大醫(yī)院看病難在何處?
本報(bào)記者 胡迎新
中國(guó)大醫(yī)院看病難的問題由來已久，患者為排隊(duì)掛號(hào)發(fā)愁，對(duì)這個(gè)問題許多醫(yī)院院長(zhǎng)也很無奈。這種現(xiàn)象不僅在北京的協(xié)和、同仁等大醫(yī)院比較突出，在國(guó)內(nèi)其他大城市也存在，不是個(gè)別現(xiàn)象。本報(bào)記者為此采訪了一位不愿意透露自己姓名的美籍醫(yī)學(xué)管理專家，這位擁有美國(guó)醫(yī)學(xué)管理MBA學(xué)位的專家，曾在美國(guó)和東南亞地區(qū)從事醫(yī)藥管理職業(yè)多年，是位閱歷頗豐的醫(yī)學(xué)界管理人士。
這位專家認(rèn)為中國(guó)大醫(yī)院看病難現(xiàn)象絕對(duì)是不正常的。應(yīng)該從為患者著想的職業(yè)精神出發(fā)應(yīng)該盡力去解決。美國(guó)大醫(yī)院不存在門診和掛號(hào)，所以無從談起排隊(duì)掛號(hào)的問題。
他把中美醫(yī)療體制和觀念作了簡(jiǎn)明扼要的對(duì)比：中國(guó)患者看病首先想到醫(yī)院。美國(guó)患者首先想到的卻是找“家庭醫(yī)生”。家庭醫(yī)生是患者的初選醫(yī)生。病人的醫(yī)療保健基本由家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)，如患者病情需要，則由家庭醫(yī)生介紹去看�？漆t(yī)生，或者更高級(jí)的�？漆t(yī)生。如果患者確實(shí)需要住院治療，則由家庭醫(yī)生安排去醫(yī)院治療。醫(yī)院就是完成一項(xiàng)醫(yī)療行為的地點(diǎn)，多數(shù)患者的診療活動(dòng)主要在社區(qū)診所甚至是家中完成的。病人經(jīng)過醫(yī)生合理有效的篩選安排，得到了最恰當(dāng)最需要的服務(wù)，即使是疑難病癥，也會(huì)按照診所———社區(qū)醫(yī)院———總醫(yī)院———大學(xué)醫(yī)學(xué)中心———著名醫(yī)院的程序接受治療。像北京大量病人涌向“協(xié)和”、“同仁”等高級(jí)醫(yī)院就診的現(xiàn)象簡(jiǎn)直是不可思議。
, http://www.www.srpcoatings.com
這種由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由全科到�？频挠行蜻\(yùn)作需有發(fā)達(dá)完善的多級(jí)醫(yī)療體系及保險(xiǎn)機(jī)制的引導(dǎo)和控制，以及資源的合理使用、高效運(yùn)作及服務(wù)理念的細(xì)致入微，最終將“排隊(duì)現(xiàn)象”等國(guó)內(nèi)頑癥化解于無形。
大醫(yī)院看病難現(xiàn)象產(chǎn)生的根源
這位專家認(rèn)為，要解釋這一現(xiàn)象可從幾方面客觀分析。
先從市場(chǎng)角度分析，這一現(xiàn)狀說明了醫(yī)療服務(wù)供需的極端不平衡。如果在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)自由競(jìng)爭(zhēng)的調(diào)節(jié)下，資本會(huì)自由流動(dòng)使該產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向平衡。國(guó)內(nèi)的醫(yī)療市場(chǎng)定位于為老百姓謀福利，這本是善舉，但是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，一直受到政府制定政策的干預(yù)，導(dǎo)致失去市場(chǎng)機(jī)制杠桿調(diào)節(jié)的作用，政府制訂的政策假如迎合市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)規(guī)律，那么醫(yī)患間的結(jié)構(gòu)就趨于平衡，如果政策不能迎合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，醫(yī)患間的結(jié)構(gòu)就必然出現(xiàn)紊亂。
另外，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度分析，這就是傳統(tǒng)醫(yī)療體制從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向現(xiàn)代化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變過程中，就好像列車突然提速，使乘車者出現(xiàn)暈眩不適的癥狀。中國(guó)改革開放以來，作為傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，工、農(nóng)、商的市場(chǎng)化進(jìn)程很快，而傳統(tǒng)上非產(chǎn)業(yè)的行業(yè)，如科、教、文、體、衛(wèi)相對(duì)落后。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革受到社會(huì)各方面因素的阻礙，基本生活保障、保險(xiǎn)、福利等社會(huì)保障體系發(fā)展的緩慢，必然導(dǎo)致其改革進(jìn)程緩慢，無法滿足社會(huì)對(duì)其過高期望值的期待。目前國(guó)內(nèi)很多地方還沒有解決基本醫(yī)療的問題，所以大醫(yī)院看病難的問題，還算不上當(dāng)前醫(yī)改亟待解決的最突出的矛盾問題。但是大醫(yī)院看病難的問題是有悖于人類衛(wèi)生服務(wù)的理念，特別發(fā)生在北京各大醫(yī)院里，更顯矛盾的突出和尖銳。
