大規(guī)模研究證實(shí)硫酸鎂可以預(yù)防孕婦子癇發(fā)作
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醫(yī)業(yè)網(wǎng)
【醫(yī)業(yè)網(wǎng)據(jù)美聯(lián)社 2002年5月30日倫敦訊】一項(xiàng)大規(guī)模的新研究發(fā)現(xiàn)，為有先兆子癇的準(zhǔn)媽媽注射硫酸鎂能將她們發(fā)病的機(jī)率減半并可挽救其性命。
本結(jié)論令人印象深刻，以致于進(jìn)行監(jiān)測的倫理委員會(huì)早早就下令中止了研究，因?yàn)樽屌圆唤邮苓@種治療正是不道德的。美國醫(yī)生用硫酸鎂(常被稱為瀉鹽)治療先兆子癇已數(shù)十年了，但它是否有效或是利大于弊一直沒有可靠的證據(jù)。除了受美國的產(chǎn)科教育影響之外的地區(qū)，很少有國家將該物用于治療先兆子癇。專家認(rèn)為發(fā)表于本周《柳葉刀》醫(yī)學(xué)雜志(The Lancet)上的本結(jié)論是確定性的。
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全世界孕婦的先兆子癇和子癇的發(fā)病率是10%，占妊娠相關(guān)性死亡的12%。本病在發(fā)展中國家更常見。有少部分在自然分娩前發(fā)生，屬輕型病例，可通過讓母親臥床休息和低鹽飲食得以控制。但多數(shù)病例在分娩時(shí)發(fā)生，有時(shí)就在嬰兒生下后馬上發(fā)病。最新的研究表明約2%的先兆子癇可發(fā)展為子癇。
7年以前，一個(gè)某專家稱為20世紀(jì)最重要的妊娠研究顯示，在三種治療子癇的常用方法中，硫酸鎂是最有效的。但它仍沒發(fā)現(xiàn)該藥是否能預(yù)防最初的發(fā)作。WHO稱新研究不但解決了這一問題，還提出了可信的安全證據(jù)�？茖W(xué)家曾經(jīng)提心硫酸鎂減少宮縮，孕婦更可能需要剖宮產(chǎn)，他們還擔(dān)心本藥還會(huì)增加產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)，但它沒有�！北狙芯勘鞠⒘巳魏螌�(duì)硫酸鎂治療先兆子癇有好處的懷疑，它無疑會(huì)對(duì)全世界的臨床實(shí)踐產(chǎn)生重大影響”，英國國王學(xué)院母胎衛(wèi)生學(xué)教授波斯頓(Lucilla Poston)說。他沒參與本研究。
本國際研究由英國牛津大學(xué)的衛(wèi)生科學(xué)研究所的科學(xué)家組織，研究對(duì)象包括33個(gè)國家的10,141名婦女。其中一半人接受治療，另一半人用安慰劑。研究者原計(jì)劃招募14,000人，但到有了10,141人時(shí)，負(fù)責(zé)監(jiān)督試驗(yàn)的委員會(huì)已分析了頭批8,483人的結(jié)果。硫酸鎂如此有效，以致委員會(huì)決定立即停止試驗(yàn)。最終的結(jié)論表明接受硫酸鎂的婦女發(fā)展為子癇的危險(xiǎn)減少了58%(用藥組40人發(fā)病，而對(duì)照組96人)；死亡危險(xiǎn)減少45%(用藥組11人死亡，對(duì)照組20人)。盡管本治療沒有提高嬰兒的生存機(jī)率，但也對(duì)他們無害處。妊娠早期隨著血流增加，血管應(yīng)變寬。但科學(xué)家認(rèn)為先兆子癇婦女的血管卻是收縮的，減少了到胎兒和自身器官的血流，因此可能引起腎和其它器官的損害。他們推測硫酸鎂可能通過松馳到大腦的血管壁而治療有效。, 百拇醫(yī)藥
本結(jié)論令人印象深刻，以致于進(jìn)行監(jiān)測的倫理委員會(huì)早早就下令中止了研究，因?yàn)樽屌圆唤邮苓@種治療正是不道德的。美國醫(yī)生用硫酸鎂(常被稱為瀉鹽)治療先兆子癇已數(shù)十年了，但它是否有效或是利大于弊一直沒有可靠的證據(jù)。除了受美國的產(chǎn)科教育影響之外的地區(qū)，很少有國家將該物用于治療先兆子癇。專家認(rèn)為發(fā)表于本周《柳葉刀》醫(yī)學(xué)雜志(The Lancet)上的本結(jié)論是確定性的。
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全世界孕婦的先兆子癇和子癇的發(fā)病率是10%，占妊娠相關(guān)性死亡的12%。本病在發(fā)展中國家更常見。有少部分在自然分娩前發(fā)生，屬輕型病例，可通過讓母親臥床休息和低鹽飲食得以控制。但多數(shù)病例在分娩時(shí)發(fā)生，有時(shí)就在嬰兒生下后馬上發(fā)病。最新的研究表明約2%的先兆子癇可發(fā)展為子癇。
7年以前，一個(gè)某專家稱為20世紀(jì)最重要的妊娠研究顯示，在三種治療子癇的常用方法中，硫酸鎂是最有效的。但它仍沒發(fā)現(xiàn)該藥是否能預(yù)防最初的發(fā)作。WHO稱新研究不但解決了這一問題，還提出了可信的安全證據(jù)�？茖W(xué)家曾經(jīng)提心硫酸鎂減少宮縮，孕婦更可能需要剖宮產(chǎn)，他們還擔(dān)心本藥還會(huì)增加產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)，但它沒有�！北狙芯勘鞠⒘巳魏螌�(duì)硫酸鎂治療先兆子癇有好處的懷疑，它無疑會(huì)對(duì)全世界的臨床實(shí)踐產(chǎn)生重大影響”，英國國王學(xué)院母胎衛(wèi)生學(xué)教授波斯頓(Lucilla Poston)說。他沒參與本研究。
本國際研究由英國牛津大學(xué)的衛(wèi)生科學(xué)研究所的科學(xué)家組織，研究對(duì)象包括33個(gè)國家的10,141名婦女。其中一半人接受治療，另一半人用安慰劑。研究者原計(jì)劃招募14,000人，但到有了10,141人時(shí)，負(fù)責(zé)監(jiān)督試驗(yàn)的委員會(huì)已分析了頭批8,483人的結(jié)果。硫酸鎂如此有效，以致委員會(huì)決定立即停止試驗(yàn)。最終的結(jié)論表明接受硫酸鎂的婦女發(fā)展為子癇的危險(xiǎn)減少了58%(用藥組40人發(fā)病，而對(duì)照組96人)；死亡危險(xiǎn)減少45%(用藥組11人死亡，對(duì)照組20人)。盡管本治療沒有提高嬰兒的生存機(jī)率，但也對(duì)他們無害處。妊娠早期隨著血流增加，血管應(yīng)變寬。但科學(xué)家認(rèn)為先兆子癇婦女的血管卻是收縮的，減少了到胎兒和自身器官的血流，因此可能引起腎和其它器官的損害。他們推測硫酸鎂可能通過松馳到大腦的血管壁而治療有效。, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2002/06/04/8129.htm