苦杏仁
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【分布】 生于低山地或丘陵山地,多為栽培。以華北、西北和華東地區(qū)種植較多。
【性狀】 本品呈扁心形,長(zhǎng)1-1.9cm,寬0.8-1.5cm,厚0.5-0.8cm。表面黃棕色至深棕色,一端尖,另端鈍圓,肥厚,左右不對(duì)稱。左端一側(cè)有短線形種臍,圓端合點(diǎn)處向上具多數(shù)深棕色的脈紋。種皮薄,乳白色,富油性。無臭,味苦。
【化學(xué)成分】 種子含苦杏仁甙( amygdalin)、苦杏仁酶(emulsin),此外尚含苦杏仁甙酶(amygdalas
e)、赤霉素A32(gibbeullin A32)等。
【功能與主治】 降氣止咳平喘,潤(rùn)腸通便。用于咳嗽氣喘,胸滿痰多,便秘等癥。
【用量】 4.5 -9g。
【中毒機(jī)理】 小兒誤食苦杏仁10一20粒,成人眼20~60粒(相當(dāng)于6~ 18g)即可引起中毒。如成人服50一120粒.可導(dǎo)致死亡。 大劑量的苦杏仁內(nèi)取后約在30分鐘至5小時(shí)發(fā)病,在此期間苦杏仁忒在酶的作用下,通水及胃酸即慢慢分解放出氫氨酸而致中毒。氫氨酸是毒性劇烈、活性高、作用快的細(xì)胞原槳毒,氰離子進(jìn)入人體后,能抑制大約4Q種酶的活性,但受毒最深的是細(xì)胞色素氧化酶,由于氫氰酸迅速與細(xì)胞色素氧化酶相結(jié)合,阻斷了其中三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵的受遞電子作用,使通過細(xì)胞色素A和C進(jìn)行的80一90%的生物氧化還原作用于停止,致使組織細(xì)胞無法利用紅細(xì)胞所攜帶的氧,引起組織窒息,產(chǎn)生細(xì)胞中毒性缺氧癥,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是先興奮后麻痹,呼吸麻痹是氫氰酸中毒致死的主要原因。
【中毒表現(xiàn)】 中毒癥狀中毒后首先有粘膜刺激甚至腐蝕癥狀,目中苦澀、咽喉疾癢、有燒灼感、流誕、惡心嘔吐、腹瀉,常為水樣便,頭痛眩暈、乏力、心跳加快,血壓升高。神志不清、口唇發(fā)組I中毒較重時(shí)呼吸急促,而后變慢且不規(guī)則,時(shí)可聞到苦杏仁味,有恐懼感,胸上部疼痛有壓迫感,更重時(shí)意識(shí)喪失,大小便失禁,瞳孔散大呈、昏迷,對(duì)光反應(yīng)消失,強(qiáng)度痙攣及紫紺,常發(fā)生尖叫,牙關(guān)緊閉,體溫上升,肝大,呼吸顯著變慢,反射消失或減弱,最后呼吸變淺極不規(guī)則,呈潮式呼吸,四肢厥冷,深度昏迷,休克,死于呼吸麻痹和細(xì)胞窒息,呼吸常先于心跳停止,中毒病人血呈鮮紅色,不凝固。
【中毒救治】
1 洗胃(高錳酸鉀液),催吐,導(dǎo)瀉,靜脈輸液。
2 氰化物解毒治療:吸入亞硝酸異戊脂0.2ml,每隔1~2分鐘一次,每次15~30秒。數(shù)次后,改為靜脈注射亞硝酸鈉溶液,成人用3%溶液(以 6~12mg/kg體重計(jì));小兒用 l%溶液,以每分鐘2~3ml靜脈注射。亦可用依地酸二鈷(C02EDTA),劑量為5~15mg/kg體重,溶于 50%葡萄糖溶液 4O~6Oml中緩慢靜脈注射,其后可靜脈注射50%硫代硫酸鈉溶液25~50ml;小兒用20%硫代硫酸鈉,按0.25~0.5g/kg/次,如癥狀仍未改善者,則 1小時(shí)后,重復(fù)靜注硫代硫酸鈉,劑量減半或用全量,直到病情好轉(zhuǎn)為止。
3 用甘草、黑大棗各12Og煎服,或野牡丹(豬骨穩(wěn))12Og煎服或新鮮蘿卜3~4斤洗凈,搗爛取對(duì)內(nèi)服;蚩嘈尤势ぜ逅,溫服。
4 對(duì)癥治療:(1)根據(jù)循環(huán)系統(tǒng)和呼吸功能情況,給予吸氧,人工呼吸興奮劑、強(qiáng)心劑及升壓藥物等。(2)對(duì)重癥患者可給細(xì)胞色素C等。, http://www.www.srpcoatings.com
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