, 百拇醫(yī)藥
如何解決看病難的問題？
這位專家認(rèn)為國(guó)內(nèi)醫(yī)療管理人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)要多元化，他們除了具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要具備營(yíng)運(yùn)管理、資本運(yùn)作、市場(chǎng)服務(wù)等專業(yè)知識(shí)，具有職業(yè)經(jīng)理人的素養(yǎng)，懂得運(yùn)用創(chuàng)造性、開放式的多元思維方法主動(dòng)解決問題。另外，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展僅靠國(guó)家財(cái)政撥款是難以為繼的，應(yīng)該吸引全社會(huì)的、跨行業(yè)的、外資等多元化的資金投入。通過貸款、風(fēng)險(xiǎn)投資、上市等多種途徑融資，鼓勵(lì)民營(yíng)機(jī)構(gòu)介入醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，特別是對(duì)一、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院及外資診所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)保等重要政策方面給予傾斜，通過多元的醫(yī)保和醫(yī)療儲(chǔ)蓄等資本形式將它們納入系統(tǒng)之內(nèi)。在醫(yī)療服務(wù)模式上，以西方國(guó)家的“社區(qū)醫(yī)院”為范例，注重社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是中國(guó)醫(yī)療改革的最基本的政策導(dǎo)向。假如社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生診所這類基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)方便，患者恐怕再也不會(huì)不遠(yuǎn)萬里、一窩蜂地?fù)矶略诖筢t(yī)院排隊(duì)。, http://www.www.srpcoatings.com
中國(guó)大醫(yī)院看病難的問題由來已久，患者為排隊(duì)掛號(hào)發(fā)愁，對(duì)這個(gè)問題許多醫(yī)院院長(zhǎng)也很無奈。這種現(xiàn)象不僅在北京的協(xié)和、同仁等大醫(yī)院比較突出，在國(guó)內(nèi)其他大城市也存在，不是個(gè)別現(xiàn)象。本報(bào)記者為此采訪了一位不愿意透露自己姓名的美籍醫(yī)學(xué)管理專家，這位擁有美國(guó)醫(yī)學(xué)管理MBA學(xué)位的專家，曾在美國(guó)和東南亞地區(qū)從事醫(yī)藥管理職業(yè)多年，是位閱歷頗豐的醫(yī)學(xué)界管理人士。
這位專家認(rèn)為中國(guó)大醫(yī)院看病難現(xiàn)象絕對(duì)是不正常的。應(yīng)該從為患者著想的職業(yè)精神出發(fā)應(yīng)該盡力去解決。美國(guó)大醫(yī)院不存在門診和掛號(hào)，所以無從談起排隊(duì)掛號(hào)的問題。
他把中美醫(yī)療體制和觀念作了簡(jiǎn)明扼要的對(duì)比：中國(guó)患者看病首先想到醫(yī)院。美國(guó)患者首先想到的卻是找“家庭醫(yī)生”。家庭醫(yī)生是患者的初選醫(yī)生。病人的醫(yī)療保健基本由家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)，如患者病情需要，則由家庭醫(yī)生介紹去看�？漆t(yī)生，或者更高級(jí)的�？漆t(yī)生。如果患者確實(shí)需要住院治療，則由家庭醫(yī)生安排去醫(yī)院治療。醫(yī)院就是完成一項(xiàng)醫(yī)療行為的地點(diǎn)，多數(shù)患者的診療活動(dòng)主要在社區(qū)診所甚至是家中完成的。病人經(jīng)過醫(yī)生合理有效的篩選安排，得到了最恰當(dāng)最需要的服務(wù)，即使是疑難病癥，也會(huì)按照診所———社區(qū)醫(yī)院———總醫(yī)院———大學(xué)醫(yī)學(xué)中心———著名醫(yī)院的程序接受治療。像北京大量病人涌向“協(xié)和”、“同仁”等高級(jí)醫(yī)院就診的現(xiàn)象簡(jiǎn)直是不可思議。
, http://www.www.srpcoatings.com
這種由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由全科到�？频挠行蜻\(yùn)作需有發(fā)達(dá)完善的多級(jí)醫(yī)療體系及保險(xiǎn)機(jī)制的引導(dǎo)和控制，以及資源的合理使用、高效運(yùn)作及服務(wù)理念的細(xì)致入微，最終將“排隊(duì)現(xiàn)象”等國(guó)內(nèi)頑癥化解于無形。
大醫(yī)院看病難現(xiàn)象產(chǎn)生的根源
