如何治療慢性結腸炎
如何治療慢性結腸炎
我由于大便后流血及左側下腹部疼痛,在當地醫(yī)院行腸鏡檢查,結果為:1.直腸前壁中段小息肉;2. 輕、中度淺表性乙狀結腸炎;3.盲腸內鞭蟲寄生。摘除息肉行病理檢查示炎性息肉。請問應如何治療?另外,炎性息肉是否會向腫瘤方面發(fā)展?
云南 段寶福
段讀者:
根據您的腸鏡檢查結果,我認為您主要存在2個問題:腸鞭蟲病及慢性乙狀結腸炎。鞭蟲病在我國南方各省發(fā)病率較高,病變部位主要在盲腸和近端結腸。腸炎種類較多,有的病因明確,包括結核、傷寒等特定致病菌或藥物、放射線所致腸道炎癥,但大多數病因不明,如潰瘍性結腸炎等。您所患疾病為慢性乙狀結腸炎,病因并不明確,可能和免疫力下降、感染有關,亦可能為鞭蟲病所致。而長期慢性炎癥可致病變腸管處粘膜增生形成炎性息肉。
治療主要包括2個方面:1.鞭蟲病的治療:常用藥物為甲苯咪唑或伊維菌素。若口服甲苯咪唑,劑量100毫克/次,2次/天,連用3天為一療程,嚴重者需2~3個療程。2.乙狀結腸炎的治療:從腸鏡結果來看您的炎癥并不嚴重,但慢性炎癥的治療也是一個長期的過程。首先需要控制飲食,包括規(guī)律飲食,選擇易消化食物,避免刺激性食物。其次建議選用中藥制劑,如腸炎沖劑,愈腸沖劑等(除急性期外,不主張應用抗生素)。堅持用藥至癥狀消失,復查腸鏡未見鞭蟲及炎癥改變,涂片未見蟲卵則表明治愈。
一般將息肉分為腫瘤性和非腫瘤性息肉2大類。炎性息肉不屬于腫瘤性息肉,也不會發(fā)展為腫瘤,但長期慢性炎性病變有惡變可能。因此應積極治療,盡可能根治,若治療效果不佳應及時復診,修改治療方案。
第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院肛腸外科教授 傅傳剛, http://www.www.srpcoatings.com
我由于大便后流血及左側下腹部疼痛,在當地醫(yī)院行腸鏡檢查,結果為:1.直腸前壁中段小息肉;2. 輕、中度淺表性乙狀結腸炎;3.盲腸內鞭蟲寄生。摘除息肉行病理檢查示炎性息肉。請問應如何治療?另外,炎性息肉是否會向腫瘤方面發(fā)展?
云南 段寶福
段讀者:
根據您的腸鏡檢查結果,我認為您主要存在2個問題:腸鞭蟲病及慢性乙狀結腸炎。鞭蟲病在我國南方各省發(fā)病率較高,病變部位主要在盲腸和近端結腸。腸炎種類較多,有的病因明確,包括結核、傷寒等特定致病菌或藥物、放射線所致腸道炎癥,但大多數病因不明,如潰瘍性結腸炎等。您所患疾病為慢性乙狀結腸炎,病因并不明確,可能和免疫力下降、感染有關,亦可能為鞭蟲病所致。而長期慢性炎癥可致病變腸管處粘膜增生形成炎性息肉。
治療主要包括2個方面:1.鞭蟲病的治療:常用藥物為甲苯咪唑或伊維菌素。若口服甲苯咪唑,劑量100毫克/次,2次/天,連用3天為一療程,嚴重者需2~3個療程。2.乙狀結腸炎的治療:從腸鏡結果來看您的炎癥并不嚴重,但慢性炎癥的治療也是一個長期的過程。首先需要控制飲食,包括規(guī)律飲食,選擇易消化食物,避免刺激性食物。其次建議選用中藥制劑,如腸炎沖劑,愈腸沖劑等(除急性期外,不主張應用抗生素)。堅持用藥至癥狀消失,復查腸鏡未見鞭蟲及炎癥改變,涂片未見蟲卵則表明治愈。
一般將息肉分為腫瘤性和非腫瘤性息肉2大類。炎性息肉不屬于腫瘤性息肉,也不會發(fā)展為腫瘤,但長期慢性炎性病變有惡變可能。因此應積極治療,盡可能根治,若治療效果不佳應及時復診,修改治療方案。
第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院肛腸外科教授 傅傳剛, http://www.www.srpcoatings.com