各種腹痛的診斷程序
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健康123
急性腹痛診斷程序
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相關(guān)檢查 |
檢查結(jié)果 |
診 斷 |
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EEG(腦電圖)檢查 |
腹型癲癇 | 原發(fā)性或繼發(fā)性癲癇 |
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CT檢查 |
神經(jīng)根損傷 | 神經(jīng)性腹痛 |
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體格檢查
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過(guò)敏腹痛 | 腹痛型紫癜 |
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病毒感染 | 腹痛型帶狀皰疹 | |
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EEG檢查 |
心原性腹痛 | 心絞痛、心肌梗死 |
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胸部X線檢查 |
傳導(dǎo)性腹痛 | 大葉性肺炎、急性胸膜炎 |
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腹部X線平片(站立位)
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階梯狀液平 | 膈疝、機(jī)械性腸梗阻 |
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腹腔巨大液平 | 腹腔積液;血性腹水(肝破裂、脾破裂) | |
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膈下游離氣體 | 消化道穿孔 | |
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腹膜脂肪線消失 | 化膿性腹膜炎 | |
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陽(yáng)性塊影 | 泌尿系結(jié)石、胰管結(jié)石、膽囊結(jié)石 | |
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散在鈣化灶 | 大網(wǎng)膜鈣化、胰腺炎、胰腺結(jié)石 | |
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鋇灌腸造影
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杯口狀充缺 | 腸套疊 |
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鳥(niǎo)嘴樣充缺 | 腸扭轉(zhuǎn) | |
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通過(guò)障礙 | 腸梗阻 | |
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B超、CT | 肝膿腫、肝破裂、肝癌;膽石癥、膽管炎、膽道蛔蟲(chóng)癥;胰腺炎、胰結(jié)石、胰腫瘤;脾破裂、脾膿腫、脾梗死;腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸腫瘤;闌尾周圍膿腫、急性闌尾炎;卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢腫瘤;宮外孕破裂出血、盆腔炎;腎破裂、泌尿系結(jié)石;腹外疝 |
慢性腹痛診斷程序
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相關(guān)檢查 |
檢查結(jié)果 |
診 斷 |
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胸部攝片 |
胸膜肥厚 | 慢性胸膜炎(放射性腹痛) |
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椎骨病變 | 骨質(zhì)增生、骨腫瘤 | |
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椎間盤異常(椎管造影) | 椎間盤突出 | |
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椎管異常(椎管造影) | 椎管內(nèi)腫瘤 | |
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腹部攝片 |
陽(yáng)性結(jié)石 | 泌尿管結(jié)石、胰腺管結(jié)石、膽囊結(jié)石 |
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腹腔鈣化 | 胎糞性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、慢性胰腺炎 | |
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膈肌異常 | 膈疝、食管裂孔疝;肝脾腫大及占位性病灶 | |
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胃腸造影 |
腔外龕影 | 消化性潰瘍、胃腸道憩室 |
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腔外壓迫 | 脾臟腫大、胰腺腫瘤及囊腫、腹膜后腫瘤 | |
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充盈缺損 | 賁門癌、胃癌、結(jié)腸癌;胃腸息肉及良性腫瘤;胃腸道內(nèi)異物、肺石 | |
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杯口影 | 慢性腸套疊 | |
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管腔縮窄 | Crohn病(節(jié)段性結(jié)腸炎)、腸結(jié)核、結(jié)腸癌 | |
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B超、CT、ERCP(內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)、PTC | 肝膽腫瘤、膽石癥、膽道畸形;胰腺癌、慢性胰腺炎、脾臟腫大;腹腔腫瘤、腹膜后腫瘤;盆腔腫瘤、慢性盆腔炎 | |
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胃腸鏡 | 胃腸炎癥、潰瘍、腫瘤 | |
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膀胱鏡 | 膀胱炎癥、結(jié)石、腫瘤 | |
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腹腔鏡 | 腹、盆腔炎癥、腫瘤、粘連 |
上腹痛的診斷程序
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部位 |
相關(guān)檢查 |
診 斷 |
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右側(cè) |
肝功能異常 | 病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝炎、中毒性肝損害、膽道梗阻、膽道感染 |
