翼狀胬肉手術療法有哪些,各自的優(yōu)缺點及適應癥有哪些?
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(1)翼狀胬肉頭部結膜下移植術:適應于胬肉較薄、充血較輕者。此種手術方法操作較簡單,但術后局部易形成皺褶,較肥厚,易復發(fā),目前已很少采用。
(2)翼狀胬肉單純切除術:適應于翼狀胬肉侵入角膜較多,且為進行性胬肉或接近瞳孔緣威脅患眼視功能者,或對白內障、角膜移植術切口有影響或手術后會刺激翼狀胬肉發(fā)展者,或胬肉有礙患者美觀者。此種手術方法操作亦較簡單,手術時間相對較短,但術后易復發(fā)。
(3)翼狀胬肉切除聯(lián)合游離結膜瓣移植術:適應于翼狀胬肉較大且較充血肥厚、生長較快者,或翼狀胬肉切除術中結膜缺失較多者。此手術方法操作相對較復雜,并有一定難度,且用于移植的結膜瓣特別要預防正反面顛倒,但手術效果較好,術后復發(fā)率相對較低。
(4)翼狀胬肉切除及帶蒂結膜瓣移植術:此種手術方法亦適用于胬肉較肥厚充血、生長較快者。由于結膜富有彈性和很好的依從性,利用這一特性可將鄰接翼狀胬肉切除區(qū)的球結膜分離,作適當?shù)乃山饧糸_后進行移位移植,以修復暴露的鞏膜區(qū)。此法不會出現(xiàn)結膜瓣被反轉,且血液供應好,被移植的結膜生長愈合較快。缺點是結膜被牽拉移位時可能有一定張力,故縫合傷口時應良好對位以免結膜傷口裂開。
總之,翼狀胬肉不論采用哪一種方法,都有復發(fā)的可能,因此事先一定要向患者交待清楚。為防止胬肉術后復發(fā),在初次手術時,對各個步驟的要點,如胬肉的剝離、胬肉下方組織的清理、鞏膜的暴露或結膜移植片的采用,都應慎重處理。術后輔助治療對預防復發(fā)也有一定的效果。如術后用0.5%~2.5%的可的松眼液滴眼,每天4次,持續(xù)1個月,可減少新生血管;1:2000噻替派溶液滴眼,每天4次,持續(xù)1~3個月;或采用X線或β線照射,對防止胬肉復發(fā),都能收到一定的效果。, http://www.www.srpcoatings.com
(2)翼狀胬肉單純切除術:適應于翼狀胬肉侵入角膜較多,且為進行性胬肉或接近瞳孔緣威脅患眼視功能者,或對白內障、角膜移植術切口有影響或手術后會刺激翼狀胬肉發(fā)展者,或胬肉有礙患者美觀者。此種手術方法操作亦較簡單,手術時間相對較短,但術后易復發(fā)。
(3)翼狀胬肉切除聯(lián)合游離結膜瓣移植術:適應于翼狀胬肉較大且較充血肥厚、生長較快者,或翼狀胬肉切除術中結膜缺失較多者。此手術方法操作相對較復雜,并有一定難度,且用于移植的結膜瓣特別要預防正反面顛倒,但手術效果較好,術后復發(fā)率相對較低。
(4)翼狀胬肉切除及帶蒂結膜瓣移植術:此種手術方法亦適用于胬肉較肥厚充血、生長較快者。由于結膜富有彈性和很好的依從性,利用這一特性可將鄰接翼狀胬肉切除區(qū)的球結膜分離,作適當?shù)乃山饧糸_后進行移位移植,以修復暴露的鞏膜區(qū)。此法不會出現(xiàn)結膜瓣被反轉,且血液供應好,被移植的結膜生長愈合較快。缺點是結膜被牽拉移位時可能有一定張力,故縫合傷口時應良好對位以免結膜傷口裂開。
總之,翼狀胬肉不論采用哪一種方法,都有復發(fā)的可能,因此事先一定要向患者交待清楚。為防止胬肉術后復發(fā),在初次手術時,對各個步驟的要點,如胬肉的剝離、胬肉下方組織的清理、鞏膜的暴露或結膜移植片的采用,都應慎重處理。術后輔助治療對預防復發(fā)也有一定的效果。如術后用0.5%~2.5%的可的松眼液滴眼,每天4次,持續(xù)1個月,可減少新生血管;1:2000噻替派溶液滴眼,每天4次,持續(xù)1~3個月;或采用X線或β線照射,對防止胬肉復發(fā),都能收到一定的效果。, http://www.www.srpcoatings.com