失音的兇兆意義
失音有竅閉和內(nèi)奪兩種,竅閉屬實(shí)證,內(nèi)奪為虛證,腎為聲音之根,肺為聲音之標(biāo),虛多屬腎,實(shí)多責(zé)肺,故竅閉多責(zé)于肺,內(nèi)奪則為腎虛,失音主要對(duì)肺、腎疾患有較大的預(yù)報(bào)意義,如《素問(wèn)·脈解篇》曰:"內(nèi)奪而厥,則為咅痱,此腎虛也"。內(nèi)奪失音又稱為咅,常和痱(四肢不遂)伴發(fā),故稱為咅痱,為腎虛重證,屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腦血管病、腦腫瘤、腦膿腫、神經(jīng)梅毒等病的主要癥狀?傊,失音屬內(nèi)奪的多為臟竭的不祥信號(hào),預(yù)后多不良。如《醫(yī)學(xué)入門》曰:"內(nèi)傷虛損,因瘡失音者不治,病人陰陽(yáng)具絕,失音不能言者,三日半死矣。"失音在臨床上不勝枚舉,如久咳肺損出現(xiàn)無(wú)聲,即前賢說(shuō)的:"金破碎亦無(wú)聲",說(shuō)明失音是許多臟虛的先兆。
竅閉失音主要為肺竅閉,所謂"金實(shí)則無(wú)聲"一般為外感,如《素問(wèn)·氣交變大論》說(shuō):"歲火不及,寒乃大行,民病……暴咅"。此外,孕婦失音還為胞絡(luò)脈絕之征兆,如《素問(wèn)·奇病論》說(shuō):"人有重身九月而咅,此為何也?……胞之絡(luò)脈絕也"。
失音還須注意鑒別喉咅及舌咅的預(yù)報(bào)意義,喉咅多為暴啞,為外邪客肺,主要病位在肺,舌咅,為暴咅及漸咅,多責(zé)之于心肝腎。因舌為心之苗,故《古今醫(yī)統(tǒng)》說(shuō):"久病人不語(yǔ),為心氣絕者死"。如中風(fēng)失語(yǔ),腎虛咅痱皆為舌咅,暴咅多為肺實(shí),久咅多為心肝腎虛,說(shuō)明舌咅多提示心肝腎疾患。正如張景岳所說(shuō):"五臟之疾,皆能致咅……聲音之病,雖由五臟而實(shí)為心之神、肺之氣、腎之精三者為之主。", http://www.www.srpcoatings.com
竅閉失音主要為肺竅閉,所謂"金實(shí)則無(wú)聲"一般為外感,如《素問(wèn)·氣交變大論》說(shuō):"歲火不及,寒乃大行,民病……暴咅"。此外,孕婦失音還為胞絡(luò)脈絕之征兆,如《素問(wèn)·奇病論》說(shuō):"人有重身九月而咅,此為何也?……胞之絡(luò)脈絕也"。
失音還須注意鑒別喉咅及舌咅的預(yù)報(bào)意義,喉咅多為暴啞,為外邪客肺,主要病位在肺,舌咅,為暴咅及漸咅,多責(zé)之于心肝腎。因舌為心之苗,故《古今醫(yī)統(tǒng)》說(shuō):"久病人不語(yǔ),為心氣絕者死"。如中風(fēng)失語(yǔ),腎虛咅痱皆為舌咅,暴咅多為肺實(shí),久咅多為心肝腎虛,說(shuō)明舌咅多提示心肝腎疾患。正如張景岳所說(shuō):"五臟之疾,皆能致咅……聲音之病,雖由五臟而實(shí)為心之神、肺之氣、腎之精三者為之主。", http://www.www.srpcoatings.com
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