心源性猝死最多見
從大量臨床病例中不難發(fā)現(xiàn),猝死的主要原因是由于心臟疾患所引起的,故又稱“心源性猝死”。其中冠心病最為常見,其次為心肌炎、原發(fā)性心肌病、風濕性心臟病、原發(fā)性心室顫動、心室停搏等心 臟疾病,都會導(dǎo)致心臟突然停止有效收縮,造成全身供血嚴重不足。因時間較短,患者一般得不到及時的搶救,最后引發(fā)死亡。
冠心病是心源性猝死中最常見的病因。由于營養(yǎng)心臟的大多數(shù)冠狀動脈嚴重阻塞,尤其是陳舊性心肌梗死的患者表現(xiàn)尤為明顯,其結(jié)果在小冠狀動脈中出現(xiàn)彌漫性的增生病變,造成冠狀動脈內(nèi)有新鮮血栓形成,心肌的代償功能已處于衰竭邊緣。如出現(xiàn)某種誘因(過度疲勞、精神緊張等),促使心肌耗氧量增加,突然使心臟需血和供血不相適應(yīng),就可引發(fā)心臟嚴重供血不足,最后導(dǎo)致急性循環(huán)衰竭、猝死。
心肌炎由于該病變發(fā)生時,除了表現(xiàn)為心肌細胞水腫、壞死外,病變還侵犯傳導(dǎo)系統(tǒng),引起嚴重心律失常,并引起冠狀動脈管腔狹窄 和缺血,重癥心肌炎患者還存在心肌彌漫性病變,其結(jié)果導(dǎo)致心源性休克和猝死。
原發(fā)性心肌病該病的特點是心肌肥大、心肌纖維增生、疤痕形成,而且病變主要侵犯心室,并可累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致室性心律失常、心衰,最后可發(fā)展為多源性室性早搏、室速、室顫致猝死。該病患者半數(shù)以上猝死發(fā)生于20歲以前,但亦可發(fā)生于任何年齡。臨床研究證實,心室間隔肥厚大于25mm者,猝死的危險性將明顯增加。
風濕性心臟病調(diào)查發(fā)現(xiàn)主動脈瓣狹窄病人約25%可致猝死,這可能與冠狀動脈供血不足致室顫,心臟傳導(dǎo)阻滯、心腦缺血綜合征有關(guān)。
其他如QT間期延長綜合征、室性早搏、室性心動過速、二尖瓣脫垂綜合征、先天性心臟病等心臟疾病都是造成猝死的直接原因。, http://www.www.srpcoatings.com
冠心病是心源性猝死中最常見的病因。由于營養(yǎng)心臟的大多數(shù)冠狀動脈嚴重阻塞,尤其是陳舊性心肌梗死的患者表現(xiàn)尤為明顯,其結(jié)果在小冠狀動脈中出現(xiàn)彌漫性的增生病變,造成冠狀動脈內(nèi)有新鮮血栓形成,心肌的代償功能已處于衰竭邊緣。如出現(xiàn)某種誘因(過度疲勞、精神緊張等),促使心肌耗氧量增加,突然使心臟需血和供血不相適應(yīng),就可引發(fā)心臟嚴重供血不足,最后導(dǎo)致急性循環(huán)衰竭、猝死。
心肌炎由于該病變發(fā)生時,除了表現(xiàn)為心肌細胞水腫、壞死外,病變還侵犯傳導(dǎo)系統(tǒng),引起嚴重心律失常,并引起冠狀動脈管腔狹窄 和缺血,重癥心肌炎患者還存在心肌彌漫性病變,其結(jié)果導(dǎo)致心源性休克和猝死。
原發(fā)性心肌病該病的特點是心肌肥大、心肌纖維增生、疤痕形成,而且病變主要侵犯心室,并可累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致室性心律失常、心衰,最后可發(fā)展為多源性室性早搏、室速、室顫致猝死。該病患者半數(shù)以上猝死發(fā)生于20歲以前,但亦可發(fā)生于任何年齡。臨床研究證實,心室間隔肥厚大于25mm者,猝死的危險性將明顯增加。
風濕性心臟病調(diào)查發(fā)現(xiàn)主動脈瓣狹窄病人約25%可致猝死,這可能與冠狀動脈供血不足致室顫,心臟傳導(dǎo)阻滯、心腦缺血綜合征有關(guān)。
其他如QT間期延長綜合征、室性早搏、室性心動過速、二尖瓣脫垂綜合征、先天性心臟病等心臟疾病都是造成猝死的直接原因。, http://www.www.srpcoatings.com
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 心血管科 > 心臟病知識 > 心源性猝死
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2002/07/25/41/50/76.htm