腦血管病人脈搏體溫變化有何意義?
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急性腦循環(huán)障礙,主要由于嚴(yán)重的腦水腫和顱內(nèi)高壓癥引起。無論出血性腦血管病或缺血性腦血管病,急性期均有程度不等的腦水腫和顱內(nèi)高血癥,病人血壓增高而脈搏變得緩慢有力。當(dāng)收縮壓上升至26.7kPa(200mmHg)或腦疝早期時(shí),脈搏可慢至40次/分。當(dāng)腦血管病并發(fā)呼吸道感染,腦室或腦干出血,心力衰竭,血液酸堿平衡失調(diào)時(shí),脈搏可增快,或細(xì)而快。
出血性腦血管病,當(dāng)血腫破入腦室,波入下丘腦部位時(shí),病人常有發(fā)熱。下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的“司令部”,它的前部有降溫中樞,后部有升溫中樞,通過神經(jīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。腦出血病人早期發(fā)熱,主要是由于嚴(yán)重的出血影響到下丘腦。腦室,腦橋出血病人也有高熱,體位可高達(dá) 40℃。蛛網(wǎng)膜下腔出血者,發(fā)病第2~3無常有發(fā)熱,年老者可達(dá)38~39℃,這是由于血液吸收的反應(yīng),大約1~2周后可自行消失。如果患者昏迷后數(shù)日出現(xiàn)高熱,常常是并發(fā)肺炎或尿路感染,或者可能是新的腦內(nèi)出血病灶破入腦室波及下丘腦的緣故。
當(dāng)病人抵抗力極度減退,周圍循環(huán)衰竭或下丘腦嚴(yán)重?fù)p害時(shí),體溫調(diào)節(jié)中樞的正常調(diào)節(jié)功能完全喪失,可引起持續(xù)的過高熱或體溫降低到正常水平以下,這常見臨終前的表現(xiàn)。, 百拇醫(yī)藥
出血性腦血管病,當(dāng)血腫破入腦室,波入下丘腦部位時(shí),病人常有發(fā)熱。下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的“司令部”,它的前部有降溫中樞,后部有升溫中樞,通過神經(jīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。腦出血病人早期發(fā)熱,主要是由于嚴(yán)重的出血影響到下丘腦。腦室,腦橋出血病人也有高熱,體位可高達(dá) 40℃。蛛網(wǎng)膜下腔出血者,發(fā)病第2~3無常有發(fā)熱,年老者可達(dá)38~39℃,這是由于血液吸收的反應(yīng),大約1~2周后可自行消失。如果患者昏迷后數(shù)日出現(xiàn)高熱,常常是并發(fā)肺炎或尿路感染,或者可能是新的腦內(nèi)出血病灶破入腦室波及下丘腦的緣故。
當(dāng)病人抵抗力極度減退,周圍循環(huán)衰竭或下丘腦嚴(yán)重?fù)p害時(shí),體溫調(diào)節(jié)中樞的正常調(diào)節(jié)功能完全喪失,可引起持續(xù)的過高熱或體溫降低到正常水平以下,這常見臨終前的表現(xiàn)。, 百拇醫(yī)藥
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