皮膚壞死為哪般?
http://www.www.srpcoatings.com
2003年1月20日
壞疽性膿皮病是一種較罕見的潰瘍性疾病。任何年齡均可發(fā)病，但最常見于青年及中年人，其中女性較多；約4%患者為兒童，文獻上報導最小的為出生后三周大的病例。
本病的主要表現(xiàn)是皮膚先出現(xiàn)丘疹、水皰或者丘疹膿皰；這些大皰破潰后演變成潰瘍，并不斷向周圍擴展，潰瘍面可達10厘米以上；而且潰瘍較深并有壞死，有的病灶出現(xiàn)壞疸而不得不截肢。潰瘍多處分布，以下肢最常見，且疼痛劇烈；除下肢外，還可發(fā)生于頭部、頸部、會陰及生殖器等部位。不少患者呈過敏反應(yīng)，皮膚受到任何的輕微創(chuàng)傷，如清創(chuàng)傷口甚至打針注射，都可能變成病灶。由于創(chuàng)面常繼發(fā)感染，又機體抵抗力較差，常合并膿毒敗血癥，故病情控制較困難；大多數(shù)患者合并有炎性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病等。
不典型的壞疽性膿皮病則迅速出現(xiàn)血泡，多分布于上肢。這種壞疽性膿皮病常伴有急性白血病或其它骨髓增生性疾病。
壞疽性膿皮病原因不明，但一般認為與免疫系統(tǒng)遭到破壞有關(guān)。約一半壞疽性膿皮病患者合并有關(guān)節(jié)炎、腸炎、血液腫瘤等疾病。
病理活檢無特異性改變，但有助于與其它疾病相鑒別，如各種細菌和真菌感染性疾病、自身免疫性疾病(如：血管炎、紅班狼瘡、白塞病等)及腫瘤等。
治療：癥狀輕微時，可限于局部治療，清洗傷口、舉高肢體、水合膠外敷、抗生素以及局部應(yīng)用強效類固醇。傷口感染時加局部或口服抗生素。大多病人除護理傷口之外，還需用免疫抑制劑，經(jīng)驗上以潑尼松之類激素為主，還可加用硫唑嘌呤、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺之類免疫抑制劑，有助于控制病情。此外，氨苯砜和氯法齊明也有一定療效。
一般炎癥可望在半年內(nèi)消失，一年后病情得到緩解。但復(fù)發(fā)率很高。炎癥消失后可植皮整容。
健康在線, 百拇醫(yī)藥
本病的主要表現(xiàn)是皮膚先出現(xiàn)丘疹、水皰或者丘疹膿皰；這些大皰破潰后演變成潰瘍，并不斷向周圍擴展，潰瘍面可達10厘米以上；而且潰瘍較深并有壞死，有的病灶出現(xiàn)壞疸而不得不截肢。潰瘍多處分布，以下肢最常見，且疼痛劇烈；除下肢外，還可發(fā)生于頭部、頸部、會陰及生殖器等部位。不少患者呈過敏反應(yīng)，皮膚受到任何的輕微創(chuàng)傷，如清創(chuàng)傷口甚至打針注射，都可能變成病灶。由于創(chuàng)面常繼發(fā)感染，又機體抵抗力較差，常合并膿毒敗血癥，故病情控制較困難；大多數(shù)患者合并有炎性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病等。
不典型的壞疽性膿皮病則迅速出現(xiàn)血泡，多分布于上肢。這種壞疽性膿皮病常伴有急性白血病或其它骨髓增生性疾病。
壞疽性膿皮病原因不明，但一般認為與免疫系統(tǒng)遭到破壞有關(guān)。約一半壞疽性膿皮病患者合并有關(guān)節(jié)炎、腸炎、血液腫瘤等疾病。
病理活檢無特異性改變，但有助于與其它疾病相鑒別，如各種細菌和真菌感染性疾病、自身免疫性疾病(如：血管炎、紅班狼瘡、白塞病等)及腫瘤等。
治療：癥狀輕微時，可限于局部治療，清洗傷口、舉高肢體、水合膠外敷、抗生素以及局部應(yīng)用強效類固醇。傷口感染時加局部或口服抗生素。大多病人除護理傷口之外，還需用免疫抑制劑，經(jīng)驗上以潑尼松之類激素為主，還可加用硫唑嘌呤、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺之類免疫抑制劑，有助于控制病情。此外，氨苯砜和氯法齊明也有一定療效。
一般炎癥可望在半年內(nèi)消失，一年后病情得到緩解。但復(fù)發(fā)率很高。炎癥消失后可植皮整容。
健康在線, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/01/20/5069.htm