慢性腹瀉該如何治療
我腹瀉已有1年半,每天大便2次,偶爾3次,基本上是稀樣便,有時為水樣便,伴有腸鳴,但無膿血便現(xiàn)象。飲食正常。到醫(yī)院做大便常規(guī)檢查,結(jié)果為黃軟便。診斷為過敏性結(jié)腸炎,服用潔白膠囊和多副中藥,但沒有效果。請問我該如何治療? 山東 楊立平 楊立平讀者: 腹瀉俗稱拉肚子,指每日大便在3次以上,糞便稀軟,伴腹痛等消化道癥狀。發(fā)生原因很多,可分為感染性和非感染性,若按病程長短又可分為急性和慢性2種類型。您的大便化驗(yàn)無異常,故屬非感染型腹瀉。 非感染性腹瀉中最常見是腸易激綜合征(IBS),成人患病率在15%~20%。病人常表現(xiàn)腹部不適、腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替,屁多,糞便常帶粘液及便后偶有便意感。診斷標(biāo)準(zhǔn):首先需排除器質(zhì)性腸;1年內(nèi)至少累積3個月反復(fù)發(fā)作的腹痛或腹部不適,并伴有下列3項(xiàng)異常中的2項(xiàng)指標(biāo)方可診確。這3項(xiàng)指標(biāo)為:①排便頻率異常(即大于3次/日或小于3次/周);②排便性狀異常(干硬秘結(jié)或稀便);③便后腹痛緩解或減輕。而您沒描述消化道異常癥狀,所以,難以下IBS的診斷。 IBS的治療:1、生活規(guī)律、飲食合理。2、對癥治療:①改善精神狀態(tài),保證睡眠;②精神抑郁癥治療,必要時服百優(yōu)解;③腹痛可用顛茄、654-II、阿托品等;④腹瀉治療,可用思米辶太、復(fù)方苯乙哌啶、得舒特、易蒙仃等,便秘型可選用瀉劑。3、中醫(yī)中藥治療。4、微生態(tài)制劑的應(yīng)用,可調(diào)節(jié)腸道菌群,控制感染,對腹瀉便秘有雙項(xiàng)選擇作用。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師 王潤華, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2002/12/01/3184.htm