小兒肺癆的辨證要點(diǎn)是什么?
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小兒肺癆的辨證應(yīng)從以下5個(gè)方面進(jìn)行辨別:
(1)辨咳嗽:咳嗽為癆蟲侵肺,肺陰受傷,肺氣上逆之候,屬內(nèi)傷咳嗽,與外感咳嗽有別。初起之肺癆咳嗽,一般發(fā)作較緩,經(jīng)久不愈,或起于麻疹、百日咳等病后,聲怯音低,為虛證,一般伴有潮熱、盜汗。如干咳少痰而黃稠,為精血不足,虛火灼津之象;咳嗽痰多而稀白,為肺脾氣虛,濕濁上壅之故。中、晚期的肺癆咳嗽,還常常伴有消瘦、咯血等證。
(2)辨咯血:咯血主要為陰虛肺燥,肺絡(luò)受傷之征。由于肺絡(luò)受傷,故常常伴有胸痛,痰中夾血,時(shí)有時(shí)無(wú),如絲如縷,為肺陰初傷;若吐黃痰,反復(fù)咯血,量多色紅,胸脅掣痛,為陰虛火旺,重傷肺絡(luò)之象。亦有并非肺癆而咯血者,但此類咯血往往多痰,雖有發(fā)熱,但不屬潮熱。因氣虛不能攝血而咯血者,常常出現(xiàn)脾肺氣虛的證候。咯血還與心經(jīng)熱盛有關(guān)。
(3)辨發(fā)熱:肺癆的發(fā)熱多為午后潮熱,發(fā)熱為癆蟲侵肺,肺陰受傷的陰虛內(nèi)熱之象,同時(shí)伴有顴紅唇赤、煩躁失眠、舌質(zhì)紅絳、脈細(xì)數(shù)等陰虛內(nèi)熱之癥。但食積亦可見日晡潮熱,此食積化熱乃陽(yáng)明旺于申酉之故,且兼有厭食、便干、口臭、口唇生瘡、舌苔黃而厚膩等證,與小兒肺癆之潮熱顯然有別,若出現(xiàn)高熱起伏,又有呼吸氣急、唇青肢冷等證,為小兒肺癆之危重兼證。
(4)辨盜汗:小兒肺癆之盜汗,一為正邪交爭(zhēng)之象;一為肺氣虛弱,金不生水,水虧不能上濟(jì)于心,心火擾動(dòng),逼心液外泄而為盜汗。小兒食積、小兒濕證等亦見睡時(shí)汗多,但此類證候常有睡時(shí)愛俯臥、齒介齒、頭汗多以及口臭、口唇生瘡、舌苔黃而厚膩等兼證。
(5)辨厭食:小兒肺癆之厭食,當(dāng)責(zé)之脾。脾主運(yùn)化,為后天氣血生化之源;肺為嬌臟,以陰為體,以氣為用,靠脾氣上輸氣血津液而行其主氣之功用。肺癆患兒,脾胃素虛,土不生金,病及于肺,故出現(xiàn)脾肺氣虛的證候。除厭食之主證外,尚可見面色白、低熱、自汗、惡心欲嘔,便溏泄瀉、舌體胖嫩、脈象細(xì)弱等癥。由肺胃陰傷而引起厭食者,可伴見顴紅唇赤、盜汗、便秘、舌質(zhì)紅絳、無(wú)苔或少苔。, http://www.www.srpcoatings.com
(1)辨咳嗽:咳嗽為癆蟲侵肺,肺陰受傷,肺氣上逆之候,屬內(nèi)傷咳嗽,與外感咳嗽有別。初起之肺癆咳嗽,一般發(fā)作較緩,經(jīng)久不愈,或起于麻疹、百日咳等病后,聲怯音低,為虛證,一般伴有潮熱、盜汗。如干咳少痰而黃稠,為精血不足,虛火灼津之象;咳嗽痰多而稀白,為肺脾氣虛,濕濁上壅之故。中、晚期的肺癆咳嗽,還常常伴有消瘦、咯血等證。
(2)辨咯血:咯血主要為陰虛肺燥,肺絡(luò)受傷之征。由于肺絡(luò)受傷,故常常伴有胸痛,痰中夾血,時(shí)有時(shí)無(wú),如絲如縷,為肺陰初傷;若吐黃痰,反復(fù)咯血,量多色紅,胸脅掣痛,為陰虛火旺,重傷肺絡(luò)之象。亦有并非肺癆而咯血者,但此類咯血往往多痰,雖有發(fā)熱,但不屬潮熱。因氣虛不能攝血而咯血者,常常出現(xiàn)脾肺氣虛的證候。咯血還與心經(jīng)熱盛有關(guān)。
(3)辨發(fā)熱:肺癆的發(fā)熱多為午后潮熱,發(fā)熱為癆蟲侵肺,肺陰受傷的陰虛內(nèi)熱之象,同時(shí)伴有顴紅唇赤、煩躁失眠、舌質(zhì)紅絳、脈細(xì)數(shù)等陰虛內(nèi)熱之癥。但食積亦可見日晡潮熱,此食積化熱乃陽(yáng)明旺于申酉之故,且兼有厭食、便干、口臭、口唇生瘡、舌苔黃而厚膩等證,與小兒肺癆之潮熱顯然有別,若出現(xiàn)高熱起伏,又有呼吸氣急、唇青肢冷等證,為小兒肺癆之危重兼證。
(4)辨盜汗:小兒肺癆之盜汗,一為正邪交爭(zhēng)之象;一為肺氣虛弱,金不生水,水虧不能上濟(jì)于心,心火擾動(dòng),逼心液外泄而為盜汗。小兒食積、小兒濕證等亦見睡時(shí)汗多,但此類證候常有睡時(shí)愛俯臥、齒介齒、頭汗多以及口臭、口唇生瘡、舌苔黃而厚膩等兼證。
(5)辨厭食:小兒肺癆之厭食,當(dāng)責(zé)之脾。脾主運(yùn)化,為后天氣血生化之源;肺為嬌臟,以陰為體,以氣為用,靠脾氣上輸氣血津液而行其主氣之功用。肺癆患兒,脾胃素虛,土不生金,病及于肺,故出現(xiàn)脾肺氣虛的證候。除厭食之主證外,尚可見面色白、低熱、自汗、惡心欲嘔,便溏泄瀉、舌體胖嫩、脈象細(xì)弱等癥。由肺胃陰傷而引起厭食者,可伴見顴紅唇赤、盜汗、便秘、舌質(zhì)紅絳、無(wú)苔或少苔。, http://www.www.srpcoatings.com
參見:首頁(yè) > 醫(yī)療版 > 癥狀 > F > 肺癆
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