類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需服藥多長(zhǎng)時(shí)間
我于2000年3月剖腹產(chǎn)后雙腳痛得不能行走，怕受涼，即使炎熱的夏天也不敢穿涼鞋下地，之后先是腳趾關(guān)節(jié)疼痛，然后牽涉到全身大小關(guān)節(jié)。去醫(yī)院檢查，說是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。曾服用阿斯匹林腸溶片1個(gè)月，服藥4天即見效，但停藥不到2天關(guān)節(jié)便又開始疼痛。后來(lái)改用金諾芬(瑞得)，至今已服用3個(gè)月了，除膝關(guān)節(jié)時(shí)常疼痛外，其他關(guān)節(jié)已有所改善。請(qǐng)問，這種藥需服用多長(zhǎng)時(shí)間？有沒有效果好且無(wú)副作用的中成藥？能否通過注射蛇毒針來(lái)控制癥狀？新疆 董新蘭 董新蘭讀者： 來(lái)信中問到用瑞得治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的問題。瑞得的用法為每日2次，每次3毫克口服。使用中每4至8周查血常規(guī)及尿常規(guī)，當(dāng)血白細(xì)胞少于3500/mm3或粒細(xì)胞少于2000/mm3或出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿時(shí)停用。它的療效在使用3~4個(gè)月后出現(xiàn)，6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)最大療效。由于停藥后易復(fù)發(fā)，病情得到控制后仍需減量維持治療。如因經(jīng)濟(jì)原因不能繼續(xù)使用瑞得，可考慮在當(dāng)?shù)卮蠓虻闹笇?dǎo)下使用甲氨蝶呤。每周口服或者肌注1次，每次10~15毫克，每4~8周做血常規(guī)及肝腎功的檢查。當(dāng)出現(xiàn)明顯的異常時(shí)需立即停用。在中成藥中，常被用來(lái)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的是雷公藤制劑，常用的有雷公藤多甙和雷公藤片兩種。它們對(duì)生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及消化系統(tǒng)有一定的副作用，具體療程與劑量可參考藥品說明書及咨詢當(dāng)?shù)卮蠓颉? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有不同的類型，有的患者發(fā)作一次后終生不再發(fā)作；有的病情呈鋸齒狀進(jìn)展；有的患者病情進(jìn)行性加重。治療之后，病情是否復(fù)發(fā)主要取決于病變的類型。對(duì)于用注射蛇毒針的方法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的問題，我沒有經(jīng)驗(yàn)。我建議你就近到新疆醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院找風(fēng)濕病�？拼蠓蜻M(jìn)行下一步的診療。四川大學(xué)華西醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師 劉 鋼, 百拇醫(yī)藥
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