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AFP陽(yáng)性 | 原發(fā)性肝細(xì)胞癌 | |
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B超、CT、MRI | 肝臟占位性病變;膽囊、膽管炎癥、結(jié)石、腫瘤 | |
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ERCP(內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)、PTC | 膽管結(jié)石、腫、狹窄;胰頭癌 | |
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GI(胃腸造影)、內(nèi)鏡 | 消化性潰瘍、胃炎、胃腫瘤;結(jié)腸癌(肝曲) | |
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左側(cè) |
肝功能、A/G | 肝硬化、脾腫大、脾功能亢進(jìn) |
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淀粉酶、脂肪酶 | 急性胰腺炎 | |
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空腹血糖、胰島素 | 胰島素瘤 | |
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胃鏡、胃泌素 | 胃泌素瘤(Zolliger-Ellson綜合征) | |
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CEA(癌胚抗原)、CA19.9(胰腺癌、直腸癌抗原) | 胰腺癌 | |
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B超、CT、MRI | 脾臟占位、胰腺癌 | |
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ERCP、PTC | 胰腺炎癥、腫瘤 | |
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GI、內(nèi)鏡 | 脾曲結(jié)甩、信管裂孔疝 | |
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骨髓象、血象 | 脾功能亢進(jìn)癥 |
中腹部痛診斷程序
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部位 |
相關(guān)檢查 |
診 斷 |
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右側(cè)
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站立位腹部平片 | 機(jī)械性腸梗阻 |
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口服鋇劑胃腸造影 | 腸系膜上動(dòng)脈綜合征 | |
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鋇劑灌腸造影 | 右半結(jié)腸腫瘤、腸結(jié)核、腸套疊、節(jié)段性腸炎 | |
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KUB(尿路平片)、IVP(靜脈腎盂造影)、B超 | 右腎結(jié)石、腫瘤、結(jié)核;右輸尿管結(jié)石 | |
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選擇性腹腔動(dòng)脈造影 | 小腸腫瘤、胰島細(xì)胞瘤、腸血管畸形 | |
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左側(cè)
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纖維結(jié)腸鏡 | 結(jié)腸炎癥、憩室;左半結(jié)腸腫瘤 |
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B超、CT | 胰腺體尾部腫瘤 | |
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IVP、KUB | 左腎腫瘤、結(jié)石;左腎結(jié)石、結(jié)核;左輸尿管結(jié)石 | |
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站立位腹部平片 | 機(jī)械性小腸醒阻、結(jié)腸梗阻、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) |
下腹痛
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部位 |
相關(guān)檢查及體征 |
診 斷 |
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右側(cè)
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癥狀、體征 | 急性闌尾炎、慢性闌尾炎 |
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鋇劑灌腸造影 | 回盲部腫瘤、結(jié)核;Crohn病(結(jié)段性結(jié)腸炎);腸憩窒 | |
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B超、CT | 闌尾腫瘤、闌尾周圍膿腫 | |
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KUB、IVP | 右輸尿管下端結(jié)石 | |
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婦檢、BUS | 宮外孕;右附件炎癥、結(jié)核;右卵巢腫瘤、囊腫 | |
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左側(cè)
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婦檢、BUS | 宮外孕;左附件炎癥、結(jié)核;左卵巢腫瘤、囊腫 |
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KUB、IVP | 左輸尿管下端結(jié)石 | |
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乙狀結(jié)腸鏡 | 乙狀結(jié)腸腫瘤;潰瘍型結(jié)腸炎、Crohn病、缺血性結(jié)腸炎;結(jié)腸憩窒、息肉 | |
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盆腔
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膀胱鏡 | 膀胱炎、前列腺炎;膀胱腫瘤、結(jié)核;下尿路結(jié)石 |
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婦檢 | 子宮肌瘤、宮腔炎、宮頸癌、陰道炎;處女膜閉鎖 | |
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HCG(絨毛膜促性腺激素) | 葡萄胎、惡性葡萄胎 | |
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直腸鏡 | 直腸腫瘤;直腸炎癥、潰瘍;直腸Crohn病 |
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2002/08/10/3775.htm