這位專家認(rèn)為，要解釋這一現(xiàn)象可從幾方面客觀分析。
先從市場(chǎng)角度分析，這一現(xiàn)狀說明了醫(yī)療服務(wù)供需的極端不平衡。如果在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)自由競(jìng)爭(zhēng)的調(diào)節(jié)下，資本會(huì)自由流動(dòng)使該產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向平衡。國(guó)內(nèi)的醫(yī)療市場(chǎng)定位于為老百姓謀福利，這本是善舉，但是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，一直受到政府制定政策的干預(yù)，導(dǎo)致失去市場(chǎng)機(jī)制杠桿調(diào)節(jié)的作用，政府制訂的政策假如迎合市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)規(guī)律，那么醫(yī)患間的結(jié)構(gòu)就趨于平衡，如果政策不能迎合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，醫(yī)患間的結(jié)構(gòu)就必然出現(xiàn)紊亂。
另外，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度分析，這就是傳統(tǒng)醫(yī)療體制從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向現(xiàn)代化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變過程中，就好像列車突然提速，使乘車者出現(xiàn)暈眩不適的癥狀。中國(guó)改革開放以來，作為傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，工、農(nóng)、商的市場(chǎng)化進(jìn)程很快，而傳統(tǒng)上非產(chǎn)業(yè)的行業(yè)，如科、教、文、體、衛(wèi)相對(duì)落后。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革受到社會(huì)各方面因素的阻礙，基本生活保障、保險(xiǎn)、福利等社會(huì)保障體系發(fā)展的緩慢，必然導(dǎo)致其改革進(jìn)程緩慢，無法滿足社會(huì)對(duì)其過高期望值的期待。目前國(guó)內(nèi)很多地方還沒有解決基本醫(yī)療的問題，所以大醫(yī)院看病難的問題，還算不上當(dāng)前醫(yī)改亟待解決的最突出的矛盾問題。但是大醫(yī)院看病難的問題是有悖于人類衛(wèi)生服務(wù)的理念，特別發(fā)生在北京各大醫(yī)院里，更顯矛盾的突出和尖銳。
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如何解決看病難的問題？
這位專家認(rèn)為國(guó)內(nèi)醫(yī)療管理人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)要多元化，他們除了具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要具備營(yíng)運(yùn)管理、資本運(yùn)作、市場(chǎng)服務(wù)等專業(yè)知識(shí)，具有職業(yè)經(jīng)理人的素養(yǎng)，懂得運(yùn)用創(chuàng)造性、開放式的多元思維方法主動(dòng)解決問題。另外，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展僅靠國(guó)家財(cái)政撥款是難以為繼的，應(yīng)該吸引全社會(huì)的、跨行業(yè)的、外資等多元化的資金投入。通過貸款、風(fēng)險(xiǎn)投資、上市等多種途徑融資，鼓勵(lì)民營(yíng)機(jī)構(gòu)介入醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，特別是對(duì)一、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院及外資診所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)保等重要政策方面給予傾斜，通過多元的醫(yī)保和醫(yī)療儲(chǔ)蓄等資本形式將它們納入系統(tǒng)之內(nèi)。在醫(yī)療服務(wù)模式上，以西方國(guó)家的“社區(qū)醫(yī)院”為范例，注重社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是中國(guó)醫(yī)療改革的最基本的政策導(dǎo)向。假如社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生診所這類基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)方便，患者恐怕再也不會(huì)不遠(yuǎn)萬里、一窩蜂地?fù)矶略诖筢t(yī)院排隊(duì)。, http://www.www.srpcoatings.com
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