
痛風(fēng)癥,也好發(fā)于中年以上,特別是中年以上的男性,疼痛的部位多數(shù)在第一只腳趾,即所謂的跖趾關(guān)節(jié),常常突然發(fā)生的紅腫疼痛,起病急、疼痛劇烈、難以忍受。如果進食秋水仙堿可以很快緩解疼痛,檢查可見血尿酸的增高。, http://www.www.srpcoatings.com
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