血精中醫(yī)如何辨證施治?
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(1)下焦?jié)駸嵝?br/>
主證：精色鮮紅或暗紅，排精時陰部脹痛，或灼痛，心煩，面赤，口苦，咽干，脘腹脹滿或大便粘滯不爽，小便黃赤，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。
分析：濕熱之邪蓄積下焦，下注精室，損傷血絡故見血精。濕熱阻滯，經脈不利故陰部脹痛排精時尤甚。濕熱之邪無處不到，熱擾心神可見心煩、面赤。濕熱之邪侵及膽經可出現(xiàn)口苦、咽干。由于過食肥甘、辛辣之品，損傷脾胃，滋濕生熱故而脘腹脹滿，大便粘滯不爽。熱郁下焦則小便黃赤。舌脈為內有濕熱之象。
治法：清利下焦?jié)駸帷?br/>
處方：龍膽瀉肝湯與導赤散加減�？杉尤氚酌└�、蓄、大小薊等涼血止血之品。
(2)陰虛火旺型
主證：精色深紅，排精疼痛，陰部墜脹疼痛，心煩失眠，午后潮熱，咽干，顴紅，舌紅少苔，脈細數(shù)。
分析：多由素體陰虛，或房室不節(jié)，腎精虧損，或因濕熱病邪日久傷陰，或情志郁結日久化火傷陰均可致陰虛。腎陰虧虛，水火失濟，虛火獨亢，迫血妄行則血精深紅。虛熱之邪灼傷血脈故陰部腫墜疼痛，心神失養(yǎng)則心煩失眠。陰虛火旺則咽干、顴紅。舌紅少苔，脈細數(shù)為陰虛內熱傷陰之象。
治法：滋陰降火。
處方：知柏地黃丸加味，可加龜板、煅龍牡、酸棗仁、三七粉等。
(3)瘀血阻滯型
主證：精色暗紫或夾有血塊，陰部疼痛，痛引睪丸、陰莖，小便滴瀝澀痛甚則不通，舌質紫暗，或有瘀斑，脈澀。
分析：此為病程日久，氣血瘀滯精室�；蛴捎谕鈧瑐把j，脈絡阻痹而成。脈絡受阻，血行瘀滯故精液暗紅或有血塊，陰部疼痛，疼引睪丸、陰莖。脈絡阻痹，氣血不通則小便滴瀝澀痛甚則不通。舌質紫暗或有瘀斑，脈澀，均為瘀血內阻之象。
治法：活血化瘀，行氣止痛。
處方：血府逐瘀湯加減：丹參、紅花、赤芍、生地、桃仁、柴胡、川芎、制乳香、制沒藥、澤蘭、王不留行。尿頻，尿急，尿痛者加蓄、車前子、石韋等。陰部疼痛牽引睪丸、陰莖時加小茴香、荔枝核、穿山甲、三棱、莪術等。
(4)氣不攝血型
主證：精色淡紅，神疲乏力，氣短心悸，面色白，食少腹脹，性欲低下，舌質淡，苔白，脈沉細無力。
分析：心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血，血液之所以在脈管內沿著一定的方向運行而不溢于脈外，除了靠心氣的推動，還要靠脾氣的統(tǒng)攝。脾氣虛弱不能統(tǒng)攝血液可以造成血液外溢而出血。脾胃虛弱，運化失司，氣血虧虛則神疲乏力，氣短心悸，面色白，食少腹脹。脾陽根于腎陽，腎陽虛則性欲低下。舌脈均為脾腎陽虛之象。
治法：益氣攝血。
處方：補中益氣湯加減：黃芪、黨參、白術、陳皮、當歸、枸杞、鹿角膠、山萸肉等�？杉訙匮a腎陽之品如補骨脂、肉桂、菟絲子等。, 百拇醫(yī)藥
主證：精色鮮紅或暗紅，排精時陰部脹痛，或灼痛，心煩，面赤，口苦，咽干，脘腹脹滿或大便粘滯不爽，小便黃赤，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。
分析：濕熱之邪蓄積下焦，下注精室，損傷血絡故見血精。濕熱阻滯，經脈不利故陰部脹痛排精時尤甚。濕熱之邪無處不到，熱擾心神可見心煩、面赤。濕熱之邪侵及膽經可出現(xiàn)口苦、咽干。由于過食肥甘、辛辣之品，損傷脾胃，滋濕生熱故而脘腹脹滿，大便粘滯不爽。熱郁下焦則小便黃赤。舌脈為內有濕熱之象。
治法：清利下焦?jié)駸帷?br/>
處方：龍膽瀉肝湯與導赤散加減�？杉尤氚酌└�、蓄、大小薊等涼血止血之品。
(2)陰虛火旺型
主證：精色深紅，排精疼痛，陰部墜脹疼痛，心煩失眠，午后潮熱，咽干，顴紅，舌紅少苔，脈細數(shù)。
分析：多由素體陰虛，或房室不節(jié)，腎精虧損，或因濕熱病邪日久傷陰，或情志郁結日久化火傷陰均可致陰虛。腎陰虧虛，水火失濟，虛火獨亢，迫血妄行則血精深紅。虛熱之邪灼傷血脈故陰部腫墜疼痛，心神失養(yǎng)則心煩失眠。陰虛火旺則咽干、顴紅。舌紅少苔，脈細數(shù)為陰虛內熱傷陰之象。
治法：滋陰降火。
處方：知柏地黃丸加味，可加龜板、煅龍牡、酸棗仁、三七粉等。
(3)瘀血阻滯型
主證：精色暗紫或夾有血塊，陰部疼痛，痛引睪丸、陰莖，小便滴瀝澀痛甚則不通，舌質紫暗，或有瘀斑，脈澀。
分析：此為病程日久，氣血瘀滯精室�；蛴捎谕鈧瑐把j，脈絡阻痹而成。脈絡受阻，血行瘀滯故精液暗紅或有血塊，陰部疼痛，疼引睪丸、陰莖。脈絡阻痹，氣血不通則小便滴瀝澀痛甚則不通。舌質紫暗或有瘀斑，脈澀，均為瘀血內阻之象。
治法：活血化瘀，行氣止痛。
處方：血府逐瘀湯加減：丹參、紅花、赤芍、生地、桃仁、柴胡、川芎、制乳香、制沒藥、澤蘭、王不留行。尿頻，尿急，尿痛者加蓄、車前子、石韋等。陰部疼痛牽引睪丸、陰莖時加小茴香、荔枝核、穿山甲、三棱、莪術等。
(4)氣不攝血型
主證：精色淡紅，神疲乏力，氣短心悸，面色白，食少腹脹，性欲低下，舌質淡，苔白，脈沉細無力。
分析：心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血，血液之所以在脈管內沿著一定的方向運行而不溢于脈外，除了靠心氣的推動，還要靠脾氣的統(tǒng)攝。脾氣虛弱不能統(tǒng)攝血液可以造成血液外溢而出血。脾胃虛弱，運化失司，氣血虧虛則神疲乏力，氣短心悸，面色白，食少腹脹。脾陽根于腎陽，腎陽虛則性欲低下。舌脈均為脾腎陽虛之象。
治法：益氣攝血。
處方：補中益氣湯加減：黃芪、黨參、白術、陳皮、當歸、枸杞、鹿角膠、山萸肉等�？杉訙匮a腎陽之品如補骨脂、肉桂、菟絲子等。, 百拇醫(yī)藥
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