中醫(yī)如何辨證治療小兒肺癆?
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確診為小兒肺癆以后,根據(jù)臨床表現(xiàn),可分為下列5種類型來(lái)辨證論治:
(1)陰虛內(nèi)熱型:主要癥狀表現(xiàn)為潮熱,盜汗,顴紅,干咳少痰,神乏無(wú)力,食少納呆,咽干口渴,大便干結(jié),小便黃而清,唇燥無(wú)津,舌苔薄白,舌質(zhì)淡紅,脈數(shù)無(wú)力。此為癆蟲侵蝕肺系,肺陰暗傷,熱擾氣逆,治療采用滋陰清熱法,用秦艽鱉甲散加減:秦艽8g,鱉甲6g,銀柴胡10g,地骨皮10g,青蒿10g,知母6g,黃精8g,沙參9g,水煎服。
(2)肺虛火盛型:本型癥狀的特點(diǎn)是高熱起伏,咳嗽汗多,煩躁不安,大便秘結(jié),小便短赤,呼吸急促,顴赤唇青,舌苔黃厚,舌質(zhì)紅赤,脈數(shù)。此乃肺陰不足,內(nèi)熱較盛,耗傷津血,氣機(jī)不調(diào)之象,治宜清肺瀉火,潤(rùn)養(yǎng)肺陰,用清骨散加減;銀柴胡8g,白薇8g,胡黃連10g,秦艽 10g,地骨皮10g,知母8g ,青蒿8g,沙參10g,黃精10g,水煎服。
(3)陽(yáng)虛氣弱型:本型多見于久病。夜間有不規(guī)則低燒,盜汗,自汗,咳嗽,氣短,體倦乏力,唇干而淡,苔薄,脈沉細(xì)數(shù)。治療宜潤(rùn)肺益氣,養(yǎng)陰清熱,選用百合固金湯加減:沙參10g,茯苓10g,黃精8g,白芍10g,麥冬10g,百合10 g,當(dāng)歸8g,功勞葉10g,水煎服。
(4)肺虛脾弱型:臨床表現(xiàn)為咳而無(wú)力,痰多,神乏多汗,食少不化,大便溏,形體瘦弱,發(fā)枯膚糙,舌質(zhì)淡、苔光剝,脈沉無(wú)力。治療宜補(bǔ)肺健脾,益氣扶正。方用補(bǔ)肺散合異功散加減:阿膠6g(烊化),馬兜鈴10g,茯苓10g,人參6g,白術(shù)8g,炙甘草6g,黃精10g,杏仁8g,水煎服。
(5)陰損及陽(yáng)型:證見咳嗆咯血,聲嘶失音或喉瘡聲啞,勞熱骨蒸,形體羸弱,面色晦黯,盜汗自汗,喘息氣短,形寒畏風(fēng),面浮肢腫,腰背拘急,足脛疼痛,耳輪枯焦,納呆便溏或泄利,或有肌膚甲錯(cuò)或腹內(nèi)腫物,甚而咯血大作,舌光質(zhì)紅或質(zhì)淡,口糜少津,脈象細(xì)數(shù)無(wú)力。治療宜填補(bǔ)精血,調(diào)理脾胃,方選人參養(yǎng)榮湯加減:人參10g,甘草8g,當(dāng)歸10g,白芍15g,熟地黃12g,肉桂10g,大棗6枚,黃芪12g,白術(shù)8g,茯苓8g,遠(yuǎn)志6g,橘皮6g,水煎服。, 百拇醫(yī)藥
(1)陰虛內(nèi)熱型:主要癥狀表現(xiàn)為潮熱,盜汗,顴紅,干咳少痰,神乏無(wú)力,食少納呆,咽干口渴,大便干結(jié),小便黃而清,唇燥無(wú)津,舌苔薄白,舌質(zhì)淡紅,脈數(shù)無(wú)力。此為癆蟲侵蝕肺系,肺陰暗傷,熱擾氣逆,治療采用滋陰清熱法,用秦艽鱉甲散加減:秦艽8g,鱉甲6g,銀柴胡10g,地骨皮10g,青蒿10g,知母6g,黃精8g,沙參9g,水煎服。
(2)肺虛火盛型:本型癥狀的特點(diǎn)是高熱起伏,咳嗽汗多,煩躁不安,大便秘結(jié),小便短赤,呼吸急促,顴赤唇青,舌苔黃厚,舌質(zhì)紅赤,脈數(shù)。此乃肺陰不足,內(nèi)熱較盛,耗傷津血,氣機(jī)不調(diào)之象,治宜清肺瀉火,潤(rùn)養(yǎng)肺陰,用清骨散加減;銀柴胡8g,白薇8g,胡黃連10g,秦艽 10g,地骨皮10g,知母8g ,青蒿8g,沙參10g,黃精10g,水煎服。
(3)陽(yáng)虛氣弱型:本型多見于久病。夜間有不規(guī)則低燒,盜汗,自汗,咳嗽,氣短,體倦乏力,唇干而淡,苔薄,脈沉細(xì)數(shù)。治療宜潤(rùn)肺益氣,養(yǎng)陰清熱,選用百合固金湯加減:沙參10g,茯苓10g,黃精8g,白芍10g,麥冬10g,百合10 g,當(dāng)歸8g,功勞葉10g,水煎服。
(4)肺虛脾弱型:臨床表現(xiàn)為咳而無(wú)力,痰多,神乏多汗,食少不化,大便溏,形體瘦弱,發(fā)枯膚糙,舌質(zhì)淡、苔光剝,脈沉無(wú)力。治療宜補(bǔ)肺健脾,益氣扶正。方用補(bǔ)肺散合異功散加減:阿膠6g(烊化),馬兜鈴10g,茯苓10g,人參6g,白術(shù)8g,炙甘草6g,黃精10g,杏仁8g,水煎服。
(5)陰損及陽(yáng)型:證見咳嗆咯血,聲嘶失音或喉瘡聲啞,勞熱骨蒸,形體羸弱,面色晦黯,盜汗自汗,喘息氣短,形寒畏風(fēng),面浮肢腫,腰背拘急,足脛疼痛,耳輪枯焦,納呆便溏或泄利,或有肌膚甲錯(cuò)或腹內(nèi)腫物,甚而咯血大作,舌光質(zhì)紅或質(zhì)淡,口糜少津,脈象細(xì)數(shù)無(wú)力。治療宜填補(bǔ)精血,調(diào)理脾胃,方選人參養(yǎng)榮湯加減:人參10g,甘草8g,當(dāng)歸10g,白芍15g,熟地黃12g,肉桂10g,大棗6枚,黃芪12g,白術(shù)8g,茯苓8g,遠(yuǎn)志6g,橘皮6g,水煎服。, 百拇醫(yī)藥
參見:首頁(yè) > 醫(yī)療版 > 癥狀 > F > 肺癆
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