口腔粘膜的癌前病變
北京口腔醫(yī)院副主任醫(yī)師 王建濱
口腔粘膜上發(fā)生的某些疾病容易癌變而成為口腔癌，醫(yī)學上稱之為口腔粘膜癌前病變。由于口腔粘膜病的種類多種多樣，許多患者甚至非�？漆t(yī)生很難分辨哪些是癌前病變，從而造成了人們不必要的驚慌和憂慮。目前公認的口腔粘膜癌前病變有口腔白斑和紅斑。
口腔白斑是指口腔粘膜上發(fā)生的白色斑塊樣損害，多無異常感覺，常常不能主動就醫(yī)。但口腔白斑有著嚴格的定義，并非口腔粘膜上的白色斑塊均為白斑，即使白斑也只有3%-7%會發(fā)生癌變。
白斑的病因目前一般認為與以下因素有關：1.吸煙：白斑的發(fā)生率與吸煙時間的長短及吸煙量成正比關系；2.局部刺激：飲酒、喜食燙食和酸辣、喜嚼檳榔等；3.白色念珠菌感染；4.全身因素。
被確認為白斑的患者也不必緊張，只要積極配合醫(yī)生的治療并堅持定期復查，一般是能夠控制癌變的。首先應去除一切可疑的刺激因素，據(jù)統(tǒng)計，90%以上的白斑病人都有吸煙習慣，而吸煙時間越長、吸煙量越大，得病的危險性就越大。所以，戒煙是預防和治療白斑的有效措施。第二是藥物治療，包括局部用維甲酸軟膏，或含維生素A、E的口腔消斑膜局部敷貼，以及中藥治療等。對伴有白色念珠菌感染者可配合抗霉治療。最后，對有前述癌變傾向者，應及時手術切除并做病理檢查。
口腔紅斑特指口腔膜上出現(xiàn)的鮮紅色、天鵝絨樣斑塊，臨床上很少見，是一種比較嚴重的疾病，病理學檢查多為上皮異常增生、原位癌甚至早期浸潤癌�；颊邞斪⒁猓谇徽衬こ霈F(xiàn)紅色斑塊大部分屬于感染或其他刺激引起的炎癥反應，不屬于口腔紅斑。對于確診為口腔紅斑的患者，應立即進行手術治療，并定期隨訪。
另外，醫(yī)學上還有一類疾病被稱為癌前狀態(tài)，這是一種發(fā)生癌的危險性增高的狀態(tài)�，F(xiàn)公認的口腔癌前狀態(tài)有：梅毒、缺鐵性吞咽困難、口腔粘膜下纖維化、盤狀紅斑狼瘡等。其它像口腔粘膜比較常見的扁平苔蘚等，癌變是很少見的。(北京口腔醫(yī)院副主任醫(yī)師 王建濱), http://www.www.srpcoatings.com
口腔粘膜上發(fā)生的某些疾病容易癌變而成為口腔癌，醫(yī)學上稱之為口腔粘膜癌前病變。由于口腔粘膜病的種類多種多樣，許多患者甚至非�？漆t(yī)生很難分辨哪些是癌前病變，從而造成了人們不必要的驚慌和憂慮。目前公認的口腔粘膜癌前病變有口腔白斑和紅斑。
口腔白斑是指口腔粘膜上發(fā)生的白色斑塊樣損害，多無異常感覺，常常不能主動就醫(yī)。但口腔白斑有著嚴格的定義，并非口腔粘膜上的白色斑塊均為白斑，即使白斑也只有3%-7%會發(fā)生癌變。
白斑的病因目前一般認為與以下因素有關：1.吸煙：白斑的發(fā)生率與吸煙時間的長短及吸煙量成正比關系；2.局部刺激：飲酒、喜食燙食和酸辣、喜嚼檳榔等；3.白色念珠菌感染；4.全身因素。
被確認為白斑的患者也不必緊張，只要積極配合醫(yī)生的治療并堅持定期復查，一般是能夠控制癌變的。首先應去除一切可疑的刺激因素，據(jù)統(tǒng)計，90%以上的白斑病人都有吸煙習慣，而吸煙時間越長、吸煙量越大，得病的危險性就越大。所以，戒煙是預防和治療白斑的有效措施。第二是藥物治療，包括局部用維甲酸軟膏，或含維生素A、E的口腔消斑膜局部敷貼，以及中藥治療等。對伴有白色念珠菌感染者可配合抗霉治療。最后，對有前述癌變傾向者，應及時手術切除并做病理檢查。
口腔紅斑特指口腔膜上出現(xiàn)的鮮紅色、天鵝絨樣斑塊，臨床上很少見，是一種比較嚴重的疾病，病理學檢查多為上皮異常增生、原位癌甚至早期浸潤癌�；颊邞斪⒁猓谇徽衬こ霈F(xiàn)紅色斑塊大部分屬于感染或其他刺激引起的炎癥反應，不屬于口腔紅斑。對于確診為口腔紅斑的患者，應立即進行手術治療，并定期隨訪。
另外，醫(yī)學上還有一類疾病被稱為癌前狀態(tài)，這是一種發(fā)生癌的危險性增高的狀態(tài)�，F(xiàn)公認的口腔癌前狀態(tài)有：梅毒、缺鐵性吞咽困難、口腔粘膜下纖維化、盤狀紅斑狼瘡等。其它像口腔粘膜比較常見的扁平苔蘚等，癌變是很少見的。(北京口腔醫(yī)院副主任醫(yī)師 王建濱), http://www.www.srpcoatings.com
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