前列腺結(jié)石的治療
當(dāng)前列腺結(jié)石合并其他病癥或出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行治療。對(duì)伴有慢性前列腺炎或精囊炎，有癥狀但感染不嚴(yán)重的患者，以對(duì)癥治療為主，用前列腺按摩和抗生素控制癥狀，配合熱水坐浴、尿路解痙藥等，以解除后尿道刺激癥狀。定期做X線復(fù)查，觀察結(jié)石大小變化。
對(duì)于合并有前列腺增生癥的患者，可經(jīng)尿道作前列腺切除，同時(shí)可盡量刮除結(jié)石。必要時(shí)需行開放性手術(shù)取石或切除全部前列腺。
手術(shù)治療
對(duì)靜止無(wú)癥狀的前列腺結(jié)石，可不必治療，定期觀察以監(jiān)視其變化即可。只有前列腺結(jié)石引起嚴(yán)重感染或其他并發(fā)癥，經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí)，可選用手術(shù)治療。
手術(shù)治療前列腺結(jié)石有三種方法： (1)最常用的方法是經(jīng)尿道切除前列腺及結(jié)石。多用于年齡較輕的病人，可避免造成性功能障礙，也可用于年老體弱者，以減少對(duì)身體的打擊。缺點(diǎn)是結(jié)石不易完全取凈。 (2)前列腺深部結(jié)石和多發(fā)結(jié)石，可采用經(jīng)會(huì)陰部全前列腺切除術(shù)，以去除前列腺及結(jié)石。必要時(shí)可切除雙側(cè)精囊。 (3)大而多發(fā)的結(jié)石伴前列腺增生者，宜采用恥骨上前列腺及結(jié)石摘除術(shù)。但對(duì)有前列腺周圍炎者，手術(shù)較為困難。
中醫(yī)治療
中醫(yī)學(xué)將尿中有沙石排出的病證統(tǒng)稱為石淋。前列腺結(jié)石有時(shí)也可落入尿道，從尿中排出，因此屬于石淋范疇。
中醫(yī)認(rèn)為形成前列腺結(jié)石的原因是本虛標(biāo)實(shí)。前列腺結(jié)石多發(fā)于40歲以上成人，是因?yàn)?0歲后，腎氣不足，氣血郁滯，邪氣存留，化為沙石，壅塞水道，故發(fā)為前列腺結(jié)石。常見的病邪為濕熱、相火、瘀血敗精，治療上當(dāng)以祛邪排石利水為法，佐以扶正。
中醫(yī)往往將前列腺結(jié)石分為三種證候，辨證論治。
(1)下焦?jié)駸嶙C：證見尿頻急而痛，赤熱渾濁，小腹脹滿，大便秘結(jié)，口苦口粘，前列腺指診可及結(jié)石或有捻發(fā)音，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。法當(dāng)清利下焦?jié)駸�，方用八正散，組成有木通、瞿麥、蓄、車前子、大黃、山梔等。
(2)下焦瘀阻證：證見排尿困難，尿細(xì)如線，或時(shí)斷時(shí)續(xù)，澀痛難忍，舌紫暗，苔白，脈細(xì)澀。法當(dāng)化瘀散結(jié)利水，方選代抵當(dāng)丸，組成為當(dāng)歸尾、穿山甲、桃仁、大黃、芒硝、紅花等。
(3)肝氣郁滯證：證見情志不舒，心煩易怒，口苦咽干，小便不利，脅腹脹滿，舌紅，苔薄微黃，脈弦數(shù)。法當(dāng)理氣清熱降火為先，方用沉香散加減，組方為沉香、陳皮、白芍、當(dāng)歸、王不留行、石韋、冬葵子等。
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對(duì)于合并有前列腺增生癥的患者，可經(jīng)尿道作前列腺切除，同時(shí)可盡量刮除結(jié)石。必要時(shí)需行開放性手術(shù)取石或切除全部前列腺。
手術(shù)治療
對(duì)靜止無(wú)癥狀的前列腺結(jié)石，可不必治療，定期觀察以監(jiān)視其變化即可。只有前列腺結(jié)石引起嚴(yán)重感染或其他并發(fā)癥，經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí)，可選用手術(shù)治療。
手術(shù)治療前列腺結(jié)石有三種方法： (1)最常用的方法是經(jīng)尿道切除前列腺及結(jié)石。多用于年齡較輕的病人，可避免造成性功能障礙，也可用于年老體弱者，以減少對(duì)身體的打擊。缺點(diǎn)是結(jié)石不易完全取凈。 (2)前列腺深部結(jié)石和多發(fā)結(jié)石，可采用經(jīng)會(huì)陰部全前列腺切除術(shù)，以去除前列腺及結(jié)石。必要時(shí)可切除雙側(cè)精囊。 (3)大而多發(fā)的結(jié)石伴前列腺增生者，宜采用恥骨上前列腺及結(jié)石摘除術(shù)。但對(duì)有前列腺周圍炎者，手術(shù)較為困難。
中醫(yī)治療
中醫(yī)學(xué)將尿中有沙石排出的病證統(tǒng)稱為石淋。前列腺結(jié)石有時(shí)也可落入尿道，從尿中排出，因此屬于石淋范疇。
中醫(yī)認(rèn)為形成前列腺結(jié)石的原因是本虛標(biāo)實(shí)。前列腺結(jié)石多發(fā)于40歲以上成人，是因?yàn)?0歲后，腎氣不足，氣血郁滯，邪氣存留，化為沙石，壅塞水道，故發(fā)為前列腺結(jié)石。常見的病邪為濕熱、相火、瘀血敗精，治療上當(dāng)以祛邪排石利水為法，佐以扶正。
中醫(yī)往往將前列腺結(jié)石分為三種證候，辨證論治。
(1)下焦?jié)駸嶙C：證見尿頻急而痛，赤熱渾濁，小腹脹滿，大便秘結(jié)，口苦口粘，前列腺指診可及結(jié)石或有捻發(fā)音，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。法當(dāng)清利下焦?jié)駸�，方用八正散，組成有木通、瞿麥、蓄、車前子、大黃、山梔等。
(2)下焦瘀阻證：證見排尿困難，尿細(xì)如線，或時(shí)斷時(shí)續(xù)，澀痛難忍，舌紫暗，苔白，脈細(xì)澀。法當(dāng)化瘀散結(jié)利水，方選代抵當(dāng)丸，組成為當(dāng)歸尾、穿山甲、桃仁、大黃、芒硝、紅花等。
(3)肝氣郁滯證：證見情志不舒，心煩易怒，口苦咽干，小便不利，脅腹脹滿，舌紅，苔薄微黃，脈弦數(shù)。法當(dāng)理氣清熱降火為先，方用沉香散加減，組方為沉香、陳皮、白芍、當(dāng)歸、王不留行、石韋、冬葵子等。
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參見：首頁(yè) > 醫(yī)療版 > 導(dǎo)醫(yī)指南 > 外科 > 泌尿外科
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